對比分析高通量血液透析與常規血液透析治療維持性血液透析者的效果與安全性

趙貴盛

（重慶西南鋁醫院，重慶 400000）

急慢性腎功能衰竭的腎臟代替治療方法之一為維持性血液透析，可延長尿毒癥患者生命。臨床中，維持性血液透析包括血液透析和腹膜透析兩種[1]，均有延長尿毒癥患者生命的作用。近年來，各類疾病的發病幾率逐年增加，造成終末期腎病的發生率也在增加，因此接受維持性血液透析的人數在不斷增加，成為臨床研究的重點[2]。本文為探究高通量血液透析和常規血液透析對維持性血液透析患者的治療效果及應用安全性，選取在我院就診的40例接受維持性血液透析治療的尿毒癥患者作為研究對象參與臨床研究，獲得的結果比較滿意。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月收治的接受維持性血液透析治療的尿毒癥患者40例作為研究對象參與臨床研究，根據抽簽結果將患者均分為兩組，即是實驗組與對照組，各20例，實驗組中男16例，女者4例，平均年齡（44.98±5.93）歲，平均透析時間（5.39±1.42）年；對照組中男12例，女8例，平均年齡（45.12±6.03）歲，平均透析時間（5.42±1.32）年。兩組患者在年齡、性別、透析時間等方面均無顯著差別；差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均知曉研究意圖及資料用途。

1.2 治療方法

所有患者均接受常規治療，內容包括飲食控制、藥物治療等。實驗組患者接受高通量血液透析治療，儀器為德朗18H透析器，透析膜為聚醚砜膜。參數設置為：1.8 m2表面積，78 mL/[h·mmHg]超濾系數。抗凝藥物選擇普通肝素，血流量設置為30 mL/min，透析液流量為500 mL/min。每周接受3次治療，單次治療時間為4 h。對照組患者接受常規血液透析治療，儀器為金寶POLYFLUX14l透析器，透析膜為多芳聚砜醚+聚酰胺+聚乙烯基吡咯烷酮，參數設置為：1.4 m2表面積，10.0 mL/[h·mmHg]超濾系數。抗凝藥物選擇普通肝素，血流量設置為30 mL/min，透析液流量為500 mL/min。每周接受3次治療，單次治療時間為4 h。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x ±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 各項臨床指標下降率比對

分析科室，實驗組患者的臨床指標改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 各項指標改善情況比對（±s）

表1 各項指標改善情況比對（±s）

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2.2 感染率比對

分析感染率，實驗組患者顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 感染率比對 [n（%）]

3 討 論

血液透析是現今治療尿毒癥的重要手段，臨床療效顯著，其原理為半透膜原理，主要傳遞方式為擴散、對流，可將患者體內的尿毒癥毒素從體內排出，并將過多的電解質消除，使得患者血液系統更加潔凈[3]，有助于糾正體內水電解質和酸堿平衡。高通量血液透析是將人工合成膜高能量血液濾器加到透析機上，用以凈化血液的技術，其通透性強、溶質擴散性強，可有效清除體內的毒素，與常規血液透析相比費用相當，療效卻更為顯著，對患者生活質量具有提高意義。

[1] 劉 鈺.高通量血液透析對維持性血液透析患者微炎性反應和營養狀態的影響[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(28)∶25-27.

[2] 李 輝,焦春紅,周 潔,張 欣,孫 濤.高通量血液透析和常規血液透析對腎功能衰竭尿毒癥期的效果對比[J].中國醫療器械信息,2017,23(16)∶83+97.

[3] 林 芳.心理干預聯合馬來酸依那普利片對維持性血液透析患者血清微炎癥指標和營養指標的影響[J].中國生化藥物雜志,2017,37(08)∶264-266.