中醫針灸聯合中藥治療腰椎間盤突出癥的臨床療效

朱正海，王 學

（貴州省遵義市習水縣中醫院，貴州 遵義 564600）

腰椎間盤在退變和外傷后出現破裂出槽情況，突出物對神經和硬膜囊產生機械刺激性，同時病損產生的化學物質也會對其造成炎癥刺激，從而使得機體出現相關臨床癥狀，即為腰椎間盤突出癥[1]。此病癥主要體現在患者在下腰中會出現疼痛感，并伴隨下肢放散痛，且治療較為困難。本次研究觀察我院腰椎間盤突出患者，在使用中醫針灸和中藥聯合治療下產生的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取2016年1月～2017年3月我院收治的腰椎間盤突出患者180例。所有患者診斷標準均與中醫藥管理局在1994年頒布的《中醫病癥診斷療效標準》相符；在患者入院時進行相關檢查，均顯示存在腰部活動受限情況，且腰痛較為明顯；下肢受累支配區域存在遲鈍情況；病變位置的周圍均存在壓痛感。對患者進行X線片和CT、MRI檢查，結果顯示均存在病變椎間盤變窄現象，且在邊緣出現骨質增生。隨機將其分為對照組和觀察組。在對照組90例患者中，男性53例，女性37例；年齡在35～60歲之間，平均年齡（49.3±3.8）歲。觀察組90例中，男性55例，女性35例；年齡在36～62歲之間，平均年齡（51.4±4.2）歲。兩組患者一般資料比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對患者給予中藥治療，藥物選擇加味二仙湯，藥方：懷牛膝、桑寄生各30 g，仙茅、巴戟天、雞血藤、仙靈脾、當歸各15 g，枳殼、知母、三七各6 g，杜仲10 g；用水煎服，每日服用1劑，1個療程為10天。觀察組患者在此基礎上進行針灸治療，具體方法為：取穴位主要有腎俞、環跳、委中、昆侖、大腸俞、命門、養老、秩邊。針灸方法：使用電針灸進行治療，給予上穴針刺得氣，之后選取穴位進行電針儀接通，主要有腎俞、環跳、大腸俞位置，疏波，直至可明確觀察到肌肉出現輕微跳動且舒適，每2天進行1次，每次時間控制在25分鐘左右，同樣1個療程為10天。

1.3 觀察指標和療效判定標準

觀察患者臨床治療效果，若患者在治療后腰腿疼痛癥狀消失，對日常的生活和工作無影響，直腿抬高可超過70℃，則為顯效；若患者腰腿疼痛情況得到顯著好轉，且身體功能得到明顯改善，則治療有效；若以上兩種標準均未達到，則治療無效。

1.4 統計學方法

選用統計學軟件為SPSS 19.0，對數據進行分析。計量資料采用均數±標準差（x ±s）來表示，用t來進行檢驗；計數資料則采用%來表示，用x2來檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者治療總有效率優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效率比較 [n（%）]

3 討 論

中醫理論的研究中將腰椎間盤突出癥歸納為腰腿痛、腰痛的范疇，在古代對于腰椎間盤突出癥就已有相關論述，多種資料均記載，腰椎間盤突出癥主要是外傷所造成，臨床癥狀主要表現為腰痛和下肢疼痛，在咳嗽時疼痛感明顯加重[2]。相關記錄中表明“腰為腎之府，轉搖不能，腎將憊矣”，證實了在古代對于腰椎間盤突出癥的重視。古代醫學中，認為此疾病的部位主要是在腰部，由于經脈氣血阻滯和經脈失養所造成；因內傷者，大多由于肝腎之虛所致，應以腎虛為本。故此疾病在臨床中的治療原則為內外結合，虛實相兼。治療此疾病的關鍵在于，使得神經根所受到的壓迫緩解并消除，并加強腰部血液循環，從而減壓止痛。

在本次研究中，通過觀察我院腰椎間盤突出癥患者，分析使用中醫針灸和中藥在聯合下的治療效果。對于觀察組患者使用針灸給予通經活絡，使其氣血保持暢通，并加強患者局部血液循環情況，之后選擇中藥將氣血給予疏通，內外結合治療。研究結果顯示，觀察組患者治療效率高達96.67%，與相關研究結果一致[3]，證實本次研究的價值。

綜上所述，使用中醫針灸聯合中藥，對于治療腰椎間盤突出癥患者來說可獲得理想治療效果，明顯改善患者臨床腰腿疼痛癥狀，促進患者身體各項功能的恢復，可有效提升患者生活質量，具有較高應用價值。

[1] 陳述芳,王開強,黃強民,陳友根.針刺肌筋膜觸發點、經絡穴位聯合推拿治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J/OL].河北中醫,2017,(09)∶1378-1383.

[2] 胡 永.針灸推拿對腰椎間盤突出癥患者疼痛、下肢功能及血流動力學的影響[J].中醫藥臨床雜志,2017,29(09)∶1522-1524.

[3] 鄧 棟,李亦聰.針灸治療腰椎間盤突出癥術后遺留疼痛的療效觀察[J].世界中醫藥,2017,12(03)∶639-642.