動脈化療栓塞在晚期子宮內膜癌治療中的臨床療效

劉建華

（江蘇省海安縣腫瘤醫院，江蘇 南通 226681）

子宮內膜癌是一種十分常見的女性生殖道惡性腫瘤，據有關統計數據顯示大約占到了女性生殖道惡性腫瘤的25%左右，且這一趨勢還在逐年升高[1]。盡管目前的手術與放療技術發展迅速，復發率有所降低，但生存率仍不盡樂觀。近年來關于手術、放療及化療三種治療方式相結合的治療方法越來越被人們所重視，在增強療效，降低并發癥方面有著較為顯著的優勢價值。本文探討了針對晚期子宮內膜癌患者，分別采用靜脈全身化療與動脈化療栓塞治療的療效差異情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2017年4月收治的晚期子宮內膜癌患者38例作為研究對象，依據所采取的治療方法的不同將患者分為觀察組（20例）與對照組（18例）。觀察組：年齡31～70歲，平均（50.4±8.7）歲；子宮內膜樣腺癌14例，鱗腺癌、腺角化癌、透明細胞癌各2例；子宮內膜臨床分期：Ⅱ期16例，Ⅲ期14例；腫瘤直徑不足5 cm17例，超過5 cm13例。對照組：年齡32～71歲，平均（51.2±8.5）歲；子宮內膜樣腺癌13例，鱗腺癌2例、腺角化癌2例、透明細胞癌1例；子宮內膜臨床分期：Ⅱ期15例，Ⅲ期13例；腫瘤直徑不足5 cm16例，超過5 cm12例。兩組各項一般統計資料比較均未顯示出明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組：采取動脈化療栓塞治療。穿刺股動脈，置入4F Cobra導管，通過DSA透視實施兩側髂內動脈插管，通過造影觀察血供情況，通過 插管至子宮螺旋動脈實施栓塞化療。化療藥物選用卡鉑350 mg左右、絲裂霉素10 mg左右，吡柔比星40 mg左右，一同與5 mL超液化碘油混合，注入子宮動脈，監視血供狀況，還可采用明膠海綿顆粒增強對腫瘤血管栓塞。對照組：選用統計量藥物實施靜脈全身化療，采取靜脈滴注，4d滴完，間隔1個月后開始第2療程。所有患者在治療完2療程后經過1個月進行復查，依據病灶改變狀況再決定采取手術或放療治療。

1.3 觀察指標

依據世界衛生組織（WHO）制定出的相關療效標準，對患者的臨床治療效果做出評價。完全緩解：腫瘤完全消失，持續時間≥4周；部分緩解：腫瘤面積減小≥50%，持續時間≥4周；穩定：腫瘤面積減小或增大＜25%，無新病灶出現；進展：腫瘤面積增大程度≥25%，且有新病灶出現。有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組的臨床治療效果差異，其有效率分別達到了70.00%（觀察組）與27.76%（對照組），結果比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

子宮內膜癌是發生在子宮內膜中的一種惡性腫瘤，多發于圍絕經期與絕經后女性。隨著近年來我國社會經濟的不斷發展，人們生活水平在得到明顯改善的同時，子宮內膜癌的臨床發病率也呈現出了逐年升高的發展趨勢，現已成為威脅女性健康的一種常見惡性腫瘤。

子宮動脈化療栓塞是將藥物直接注入病灶部位，具有作用效果集中、藥物濃度高的顯著特點，同時將栓塞劑與抗癌藥物合并應用能夠達到一定的藥物緩釋效果，可促使腫瘤局部在較長的一段時間內達到較高水平的藥物濃度，可增強對癌細胞的滅殺效果；另外栓塞劑還可實現對腫瘤血供的有效切斷，減小腫瘤出血量，促使腫瘤體積不斷減小[2]。

綜上所述，采用動脈化療栓塞治療晚期子宮內膜癌療效確切，與靜脈全身化療相比效果更加理想，值得推廣應用。

[1] 張家進,張卓勇,相玉紅,等.Logistic回歸算法結合近紅外光譜對子宮內膜癌組織切片分類的研究[J].光譜學與光譜分析,2013,33(2):344-348.