真武湯加減方在治療心腎陽虛型慢性心力衰竭患者中的臨床應用效果

李秋莉

（江蘇省沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

就中醫理論而言，慢性心力衰竭屬于水腫以及心悸的范圍，具有一定的復發性，導致患者的病情不易好轉。一些研究表明，該病的發生與年齡的增長呈正相關，當患者罹患該病之后，其身體狀況以及生活質量將會受到嚴重影響，威脅患者的生命健康。目前，針對該病的有效療法為真武湯加減方，該中藥湯劑中含有很多中藥成分，各個成分的功效不同，但是對于該病都具有一定的針對性[1]。基于此，筆者將展開以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年3月我院收治的心腎陽虛型慢性心力衰竭患者30例為本次研究對象，根據雙盲的原則將其分為兩組進行治療，每組患者數量為15例，其中采用醫藥治療的一組稱之為對照組，采用真武湯甲減方治療的一組稱之為觀察組，本次研究中，年齡最大為80周歲，年齡最小為52周歲，患者的平均年齡為（64.09±4.09）周歲，男女患者的比例為2∶1。通過對兩組患者的臨床資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，對照組患者采用西藥進行治療，西藥主要為呋塞米（國藥準字：H31021074，生產廠商：上海朝暉藥業有限公司）+依那普利（國藥準字H31021938，生產廠商：上海現代制藥股份有限公司）+倍他樂克（國藥準字J20150044，生產廠商：AstraZenecaAB（瑞典）（阿斯利康制藥有限公司分裝）），三種藥物均為口服，其中呋塞米的使用劑量為20 mg/次，1次/d；依那普利的使用劑量為10 mg/次，2次/d；倍他樂克使用劑量為12.5 mg/次，2次/d。

觀察組患者在本次研究中采用真武湯加減方進行治療，該藥劑的成分以及含量詳見表1，如果患者同時伴有原發性高血壓，則需要再加入天麻和白芍；如果患者伴有風心病心力衰竭，則需要加入重附子加桂枝；如果患者伴有心悸，則需要加入杜蠣；如果患者伴有水腫并且尿量較少，則需要加入車前子。患者在治療期間，每天服用1劑湯藥，1劑湯藥分為兩次服用，時間為早晨和晚上，治療時間為2個月。

表1 真武湯藥物成分和含量（n）

1.3 觀察指標

對兩組患者治療后的臨床效果進行對比分析。

1.4 統計學方法

本院在整個試驗的過程中所涉及到的所有數據都將錄入到SPSS 17.0軟件當中進行整理和分析，（x ±s）表示計量資料，以t檢驗，百分比表示計數資料，以x2檢驗，當P＜0.05時，存在明顯差異性，統計學具有意義。

2 結 果

通過研究數據顯示可以看出，兩組患者經過治療后，治療無效的患者共計5例，其中4例屬于對照組，觀察組僅占1例，經對比，差異顯著，統計學具有意義（P＜0.05）詳見表2。

表2 對兩組患者治療效果進行對比（n，%）

3 討 論

心腎陽虛型慢性心力衰竭的主要特征為本虛標實，當患者罹患該病之后，其主要臨床癥狀為心悸、胸悶憋氣以及氣短乏力等，并且患者的血脈運行將會受到嚴重影響，繼而導致血淤痰凝的情況發生，使心陽郁遏的癥狀加重[2]。針對該病應該從中醫角度進行醫治，可以使得治療效果得到提升。中醫療法主要為真武湯加減方，其藥物成分中含有陳皮、麥門冬、炙黨參、赤芍藥、澤瀉、炙黃芪、茯苓以及附子和葶藶子、丹參。每種藥物都具有不同功效，并且對該病疾病具有較好的療效[3]。

通過本次研究可以看出，兩組患者經過治療之后，對照組患者出現4例治療無效的情況，其治療總有效率為60.00%，觀察組患者出現治療無效的患者數量為1例，其治療總有效率為93.33%，經對比，差異顯著，統計學具有意義（P＜0.05）。由此可見，針對心腎陽虛型慢性心力衰竭患者進行治療的時候，采用真武湯加減方可以使治療效果得到顯著提升。

[1] 林思煒,梁北南,陳麗霞.真武湯加減治療心腎陽虛型慢性心力衰竭50例[J].實用醫學雜志,2016,32(1)∶140-142.

[2] 林建華,王 敏,馮 忠.真武湯加減對陽虛水泛型慢性心衰患者B型鈉尿肽影響的隨機對照研究[J].心理醫生,2016,22(18)∶102-103.

[3] 寇耀君.加味真武湯治療心腎陽虛型慢性心衰的臨床療效[J].中國保健營養,2016,26(30)∶347-347.