吸氧聯合呼吸功能訓練治療老年肺氣腫患者的臨床療效

賈旭東，馮 莉，杜澤慧，阿依努爾

（新疆軍區總醫院干五科，新疆 烏魯木齊 830000）

肺氣腫患者的臨床表現有嗜睡、發熱、胸悶、氣短、咳痰、咳嗽等等，且老年肺氣腫患者死亡率要比年輕人更高，由于伴隨較高的感染發生率，所以病情遷延不愈，直接降低老年人的生活質量[1]。因此，探討能有效治療老年肺氣腫的方法是臨床工作者的一大重任。本文對吸氧聯合呼吸功能訓練治療方法的效果加以總結，旨在幫助患者病情快速康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月在我院住院接受治療的老年肺氣腫患者76例作為觀察對象，皆于呼吸科經臨床檢查確診，并按照治療方案的不同進行相應分組，對比組38例患者中，包括男性21例、女性17例，患者年齡從60歲到83歲，平均年齡71.3±6.2歲，病程最短的是2年、最長的是14年，平均病程是8.1±0.7年；實驗組38例患者中，包括男性23例、女性15例，患者年齡從63歲到85歲，平均年齡72.4±6.3歲，病程最短的是3年、最長的是12年，平均病程是7.5±0.6年。比較兩組患者的一般資料數據構成，發現差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組

本組患者使用痰熱清聯合頭孢呋辛鈉的治療方法，將20 mL的痰熱清注射液加入到濃度為5%、劑量為250 mL的葡萄糖液中，行靜脈滴注，將滴注時間控制在2 h內完成，每天1次；將2 g的頭孢呋辛鈉加入到濃度為0.9%、劑量為100 mL的氯化鈉溶液中，行靜脈滴注，控制在1 h內滴注完成，每天2次。療程為7天。

1.2.2 實驗組

本組患者使用吸氧聯合呼吸功能訓練的治療方法，每天治療3次，分別為早、中、晚各1次，呼吸訓練每天共計45分鐘、吸氧治療每天共計6 h。①呼吸功能訓練，進行深呼吸體操鍛煉，內容包括提身吸氣、壓胸呼氣、深呼吸、自然呼吸等方法，每次訓練10 min；②負荷呼吸訓練，患者于仰臥位下，將沙袋放置在腹部位置，做挺腹練習，從剛開始沙袋重量2.5 kg直到增加為5.0 kg以上，每次訓練5 min；③吸氧，于呼吸功能訓練前、后，各做1 h的吸氧治療，經鼻導管低流量、持續吸氧，氧濃度設定為30%～35%。療程為7天。

1.3 評價方法

治療前后測定兩組患者肺功能變化情況。①使用呼吸功能檢測儀檢測患者呼吸肌功能，包括最大吸氣壓和最大呼氣壓；②使用肺功能測試儀做肺功能檢測，指標為一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、慢肺活量（SVC）[2]。

1.4 統計學方法

2 結 果

兩組患者經治療后，各項肺功能指標數據顯示較之于治療前都有所改善，且實驗組數據改善要明顯比對比組好，數據差異經檢驗有高度統計學意義 （P＜0.05），具體見表1。

表1 治療前后兩組患者各項肺功能指標的數據比較（±s）

表1 治療前后兩組患者各項肺功能指標的數據比較（±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05，和對比組治療后比較，#P＜0.05

分組 時間 最大吸氣壓（Pa） 最大呼氣壓（Pa） %FEV1（%） %FVC（%） %SVC（%）對比組治療前 6.2±0.3 7.5±0.6 44.7±3.2 41.6±3.2 52.1±4.1治療后 6.5±0.4* 7.9±0.7* 50.2±4.1* 50.6±4.2* 57.2±4.6*治療前 6.1±0.3 7.3±0.5 44.1±3.1 41.3±3.1 51.3±3.8治療后 7.3±0.5*# 8.9±0.7*# 59.4±4.8*# 58.9±4.6*# 61.1±5.2*#實驗組

3 討 論

由此證明，吸氧聯合呼吸功能訓練治療老年肺氣腫患者能改善癥狀與體征表現、有效改善其肺功能。

[1]單琳娜,楊 春,馬志勇,等.吸氧聯合呼吸功能訓練治療老年性肺氣腫的療效觀察[J].中華物理醫學與康復雜志,2013,35(9):743-744.

[2]朱定華.吸氧聯合呼吸功能訓練治療老年肺氣腫患者臨床療效[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,17(35):5398-5399.

[3]李木子.臨床觀察吸氧合并呼吸功能訓練對老年肺氣腫的治療效果[J].大家健康(中旬版),2014,24(9):210-211.