紅景天對惡性腫瘤化療患者免疫功能的影響

奚 蕾，沈偉生，鄧立春，曹向明

（東南大學(xué)附屬江陰醫(yī)院腫瘤科，江蘇 無錫 214400）

化療是腫瘤治療中的重要方式，化療過程不僅殺滅腫瘤細(xì)胞，也會在這一過程中影響患者機體免疫功能，尋找保護及改善腫瘤患者免疫功能的方式，已經(jīng)成為當(dāng)前綜合治療模式關(guān)鍵[1]。中藥材紅景天屬于多年生草本植物，資源豐富，研究發(fā)現(xiàn)其多糖成分參與細(xì)胞免疫、體液免疫中，具有理想的免疫調(diào)節(jié)作用。在腫瘤化療治療中配合使用紅景天，有助于保護及改善患者免疫功能[2]。基于此，本次研究采取對照試驗方式選擇近年我院收治的50例腫瘤患者作為研究對象，將單純化療與化療+紅景天進(jìn)行對比，報道如下。

1 資料及方法

1.1 基線資料

選取2013年～2017年我院收治的腫瘤化療患者50例，隨機分為兩組，對照組24例中，男性16例，女性8例。年齡在38～73歲，平均（59.21±6.37）歲。病程1～30個月，平均（15.82±4.13）個月。其中，結(jié)腸癌12例，胃癌1例、食道癌4例，膀胱癌2例，肺癌5例；研究組26例中，男性17例，女性9例。年齡在35～71歲，平均（59.34±6.41）歲。病程1～31個月，平均（16.89±4.12）個月。其中，結(jié)腸癌10例，胃癌3例、食道癌5例，膀胱癌3例，肺癌5例。兩組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。研究符合醫(yī)學(xué)倫理，患者知情同意。

1.2 方法

對照組根據(jù)腫瘤疾病不同采取不同化療方案，主要含有鉑類、阿霉素、氟尿嘧啶、紫杉醇等常規(guī)化療方案，根據(jù)實際情況計算藥物使用劑量，并制定化療方案。治療過程中不采用任何調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。研究組在對照組化療方案的基礎(chǔ)上，口服紅景天膠囊1.0 g/d，使用20～30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測兩組治療前后患者免疫功能指標(biāo)，主要包括IgA、IgG、C3、IgM等。采用福州邁新公司試劑盒，利用S-P法測定NK細(xì)胞及T細(xì)胞亞群（CD、CD、CD、CD/ CD），并以奧林巴斯640全自動生化分析儀與中生北控生物科技有限公司試劑盒進(jìn)行免疫透視比濁法定量測定上述免疫指標(biāo)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS 21.0處理研究數(shù)據(jù)，計量資料采用“x ±s”形式表示，數(shù)據(jù)以t檢驗處理；而計數(shù)資料以“n（%）”表示，比較數(shù)據(jù)以x2檢驗處理。若P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 NK細(xì)胞與T細(xì)胞亞群變化情況

2.2 體液免疫及補體C3變化情況

研究組與對照組治療前IgA、IgG、C3、IgM對比，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。對照組治療后各指標(biāo)高于治療前（P＜0.05）。研究組治療后各指標(biāo)與治療前比較，差異不顯著（P＞0.05）。治療后研究組各指標(biāo)低于對照組（P＜0.05）。見2所示。

表1 NK細(xì)胞與T細(xì)胞亞群變化對比結(jié)果

表2 體液免疫及補體C3變化對比結(jié)果

3 討 論

腫瘤疾病對患者的威脅較大，不僅影響患者的生理機能，還影響患者的心理健康。目前關(guān)于腫瘤疾病治療方法的研究已經(jīng)進(jìn)入了一個新的時代，綜合治療手段逐漸被接受，并在臨床上取得較好的效果。但化療策略仍然是腫瘤治療中的重要方法，在腫瘤疾病治療中占據(jù)重要地位[4]。化療治療過程中，在殺死腫瘤細(xì)胞的同時，也會對機體的免疫功能造成抑制，這將會影響患者抗感染能力，也增加了腫瘤復(fù)發(fā)的可能。在腫瘤化療過程中注意保護免疫功能及促進(jìn)免疫功能恢復(fù)，已經(jīng)成為腫瘤根治性化療策略中的重要組成部分。在機體內(nèi)，各種免疫細(xì)胞中T淋巴細(xì)胞具有重要作用，其不僅屬于免疫效應(yīng)細(xì)胞，也具有調(diào)節(jié)免疫的作用，調(diào)節(jié)過程由功能各異的亞群進(jìn)行，其中CD、CD作用最為明顯。NK細(xì)胞是生物體內(nèi)存在的非特異性免疫殺傷細(xì)胞，屬于免疫堅實系統(tǒng)的重要組成。存在抗腫瘤作用，并參與T淋巴細(xì)胞的調(diào)節(jié)中，進(jìn)而實現(xiàn)對免疫功能的影響[5-6]。

中藥紅景天屬于多年生草本植物，是一種與免疫相關(guān)的中藥材。紅景天性甘、平、味苦，能通脈平喘、益氣活血。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，紅景天中含有35種微量元素，還包括維生素A、D、E和抗衰老活性超氧化物、18種氨基酸等，其營養(yǎng)成分齊全且配伍合理，在目前所發(fā)現(xiàn)的植物中十分罕見的[7]。在藥理學(xué)方面，已有研究證實，紅景天有中樞興奮作用及“適應(yīng)原樣”效應(yīng)，可消除人“累”的感覺，并加強記憶力和注意力，使加快收縮頻率的心臟恢復(fù)正常。最重要的是，紅景天多糖成份存在免疫調(diào)節(jié)作用，屬于良好免疫調(diào)節(jié)劑，不僅能調(diào)節(jié)免疫功能，還有助于提升腫瘤的治療效果[8]。在紅景天中提取的紅景天苷可有效提升T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，并且強化吞噬細(xì)胞活力，促進(jìn)免疫力提升。該成分還能抑制腫瘤生長，具有一定的抵抗輻射能力，對腫瘤患者化療具有重要的輔助作用[9]。

本次研究中，對照組單純實施化療方案治療，患者在化療下對部分免疫功能造成影響，不僅殺滅了癌細(xì)胞，也導(dǎo)致患者機體免疫功能下降，因此各免疫功能指標(biāo)在治療后出現(xiàn)一定的變化，總體表現(xiàn)出免疫功能下降。而研究組在對照組基礎(chǔ)上使用了紅景天，借用該藥的中醫(yī)特點及有效多糖成份聯(lián)合實現(xiàn)輔助治療。研究結(jié)果表明研究治療后免疫功能指標(biāo)與治療前差異不明顯，這提示紅景天的使用，在很大程度上保護并改善了免疫功能，效果突出。

綜上所述，腫瘤患者化療過程會導(dǎo)致免疫功能下降，在治療過程中聯(lián)合使用紅景天，有助于改善患者的免疫功能，具有較高的臨床價值。

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[2] 朱偉華.大株紅景天注射液對于卵巢癌患者免疫功能的影響[D].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,2015.

[3] 栗莉芳,王海英,閆翠芳,等.大株紅景天注射液對非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,(25)∶30-31.

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