酒后腦外傷患者手術治療的效果研究

楊 華

（濱海縣人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

臨床數據顯示，酒后腦外傷的發生幾率較高，當患者發生該情況之后，需要及時送往醫院接受治療，如果救治不及時，將會直接威脅患者的生命健康。患者飲酒之后，其臨床癥狀將會受到干擾，醫護人員在對其進行診治的時候，很容易出現誤診的情況，導致患者不能及時接受針對性的治療，耽誤治療時機，影響術后效果[1]。因此，在患者前往醫院進行診治的時候，醫護人員不僅需要針對患者的診斷報告進行詳細的分析，還需要考慮患者存在飲酒的因素，以便可以準確的對患者的病情進行診斷，及時且準確的開展治療工[2]。基于此，本文將針對酒后腦外傷患者手術治療的效果這一課題展開深入分析，具體分析報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年3月我院收治的酒后腦外傷患者44例為本次研究對象。本次研究中有29例患者為男性，15例患者為女性，患者中年齡最大以及最小分別為57周歲和22周歲，年齡均值為（43.28±3.35）周歲，經調查，44例患者均飲入大量的酒精，其中飲酒最多以及最少分別為450 mL/h和200 mL/h，患者的臨床表現：本次研究中的44例患者均存在嚴重的嘔吐情況，并且患者的情緒波動較大，因為各種原因，存在大喊大叫的行為，而且患者存在嚴重的眼球充血和走路不穩等情況，其中有29例患者的情況比較嚴重，已經進入深入昏迷狀態，并伴隨血壓嚴重偏低、心率過速以及大小便失禁和瞳孔散大的情況同時還有部分患者瞳孔散大表現在一側，該患者群體數量為12例。損傷原因情況如下：有5例因為自殺導致腦外傷，23例因為打架導致腦外傷，9例因為墜樓導致腦外傷，7例因為交通事故導致腦外傷。損傷類型以及數量如下：6例患者屬于頭皮裂傷和巨大頭皮血腫、5例患者屬于腦震蕩、9例患者屬于顱內血腫、4例患者屬于顱骨骨折、8例患者屬于腦挫裂傷、12例患者屬于開放性顱腦損傷。

1.2 方法

本次研究中的所有患者在入院進行治療的第一時間內均接受常規的治療以及診斷，常規治療主要有藥物催醒、抑酸、抗感染以及脫水和止血處理，并結合患者的損傷類型采用針對性的治療措施。在手術治療方面，采用顱內血腫清除術治療顱內血腫患者，此外，挫傷以及顱腦損傷和顱骨骨折患者還需要采用骨瓣減壓術進行治療，將患者腦部的血塊清除。開放性顱腦損傷患者因為病情比較危險，在入院后第一時間接受手術治療，對開放傷口進行閉合處理。8例患者屬于腦挫裂傷患者不僅行針對性的手術治療，而且在手術治療之后，也采用了骨瓣減壓術進行治療。

1.3 觀察指標

觀察患者經過手術治療后的臨床效果。本次研究處理對患者住院期間的情況進行觀察外，還對患者采取出院隨訪的方式進行觀察，隨訪的時間為1.5個月。

1.4 統計學方法

本院在整個試驗的過程中所涉及到的所有數據都將錄入到SPSS 18.0軟件當中進行整理和分析，（x ±s）表示計量資料，以t檢驗，百分比表示計數資料，以x2檢驗，當P＜0.05時，存在明顯差異性，統計學具有意義。

2 結 果

通過研究數據顯示可以看出，本次研究中，患者數量共計44例，行針對性手術治療之后，有30例患者的臨床療效比較良好，占總數的68.18%，有8例患者為中度殘疾，占總數的18.18%，有4例患者為重度殘疾，占總數的9.09%，有2例患者出現死亡的情況，占總數的4.55%。具體情況詳見表1。

表1 本次研究對象的治療效果（n，%）

3 討 論

患者飲酒之后出現腦損傷的情況十分普遍，并且鑒于患者出現腦損傷之前飲入酒精的原因，其真實病情將會受到嚴重的干擾，使得診斷結果的準確度受到影響，容易出現誤診的情況，不利于采取針對性的治療方案，延誤治療時機[3]。因此，需要強化醫療團隊的醫療水平和專業素養，要求醫務人員在進行診治的過程中，對飲酒等綜合因素進行全面考慮，以便提高病情診斷的準確性[4-5]。

本次研究中，對患者行針對性手術治療后，有2例出現死亡的情況，占總數的4.55%，有4例患者為重度殘疾，占總數的9.09%，有8例患者為中度殘疾，占總數的18.18%，有30例患者的臨床療效比較良好，占總數的68.18%。由此可見，針對酒后腦外傷患者進行治療的時候，對患者的病情進行仔細分析，選擇適當的手術方式進行治療，有助于提高治療效果。

[1] 吳 偉.顱腦外傷手術后并發腦梗死的治療效果研究[J].中外醫學研究,2016,14(7)∶136-137.

[2] 陳志凌,沈漢超.不同手術方法治療重型顱腦外傷的臨床效果對比研究[J].江西醫藥,2016,51(5)∶418-419.

[3] 吳小健,周仲明,秦 濤.為重型腦外傷腦疝患者實施腦疝復位天幕切開術的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(22)∶109-110.

[4] 白文杰.對重度顱腦外傷患者進行早期氣管切開手術的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(23)∶30-32.

[5] 王 楷,袁士翔,陳東朝.顱腦外傷術中腦膨出的分型研究及綜合治療效果分析[J].黑龍江醫藥,2016,29(6)∶1180-1181.