用雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析

辛 輝

（山西中醫藥大學，山西 太原 030024）

萎縮性陰道炎多發于雌激素水平降低、卵巢功能減退及絕經女性，部分藥物導致假絕經、產后絕經的女性。患者由于年齡增長，體內雌激素水平下降，雌激素是一種可維持身體健康的重要因素之一的荷爾蒙，由于雌激素下降會直接導致陰道壁干燥及降低彈性、分泌物減少等現象，可導致患者的陰道出現皺縮現象[1]。陰道炎的臨床癥狀為：分泌物增多、白帶異常、異味、瘙癢、干燥、性交痛等；雌激素下降會導致患者陰道失去彈性、泌尿系統感染反復、小便失禁、尿痛等。為此在本次調查中采取了雌激素聯合甲硝唑治療的方法，并對本方法的治療效果進行總結和分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年8月收治的除萎縮性陰道炎之外并無肝膽腎臟以及血液疾病等病史患者52名，隨機分成實驗組、對照組各26例，實驗組年齡59～72歲，平均（65.5±1.2）歲；對照組年齡61～74歲，平均（67.5±1.2）歲，患者除萎縮性陰道炎外不患有肝膽腎、糖尿病及血液疾病等病史兩組患者的病程、年齡、等一般資料比較；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予甲硝唑（生產廠家：湖北東信藥業有限公司，國藥準字H20067252）藥物治療，每日晚睡前將甲硝唑放入陰道深處，每日1次，每次1粒，7天為1個療程，連續治療2個療程。實驗組給予雌激素聯合甲硝唑治療，在甲硝唑治療基礎上聯合口服尼爾雌醇（生產廠家：新華聯（上海）制藥有限公司，國藥準字H31021647）口服1次2 mg，每周2次，臨床癥狀改善后每月1次，1次1 mg，3個月為一個療程，連續治療3個月。兩組患者治療后均對清洗陰道方法進行指導，在清潔時采用干凈的溫水清洗外陰，盡量不要頻繁的采用外陰洗液，不可使用清洗劑或消毒劑來清洗陰道和外陰。

1.3 療效觀察和評價

對實驗組和對照組患者的治療效果進行對比和分析。顯效：患者臨床癥狀消失；有效：患者臨床癥狀基本消失；無效：臨床癥狀無任何改變，治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

從實驗組和對照組患者的臨床治療效果來看，對照組26例進行單純甲硝唑藥物治療患者顯效人數為：10例；有效人數為：7例；無效人數為9例，治療有效率率為：65.38%，實驗組26例進行雌激素聯合甲硝唑進行治療患者顯效人數為：16例；有效人數為：7例；無效人數為：3例，治療有效率率為：88.46%。對兩組治療有效進行對比，結果明顯可見實驗組治療有效率高于對照組，組間差異明顯，差異有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 療效比較 [n（%）]

3 討 論

萎縮性陰道炎是屬于老年常見疾病，其臨床癥狀為：陰道炎癥反復、白帶異常、瘙癢、陰道干燥、觸痛、異味、血性分泌物增多，其根治困難易反復，給患者生活帶來困擾。根據相關報道證實，雌激素水平降低可引起萎縮性陰道炎，會造成尿頻、尿痛、小便失禁、泌尿系統感染等癥狀[2]。而患者自身抵抗力下降、分泌物減少、上皮變薄也是導致萎縮性陰道炎發生的重要因素之一。在臨床上常見的治療方法為給予陰道患處甲硝唑藥物治療，甲硝唑可起到抗厭氧菌作用，可對細菌感染的MRAN的轉錄和復制，可對DNA的合成起到抑制作用[3]，使細菌不能繼續增多，最終起到滅菌、殺菌的作用，但其臨床效果不是很明顯，治療時間過長，導致患者生活水平下降，而患者激素水平降低也會導致患者機體抵抗力降低容易發生感染。根據有關報道證實雌激素可以對患者機體內的激素起到平衡作用，可對患者機體內的激素進行促進分泌、誘導上皮細胞糖代謝，可以對患者陰道環境進行有效的改善，還可以對患者機體乳酸進行促進分泌的方式可有效的控制或減少患者陰道內的PH值，從而達到對患者陰道清潔度進行提高的目的[4]。上皮細胞糖代謝可以對患者機體中的物質代謝進行強化，從而促進活躍細胞增多的情況，從而改善患者臨床癥狀及不良反應，可有效降低的患者的不適感并對患者的陰道內黏膜的彈性進行有效提高，對患者陰道的軟組織潤滑度進行恢復。雌激素聯合甲硝唑應用后，是從綜合角度共同對萎縮性陰道炎進行治療，可以從根本上改善患者的激素水，從根源上治愈了萎縮性陰道炎，其治療效果良好[5]。在本次治療中也發現，對照組26例進行單純甲硝唑藥物治療患者顯效人數為：10例；有效人數為：7例；無效人數為9例，實驗組26例進行雌激素聯合甲硝唑進行治療患者顯效人數為：16例；有效人數為：7例；無效人數為：3例。實驗組治療有效率為88.46%，高于對照組治療有效率為65.38%，組間比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在萎縮性陰道炎的治療中，可采取雌激素聯合甲硝唑進行治療，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應用。

[1] 王月利.雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J].中國醫師進修雜志,2013,36(36):41-42.

[2] 龔文先.雌激素聯合甲硝唑治療34例萎縮性陰道炎療效分析[J].現代診斷與治療,2016,27(18):3383-3384.

[3] 何 虹.萎縮性陰道炎行雌激素聯合甲硝唑陰道給藥治療的療效分析[J].現代診斷與治療,2014,25(16):3636-3637.

[4] 王建萍.甲硝唑陰道給藥聯合雌激素治療老年萎縮性陰道炎的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志(電子版),2016,3(2):119-121.

[5] 胡曉云,戚宇紅.結合雌激素乳膏聯合紅霉素眼膏、甲硝唑片混合劑治療絕經后泌尿生殖道萎縮癥狀的臨床觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3195-3197.