華蟾素注射液治療晚期惡性腫瘤的臨床療效分析

錢生勇

（南通市腫瘤醫院藥劑科，江蘇 南通 226000）

擇取我院收治的晚期惡性腫瘤患者50例開展本次研究，目的在于探究華蟾素注射液應用在該病中的效果，正文詳細內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月10日～2016年7月10日我院收治的晚期惡性腫瘤患者50例，計算機隨機分為觀察組和對照組，一組患者25例。50例患者均經影像學檢查、病理學或者是細胞學明確診斷為晚期惡性腫瘤，分期均為Ⅲ～Ⅴ期。

觀察組——男∶女=13∶12；年齡范圍：33～80（57.89±4.93）歲。腫瘤類型：肺癌13例，消化道腫瘤7例，原發性肝癌4例，神經源性腫瘤1例。

對照組——男∶女=15∶10；年齡范圍：34～81（57.93±5.18）歲。腫瘤類型：肺癌14例，消化道腫瘤7例，原發性肝癌3例，神經源性腫瘤1例。

兩組晚期惡性腫瘤患者各項資料進行比較差距不大（P＞0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

本組（對照組）使用順鉑＋紫杉醇（TP）化療方案，第一天予以紫杉醇135 mg/m2靜脈滴注，一日一次；第1～5日予以順鉑20 mg/m2靜脈滴注，行水化，一個治療周期為21天，共治療3個周期。

在上述化療措施的基礎上，再予以本組（觀察組）患者華蟾素注射液治療，將華蟾素注射液20 mL加入到濃度為5%的葡萄糖溶液500 mL中，一天靜脈滴注一次，共計5天，連續治療3個周期（21天為一個周期）。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組晚期惡性腫瘤患者的臨床效果[1]，惡性腫瘤消退為完全緩解；惡性腫瘤縮小超過50%為部分緩解，惡性腫瘤縮小低于50%或者是增大小于25%為穩定，惡性腫瘤增大在25%以上為進展。計算臨床總有效率（1-穩定概率-進展概率）。

在治療后，測定兩組晚期惡性腫瘤患者的免疫功能，主要指標包括外周血免疫球蛋白和總補體活性。

觀察兩組晚期惡性腫瘤患者的毒性反應發生情況，計算發生率。

1.4 統計學方法

將計數資料--臨床總有效率、毒性反應發生情況和計量資料--免疫功能錄入到SPSS 20.0軟件進行數據處理，分別用%表示（卡方檢驗）、均數±標準差（x ±s）表示（t檢驗）。當2組晚期惡性腫瘤患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組晚期惡性腫瘤患者的臨床總有效率（72.00%）明顯比對照組高，統計學具有意義。見表1。

表1 對比兩組晚期惡性腫瘤患者的臨床療效（n，%）

2.2 免疫功能指標

晚期惡性腫瘤患者組間對比治療前免疫功能指標差異不大（P＞0.05）；觀察組治療后的IgA、IgG與治療前、對照組相比存在差異（P＜0.05），兩組患者治療后IgM、總補體活性對比差異無統計學意義。見表2。

表2 兩組晚期惡性腫瘤患者的免疫功能指標對照（±s）

表2 兩組晚期惡性腫瘤患者的免疫功能指標對照（±s）

組別時間IgA（mg/L）IgG（mg/L）IgM（mg/L）總補體活性觀察組治療前2.23±1.2112.28±3.711.02±0.5147.53±7.61治療后3.02±1.3214.52±3.771.04±0.5347.98±7.13組內T/P2.21/0.032.12/0.040.14/0.890.22/0.83對照組治療前2.24±1.2012.30±3.681.03±0.5247.56±7.63治療后2.25±1.3012.36±3.601.05±0.5347.66±7.20組內T/P0.03/0.980.06/0.950.13/0.890.05/0.96組間治療后T/P2.08/0.042.07/0.040.07/0.950.16/0.88

2.3 毒性反應發生情況

觀察組晚期惡性腫瘤患者除過敏外的其他毒性反應發生率均比對照組低（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組晚期惡性腫瘤患者毒性反應發生情況對照 [n（%）]

3 討 論

近年來，中醫中藥抗腫瘤研究不斷深入，已從細胞水平向分子水平、基因水平進展[2]，其能夠利用腫瘤細胞分化作用加快腫瘤細胞凋亡，對腫瘤細胞的耐藥性進行逆轉，具有較好地抗腫瘤細胞轉移及抗突變作用[3]。

華蟾素注射液是由大蟾蜍皮制成的水制劑，可起到消腫解毒、清熱利水、化瘀軟堅等效果[4]。應用在晚期惡性腫瘤患者的治療中，能夠在一定程度上對腫瘤的生長進行抑制，并使患者的體力狀況得到改善[5]，使癌癥疼痛得到減輕。晚期惡性腫瘤患者已喪失手術治療機會[6]，一般進行放化療治療，當患者無法耐受時，采用華蟾素注射液能夠使病灶縮小，使腫瘤負荷減輕[7]，對因化療所致的免疫功能低下進行改善，在改善臨床癥狀的同時降低腫瘤標志物指標水平以及毒性反應發生率，促使患者的生活質量提高[8]，有利于晚期惡性腫瘤患者生存期的延長。

總而言之，對晚期惡性腫瘤患者采用華蟾素注射液進行治療取得的效果令人滿意，安全性、有效性均較高，適合推廣應用在臨床中。

[1] 金京哲.華蟾素注射液治療晚期惡性腫瘤臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘∶電子版,2016,16(58)∶178-178.

[2] 黃獻鐘,卓素聯,許浩云.華蟾素注射液改善晚期癌癥患者生活質量的臨床觀察[C]//2015臨床急重癥經驗交流第二次高峰論壇.2015.

[3] 何 瑋.中藥華蟾素對晚期惡性腫瘤患者免疫功能的影響[J].中醫臨床研究,2014,6(29)∶19-20.

[4] 何 瑋.中藥華蟾素對晚期消化道惡性腫瘤患者免疫功能的影響[D].安徽中醫藥大學,2015.

[5] 王 敏.華蟾素腹腔熱灌注對癌性腹水患者T淋巴細胞亞群的影響[D].廣州中醫藥大學,2014.

[6] 周紅英,吳國清,薛 騫,等.華蟾素聯合唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移疼痛臨床觀察[J].浙江中西醫結合雜志,2015,25(2)∶178-180.

[7] 孫 韜,張譽華,左明煥.華蟾素注射液外治法多途徑治療惡性腫瘤療效觀察[J].中華中醫藥雜志,2014,29(8)∶2691-2694.

[8] 羅 璐.華蟾素注射液外治法多途徑治療惡性腫瘤療效觀察[J].亞太傳統醫藥,2017,13(14)∶128-129.