李曉紅

沈陽鐵路局吉林疾病預防控制所 吉林省吉林市 132000

心理護理在老年療養(yǎng)康復中的重要價值

李曉紅

沈陽鐵路局吉林疾病預防控制所 吉林省吉林市 132000

目的:探討心理護理在老年療養(yǎng)康復中的重要價值。方法:選擇80例進行療養(yǎng)康復的老年患者，使用隨機均等法將患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組40例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組另在常規(guī)護理基礎上添加心理護理，對比兩組的護理結果。結果:護理前兩組的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）評分差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，護理后兩組的HAMA、HAMD量表評分均有所減少，而觀察組的分數(shù)低于對照組，兩組的差異顯著，P＜0.05。結論:通過對療養(yǎng)康復的老年患者實施心理護理可有效的改善患者的心理狀態(tài)，恢復患者的心理健康。

心理護理；療養(yǎng)康復；老年

隨著我國社會的發(fā)展，人口進入老齡化階段，進行療養(yǎng)康復的老年患者越來越多，在對療養(yǎng)康復患者實施護理期間，不僅要注意根據(jù)患者的病情實施針對性的護理措施，也要注意患者在的心理狀態(tài)變化，使患者保持健康的心理狀態(tài)，減少心理應激反應[1]。在本次的研究中將分析心理護理在老年療養(yǎng)康復中的應用價值，結果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取80例老年療養(yǎng)康復患者為2015年4月-2016年4月收治，以入院時間為序，使用隨機均等法將患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組40例，對照組中男22例，女18例，患者年齡65-88歲，平均年齡（72.0±5.0）歲；觀察組中男21例，女19例，患者年齡66-88歲，平均年齡（72.5±4.8）歲。在性別、年齡方面兩組患者無統(tǒng)計學差異，具有可比性，P>0.05。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均實施常規(guī)護理，包括對患者實施生活幫助與指導，制定療養(yǎng)康復計劃，指導患者的飲食、用藥等措施，觀察組在對照組基礎上添加心理護理，具體內(nèi)容如下：

①總結老年療養(yǎng)患者的心理特點：療養(yǎng)康復的意義是未病先防、已病防變、已變防漸，更好的促進患者轉歸或延緩病情的發(fā)展，多數(shù)療養(yǎng)患者均希望有一個舒適的療養(yǎng)環(huán)境，并可享受到高質量的服務和護理服務，以治療、康復為主，娛樂和觀光為輔。另外患者在入院前首先會完成完整的身體檢查，針對患者的具體情況實施康復療養(yǎng)計劃，多數(shù)患者會應擔心、害怕原發(fā)疾病的病情進展或者出現(xiàn)新的疾病，出現(xiàn)焦慮、不安等情緒。

②心理護理方法：首先使用Zung氏焦慮癥狀自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮、抑郁程度，通過專業(yè)的心理評估量表評價患者的心理狀態(tài)，評判患者的人格、行為等心理特征。另外要增加對患者的觀察力度，使用看、聽、聞、接觸等方式，了解患者的生活習慣、需求愛好、性格特點、生活背景等情況，根據(jù)所了解信息分析患者的問題，制定針對性護理的心理護理措施，通過語言疏導、解釋，行為暗示，鼓勵、安慰等手段達到護理效果。

③心理護理內(nèi)容：保持一視同仁的態(tài)度，與患者在溝通過程中要言行有禮、親切熱情。對于有健忘癥以及言語緩慢患者要耐心傾聽，在與聽力下降者進行溝通時要增加講話的音量，與及時了解患者的需求，對患者的合理要求盡量滿足，與患者們之間建立良好的護患關系，增加患者的信任感。在對患者實施診療措施前做好解釋工作，提高患者的配合度。定期舉辦心理健康知識和自我保健技能講座，邀請患者們參加，增加患者的自我保健能力。另外組織患者們自行舉辦書法比賽，戲曲、歌唱表演等文化娛樂活動，豐富患者的娛樂生活。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在護理實施前后的心理狀態(tài)。

1.4 評價指標

使用漢密爾頓焦慮及抑郁量表（HAMA和HAMD）評價患者的心理干預效果[2]，共包括軀體性和精神性兩大因子，7分以下為無焦慮、抑郁癥狀，7-13分為輕度的焦慮、抑郁癥狀，14-20分為中度的焦慮、抑郁癥狀，21-28分為嚴重焦慮、抑郁癥狀，≥29分為嚴重的焦慮、抑郁癥狀。

1.5 統(tǒng)計學分析

所得數(shù)據(jù)錄入SPSS11.0統(tǒng)計學系統(tǒng)，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理前觀察組的HAMA量表評分為（15.0±3.0）分，HAMD量表評分為（16.0±3.5），對照組分別為（14.3±4.0）分、（14.3±4.0）分，觀察組和對照組在護理前的HAMA和HAMD量表評分無明顯的統(tǒng)計學差異，（t=0.035、0.014）P>0.05；護理后觀察組的HAMA量表、HAMD量表評分分別為（10.3±3.0）分、（10.3±3.0）分，對照組為（7.0±2.0）分、（6.5±2.3）分，兩組在護理HAMA和HAMD評分均降低，而觀察組低于對照組，兩組差異顯著，（t=4.322、6.325）P<0.05。

3 討論

隨著醫(yī)學水平的發(fā)展，臨床的護理模式也在不斷的進步，心理護理的作用日益受到重視，逐漸成為護理過程中的重要內(nèi)容，心理護理是指護理人員運用心理學的相關知識，以禮貌的態(tài)度、文明的語言、恰當?shù)姆椒ń獬颊叩男睦眍檻]、思想負擔及精神痛苦，改善患者的心理狀體，使患者在現(xiàn)有的條件下獲得最佳的身心狀態(tài)[3]。

在本次的研究結果中可看通過實施護理后觀察組的HAMA量表評分與HAMD量表評分均低于對照組，說明對老年療養(yǎng)康復患者實施心理護理可有效的改善患者的心理狀態(tài)。療養(yǎng)康復是疾病向健康轉歸的一個必經(jīng)階段，在這一過程中對患者實施心理護理是療養(yǎng)醫(yī)學發(fā)展的必要趨勢，通過增加心理護理在促進患者的身體恢復健康的同時，保證患者的心理健康，使患者獲得更加優(yōu)質的護理服務，提高護理效果和護理質量，更好的調整患者的身心狀態(tài)，從而促進患者的身心健康。

綜上所述：在老年療養(yǎng)康復中實施心理護理，可改善患者的心理狀態(tài)，促進患者的身心健康。

[1]許文婧.心理護理在老年療養(yǎng)康復中的重要價值探討[J].醫(yī)學信息,2013,26(30)：283-284.

[2]劉玉靜,陳婷,趙靜.淺談心理護理在老年療養(yǎng)康復中的重要意義及實施方法[J].按摩與康復醫(yī)學,2012,3(11)：261-261.

[3]桑淑琴.心理護理在老年療養(yǎng)康復中的意義及實施[J].中國醫(yī)藥指南,2013,12(33)：266-267.