護理干預對留置胃腸減壓患者舒適度的效果探討

張慶恩

（磁縣人民醫院，河北 邯鄲 056500）

胃腸減壓是當前我國醫院外科中常見的醫療技術方法，其主要原理是通過負壓吸引以及虹吸等物理特性[1]，采取口腔或鼻腔插管的方式，將患者胃腸當中的氣體和流體等排出，降低患者胃腸道的壓力。可以說，留置胃腸減壓對患者的身體健康有較大的促進作用。國內外大量的醫學機構都在對留置胃腸減壓進行研究，由于胃管介入是必不可少的方面，急需增加患者舒適度方面的研究[2]。基于此，我醫院組織了此次護理干預對留置胃腸減壓患者舒適度的效果探討，現在對探討作出報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取了我單位在2016年2月～2017年10月接診收治的86例留置胃腸減壓患者作為研究對象，按照信封法隨機分為對照組和觀察組，對照組43例患者，觀察組43例患者。其中，對照組包括男性患者25例，女性患者18例，患者的年齡區間為33～76歲不等，平均年齡為（48.96±5.23）歲，涉及胃腸手術22例，腸梗阻8例，肝膽手術8例以及其他手術5例；觀察組包括男性患者24例，女性患者19例，患者的年齡區間為34～75歲不等，平均年齡為（48.21±5.40）歲，涉及胃腸手術21例，腸梗阻10例，肝膽手術8例以及其他手術4 例。上述患者均經診斷和分析需要進行劉志腸胃減壓。同時，對照組和觀察組在患者年齡、性別、手術位置和手術類型的對比上不存在統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理治療，觀察組患者在對照組常規方法的基礎上進行綜合護理干預。觀察組采取綜合護理干預的主要內容為：（1）心理疏導。患者在進行留置胃腸減壓的背景是其即將或已經完成外科手術，此時患者心理情緒變化較大，容易出現消極、煩躁等情緒，極有可能不配合減壓工作。護理人員要將留置胃腸減壓的作用和對健康的益處向患者傳達，針對患者現有的煩躁等心理進行疏導，爭取其信任與支持；（2）胃管護理；對患者進行留置胃腸減壓的重點是進行插管，一般經鼻進行操作。在患者進行插管前要對其呼吸道做好清理工作，根據患者實際情況選擇55～70 cm的胃管，在胃管前端使用復方利多卡因乳膏覆蓋，減少患者的不適。在插管過程中，一旦患者出現劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀，要及時撤出胃管，防止出現損傷氣管等行為；（3）后期護理。在插入胃管后，護理人員要對患者進行科學的口腔護理，防止出現不良反應，對患者進行每日兩次的口腔霧化。同時，要使用醫用膠布固定好胃管，防止出現脫落等情況，要經常觀察患者是否出現鼻部潰瘍等。

1.3 觀察指標

此次探討的觀察指標為患者的一次插管成功率、不良反應以及滿意程度等。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 14.0統計學數據處理軟件對上述數據進行分析，計量資料以（x ±s）表示，差異性比較采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05則差異具有統計學意義。

2 結 果（見表1）

表1 兩組患者在觀察指標上的比較情況 [n（%）]

在進行不同的護理后，觀察組患者一次插管成功41例，占93.35%，咽部反應15例，占34.88%，鼻部潰瘍11例，占25.58%，腹脹10例，占23.26%，對護理滿意的患者為41例，占95.35%；對照組患者一次插管成功36例，占81.40%，咽部反應24例，占55.81%，鼻部潰瘍23例，占53.49%，腹脹21例，占48.84%，對護理滿意的患者為32例，占74.42%。經過比較后，發現觀察組患者在一次插管成功率、咽部反應、鼻部潰瘍、腹脹以及患者滿意度方面顯著優于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

在當前外科手術越來越多的現實情況下，胃腸減壓的應用也變得越來越多，包括急性胃擴張、胰腺手術、腸梗阻以及肝膽手術等，在術后往往使用胃腸減壓的頻率較高[3]。同時，在腹部手術開始前進行不間斷地胃腸減壓能夠顯著增加手術治療的效果，對患者胃腸膨脹有不同程度的改善，進而增加了手術空間。本次研究對留置胃腸減壓采取了綜合護理干預，通過對患者進行心理疏導、胃管護理以及后期護理等，使患者取得了較好的舒適度[4]。在與常規護理方法的比較上，觀察組患者一次插管成功41例，占93.35%，咽部反應15例，占34.88%，鼻部潰瘍11例，占25.58%，腹脹10例，占23.26%，對護理滿意的患者為41例，占95.35%，顯著優于對照組（P＜0.05）。綜上所述，采取科學有效的護理干預對留置胃腸減壓患者的舒適度具有較為顯著的臨床效果，值得廣泛研究和應用。

[1] 蔡 月,王少蓮.護理干預對留置胃腸減壓患者舒適度的影響[J].中國醫刊,2013,48(2)∶78-79.

[2] 白 玲.探究護理干預對留置胃腸減壓患者舒適度的影響價值[J].養生保健指南,2016,(19)∶74.

[3] 張曉娟,王賢卿.心理干預在胃腸減壓患者中的應用體會[J].當代護士∶專科版旬刊,2015,(6)∶128-129.

[4] 李 寧,徐麗琴,王秀娟.食管癌手術患者快速康復理念下并發癥血栓的預防與護理干預臨床應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(13).