加速康復外科理念在骨科患者圍手術期護理的效果觀察

隋玉華

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

骨科大多數患者因為疾病特殊性無法進行自由活動，由于疾病帶來疼痛，導致患者機體會出現各種不適感，并隨著病程時間加長，不適感也在增強，不利于患者術后恢復，患者康復時間同樣也會延長[1]。骨科患者圍手術期面臨護理問題較多，存在住院時間長、恢復慢以及并發癥多等問題，導致圍手術期患者護理問題突出[2]。為減少術后患者應激反應以及并發癥，加速疾病康復。本文就骨科圍手術期患者實施加速康復外科理念在臨床上效果進行探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015.5～2016.8收入102例骨科圍手術期患者作為本次研究對象，按照床位單雙號不同分為觀察組和對照組，各51例，觀察組中男31例，女20例，年齡17～72歲，平均（45.7±6.7）歲，對照組中男29例，女22例，年齡20～78歲，平均（46.7±4.8）歲，兩組一般資料差異無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規護理，患者術前、術中以及術后予以患者常規護理操作，包括健康宣教、灌腸、備皮等，術后常規進行生命體征檢測，并發癥防護護理，以及術后患者肢體康復訓練。

1.2.2 觀察組

觀察組實施常規護理聯合快速康復護理，除上述操作以外，具體如下：1.觀察組對于術前禁食相對寬松，術前6小時患者可以少量進食流質飲食，術前4小時可以飲用10%500 mL葡萄糖溶液。2.術中患者不留置導尿管，并根據術后患者具體情況進行導尿管留置，如患者出現尿儲留等予以患者導尿管，并密切關注患者尿液顏色、性質以及量，病情恢復拔除導尿管。3.術后根據患者具體情況，安排術后活動，指導患者進行早期運動康復，應當遵循循序漸進原則，防止患者長期臥床出現深靜脈血栓發生。4.術后2～3天內患者體溫正常，鎮痛效果良好，傷口未出現感染現象，患者則可以術后2周出院，并根據患者具體情況進行康復鍛煉計劃制定，并教會患者訓練。

1.3 觀察指標

對兩組術后患者關節功能恢復情況進行分析，術后2個月、術后4個月、術后6個月，并對兩組患者康復情況進行評分，分數越高，恢復情況越好。

1.4 統計學處理

2 結 果

兩組康復情況比較：兩組術前差異無意義（P＞0.05），術后2個月、4個月、6個月觀察組恢復情況優于對照組，差異有意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組術后康復情況比較（±s，分）

表1 兩組術后康復情況比較（±s，分）

觀察組 3 2.1 2±6.1 2 4 7.1 2±6.9 8 5 6.8 4±8.9 4 7 6.5 4±8.4 5對照組 3 2.2 4±6.3 4 3 6.2 4±7.1 2 4 7.2 3±8.0 4 6 1.7 4±7.4 8 t -0.0 9 7 7.7 9 3 5.7 0 8 9.3 6 6 P 0.9 2 3 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

3 討 論

快速康復理念在圍手術期中應用，包括術前宣教、腸道準備、麻醉等外科治療方式，達到術后康復治療強化目的，并且能有效減少術中以及術后產生應激反應，并緩解患者所產生痛苦，加快疾病恢復情況[3]。加速康復護理是屬于近些年來臨床護理中出現一類新型醫學理念，主要是針對圍手術期患者所提供一整套循證醫學優化措施，能有效改善患者生理以及心理，能有效促進患者疾病康復。在骨科中有效實施加速康復護理，并且在傳統護理模式上加以延伸拓展，現已經廣泛應用于各個科室之中[4]。

本文研究表明，兩組術前差異無意義（P＞0.05），術后2個月、4個月、6個月觀察組恢復情況優于對照組，差異有意義（P＜0.05），加速康復外科理念應用于圍手術期患者中，可以縮短患者康復所需要時間，同時減少臨床中住院時間。通過加強對患者進行健康宣教，使患者充分做好心理準備，積極配合臨床治療。同時加強對患者飲食指導，有效保護患者消化能力，促進機體功能恢復[5]。

綜上所述，對骨科患者實施加速康復護理，提高患者康復治療效果，促進機體恢復，值得臨床推廣使用。

[1] 方密蘭,金麗萍.加速康復外科理念在骨科患者圍手術期護理的效果觀察[J].護士進修雜志,2014,(1):48-49.

[2] 姚雪紅.加速康復外科理念在老年人工髖關節置換術患者圍手術期護理中的應用[J].護理實踐與研究,2015,12(7):50-51.

[3] 陳映瓊,等.加速康復外科在老年股骨頭置換患者康復中的應用[J].護理實踐與研究,2014,(10):151-152.

[4] 顏 文,等.加速康復外科在經皮內鏡椎間盤切除術圍手術期的應用[J].實用骨科雜志,2017,(10):956.

[5] 申 媛,等.快速康復外科在手術室圍手術期護理中的應用進展[J].護理實踐與研究,2017,14(10):17-19.