小切口非超聲乳化與超聲乳化在白內(nèi)障治療中的效果研究

李長兵

（連云港市東方醫(yī)院眼科，江蘇 連云港 222042）

白內(nèi)障是眼科中較為常見的一種，其好發(fā)于中老年人，臨床針對白內(nèi)障疾病一般選擇手術(shù)方法進行治療，常見的手術(shù)為超聲乳化、小切口非超聲乳化手術(shù)[1]，本文研究即選擇上述兩種手術(shù)方法進行治療白內(nèi)障患者，對比兩組效果差異性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年5月收治的白內(nèi)障患者45例，通過隨機顏色球抽取的方法將其分為兩組。

納入標準：①知情了解本次研究且簽署同意書；②經(jīng)過臨床診斷確診為白內(nèi)障疾病；

排除標準：①溝通障礙；②患有嚴重心、肝等疾病；③臨床資料不全；

對照組22例，共30只眼，男12例，女10例；年齡41～72歲，平均（55.54±0.42）歲；觀察組23例，共31只眼，男12例，女11例，年齡42～74歲，平均（56.05±0.89）歲。兩組資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：超聲乳化治療：

給予患者術(shù)眼表面麻醉后，用3.2 mm鞏膜穿刺刀做顳上（右眼）或鼻上（左眼），透明角膜作切口，15度側(cè)切刀于2點鐘做輔助切口， 在進入前房后注入黏彈劑[2]，并在晶狀體核原位進行超聲乳化吸出，囊袋內(nèi)還需要植入人工晶體；

觀察組：小切口非超聲乳化治療：

給予患者球周阻滯麻醉，在開瞼器開瞼之后，在患者上方角膜緣以及穹窿處剪開球結(jié)膜，之后使用鞏膜隧道刀沿著角膜緣后的1～2 mm的地方做一個半層鞏膜切口，接著再向前做鞏膜隧道，一直到透明角膜緣內(nèi)（1 mm）[3]，刺入前房后依舊注入黏彈劑，將核脫出前房后將晶狀體核托出，并植入后房型人工晶狀體到囊袋內(nèi)，對前房以及囊袋進行一定的灌洗。

1.3 觀察指標

觀察兩組平均視力情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 平均視力情況

觀察組手術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后7天、術(shù)后1個月平均視力情況均與對照組相比，無顯著差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組平均視力情況（±s）

表1 兩組平均視力情況（±s）

注：與對照組比較，P＞0.05。

組別 手術(shù)前 術(shù)后1天 術(shù)后7天 術(shù)后1個月觀察組（n=23） 0.34±0.22 0.53±0.21 0.65±0.22 0.72±0.24對照組（n=22） 0.40±0.11 0.55±0.26 0.64±0.33 0.72±0.24

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)有5例，對照組有6例，數(shù)據(jù)對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 [n（%）]

3 討 論

白內(nèi)障主要是因為多種因素而引發(fā)的晶狀體蛋白質(zhì)渾濁現(xiàn)象，如果經(jīng)過診斷確診后不進行及時有效的治療，會導(dǎo)致患者失明，因此，需要選擇合適手術(shù)治療疾病。

超聲乳化手術(shù)主要是經(jīng)過超聲使得晶狀體核逐漸破碎，在吸出后植入人工晶狀體，安全性較高，且手術(shù)后治療效果較為顯著。小切口非超聲乳化手術(shù)治療是我國現(xiàn)今使用的較為頻繁的一種，其與超聲乳化手術(shù)治療效果相當，但是在后期不會存在較多的并發(fā)癥情況，因此，臨床醫(yī)師十分青睞。

相關(guān)資料還曾經(jīng)表示，小切口非超聲乳化手術(shù)可以不受到晶狀體硬度的影響，也不需要一定的儀器設(shè)備[4]，能夠在一定的程度上使得患者的視力逐漸恢復(fù)，且組織損傷情況較小，手術(shù)操作也比超聲乳化手術(shù)簡單。

本文研究從表1、表2中可以看出，觀察組手術(shù)前、術(shù)后1天、術(shù)后7天、術(shù)后1個月平均視力情況、并發(fā)癥發(fā)生情況均與對照組相比，無顯著差異性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上可知，針對白內(nèi)障患者實施小切口非超聲乳化手術(shù)治療，并發(fā)癥發(fā)生率較低，效果較為顯著，可推廣應(yīng)用。

[1]謝明明,張 輝,鄒 賀,等.小切口非超聲乳化與超聲乳化治療老年性白內(nèi)障療效比較[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(2)：261-262.

[2]姚 迅.超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)與小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)在高齡白內(nèi)障患者中的應(yīng)用療效比較[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,19(4)：548-550.

[3]吳連井,周武英,樓倚天,等.小切口非超聲乳化白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入治療高度近視白內(nèi)障療效觀察[J].中國實用眼科雜志,2013,31(11)：1452-1454.

[4]宋秋穎,張增雷.小切口非超聲乳化囊外摘除術(shù)與超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)治療老年白內(nèi)障效果對比[J].中國老年學(xué)雜志,2017,37(14)：3548-3550.