酚妥拉明聯合垂體后葉素對支氣管擴張咯血的應用效果研究

錢 芳

（鹽城市廣濟醫院內科，江蘇 鹽城 224006）

支氣管擴張作為臨床常見病，由于該疾病患者支氣管、鄰近肺組織出現慢性炎癥而出現的支氣管組織受破壞，而造成官腔不可逆的擴張、變形。支氣管擴張患者的典型癥狀表現包括有慢性反復性咳嗽、咳出大量濃痰，以及反復性咯血。臨床結合支氣管擴張咯血患者的疾病情況，以采取藥物止血治療為主要治療手段[1][2]。本次研究工作旨在探討研究酚妥拉明聯合垂體后葉素對支氣管擴張咯血的應用效果。現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月我院收治的支氣管擴張咯血患者58例納入本次研究工作，并根據患者的就診時間先后順序分為對照組與研究組。對照組：例數：29例；性別：男性患者有21例（占72.41%），女性患者有8例（占27.59%）；年齡：39歲直至76歲，平均年齡為（60.50±6.55）歲。研究組：例數：29例；性別：男性患者有20例（占68.97%），女性患者有9例（占31.03%）；年齡：40歲直至78歲，平均年齡為（60.65±6.45）歲。將研究組患者的一般資料與對照組進行對比分析，P＞0.05，提示存有有可比性。

1.2 方法

1.2.1 一般治療

兩組均接受一般治療。包括①常規吸氧治療；②常規止咳治療；③常規抗感染治療等。

1.2.2 對照組

對照組患者在一般治療基礎上給予垂體后葉素治療。具體用法用量為：一日1次，每次使用20U垂體后葉素與500 mL葡萄糖溶液混合，靜脈滴注，持續治療3～5日。

1.2.3 研究組

研究組患者在一般治療基礎上給予酚妥拉明聯合垂體后葉素治療。具體用法用量為：一日1次，每次使用20 mg酚妥拉明、20U垂體后葉素與500 mL葡萄糖溶液混合，靜脈滴注，持續治療3～5日。

1.3 觀察指標

仔細觀察兩組支氣管擴張咯血患者的癥狀改善情況以及不良反應發生情況。

1.4 療效判定

結合支氣管擴張咯血患者的疾病癥狀改善情況，進行療效分度，分為顯效、有效、無效。若患者用藥治療5日內，其咳血癥狀已停止，或者未有新鮮咳血癥狀，為顯效。若患者用藥治療3～5日，其咳血量顯著減少，或者咯血次數顯著減少，為有效。若患者用藥治療5日后，其咳血量無改善，或者咯血次數無改善，為無效。

1.5 統計學方法

該研究所得數據及治療均輸入SPSS 19.0統計學軟件進行處理分析，如果得出結果為P＜0.05，則提示差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組的臨床療效比較

研究組中，顯效19例，有效6例，無效4例，治療總有效率為86.21%；對照組中，顯效11例，有效5例，無效13例，治療總有效率僅55.17%；研究組明顯低于對照組，x2=6.7403，P=0.0094。見表1。

表1 兩組的臨床療效比較 [n（%）]

2.2 對照組與研究組的不良反應發生情況比較

研究組有2例腹痛，有1例頭痛，不良反應發生率為10.34%；對照組有2例血壓升高，有5例心悸，有3例腹痛，有1例頭痛，不良反應發生率為37.93%；研究組明顯低于對照組，x2=6.0260，P=0.0141。見表2。

表2 對照組與研究組的不良反應發生情況比較 [n（%）]

3 討 論

支氣管擴張咯血是臨床比較常見的疾病，屬于呼吸內科危急重癥。支氣管擴張咯血患者多伴有起病急促，病情進展快，病情惡化快等疾病特點，若支氣管擴張咯血患者未能得到及時有效的對癥治療，則其生命安全會受到嚴重影響[3][4]。

目前臨床結合支氣管擴張咯血疾病特點，治括療方法包①常規外科手術治療，②常規介入治療，③藥物對癥治療等。而臨床給予支氣管擴張咯血患者采用藥物對癥治療是主要的治療手段。臨床治療支氣管擴張咯血的藥物包括酚妥拉明、垂體后葉素[5]。本次研究中，對照組僅采用垂體后葉素治療，研究組則采用酚妥拉明聯合垂體后葉素治療。從研究結果可知，研究組的臨床效果明顯高于對照組，且藥物治療安全性明顯高于對照組。垂體后葉素可以降低肺血管容量及肺循環阻力，使促進血管破裂處血小板聚集形成血栓，以達到止血目的。但該藥物的副作用反應明顯，若伴有冠心病、高血壓疾病等患者則用藥受限[6]。酚妥拉明是屬于α-受體阻滯劑，可以促進血管平滑肌松弛度，減少肺動脈壓，從而快破裂血管血液的凝固，以達到止血目的[7][8]。

綜上所述，臨床結合支氣管擴張咯血疾病的臨床癥狀及體征，在一般治療的同時接受酚妥拉明藥物聯合垂體后葉素藥物治療，使疾病癥狀明顯改善，提高臨床兩組效果，且不良反應發生率低，有較高的藥物治療安全性，值得臨床加強推廣及應用。

[1] 龍 霞,肖桂榮,徐 珽,等.垂體后葉素聯合酚妥拉明對比單用垂體后葉素治療支氣管擴張咯血療效與安全性的系統評價[J].中國藥房,2015,26(33)∶4682-4685.

[2] 梁敉山,張東香,田良東,等.垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血臨床療效觀察[J].實用醫院臨床雜志,2016,13(6)∶147-147,148.

[3] 杜永杰.垂體后葉素與酚妥拉明對少量咯血治療療效分析[J].中國實用醫刊,2017,44(2)∶91-93.

[4] 李 波.酚妥拉明聯合垂體后葉素治療老年人支氣管擴張伴大咯血的臨床效果分析[J].中國基層醫藥,2017,24(18)∶2834-2837.

[5] 彭玉超,孟海濤,張艷紅,等.垂體后葉素聯合酚妥拉明治療老年支氣管擴張伴大咯血臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(31)∶129-130.

[6] 莫建容.腦垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血的臨床效果分析[J].北方藥學,2016,13(3)∶27-28.

[7] 何觀深,黃明珠.腦垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血的效果觀察[J].中國處方藥,2017,15(3)∶95-96.

[8] 李艷萍.選擇性支氣管動脈栓塞與垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張大咯血的臨床療效[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(16)∶2460-2462.