醫學入門明·李梴

醫學入門明·李梴

保養說

醫家既知修德，又當愛惜自己精神，醫之難者，難于此也。倘精神昏耗，察識必不能精，方藥必不能當，雖有濟人之心而勢不能及也。若夫病有服藥針灸不效者，以其不知保養之方。古云：與其病后善服藥，莫若病前善自防。

按丹溪茹淡、陰火二篇，病者當時目之。或者議其茹淡之偏，殊不知其本意為痰火陰虛之人作也。人至中年，腎氣日衰，加之佚欲，便成虛損。興陽補劑服之，則潮熱不勝。專服滋降之藥，雖暫得清爽，久則中氣愈虛，血無生化。所以只得于飲食上調節，戒一切煎炒、炙煿、酒酢、糟醬、燥熱之物，恐燥血也；戒一切生冷時果，時菜，恐傷脾也。能甘淡薄，則五味之本，自足以補五臟。養老慈幼皆然。其酒肉補陽助火，內傷勞倦，元氣虛者，雖病，所禁忌之物，亦可暫食養胃，東垣有是言也。但節飲食極難，非惟酒肉，必以禮義樽節而不可過，雖飯粥亦不可飽，恒言吃得三碗只吃兩碗。《論語》云：肉雖多，不使勝食氣。小注云：肉氣勝，滯谷氣；谷氣勝，滯元氣。元氣流行者壽，元氣滯者夭。惟酒無量不及亂，在圣人則可，常人當不自有其量而后可不亂也。節色非惟眼招口挑，縱欲宣淫，亂匹配之常經，反交感之正理，得罪天地鬼神。雖自己妻妾，亦不可以妄合。大風、大雨、大熱、大寒，朔望本生之期，切宜禁忌。惟靜中養見端倪，自然變易其心。一切穢褻之事，且厭之矣，況肯貪戀以喪家珍哉！

或問保養修養，何以異？曰：無大異也。但修養涉于方外元遠，而非恒言恒道；保養不外日用食息，而為人所易知易行。然則修養非歟？曰：據方書，神農起醫藥之方，黃帝創導引之術，后世傳之，失其真爾。《素問》曰：飲食有節，起居有常，不妄作勞，精神內守，病安從來？故能盡其天年，度百歲乃去。此保養之正宗也。蓋有節有常而不勞，則氣從軌而無俟于搬運之煩，如今之動功也。

內動運任督者，久則生癰；運脾土者，久則腹脹；運丹田者，久則尿血；運頂門者，久則腦泄。內動固不宜矣，至于六字訣，雖能發散外邪而中虛有汗者忌；八段錦，雖能流動氣血，而中虛有火者忌。惟《醫林集要》所載古導引法，間有一二明顯可行者，附錄于后，究而言之，亦不過吾儒舞蹈意也。

精神內守，則身心凝定，而無俟于制伏之強，如今之靜功也。

《丹書》朱砂、鉛汞龍虎之說，俱是借喻身心。惟心息相依之說，最為直截明顯。心主乎息，息依乎心。心息相住，則精氣神滿而病卻矣。

盡天年度百歲乃去，則自古有生必有死，惟不自速其死爾,烏有如今之所謂飛升超脫住世之說耶？或曰：保養既若是之易且顯，何今之夭者多而壽者少耶？曰：飲食起居動作之間，安能一一由心所主而無所詿誤哉？香醪美味陳于前，雖病所忌也而弗顧，況情意興動于中，雖病且危也而難遏，貪名競利之心急，過于勞傷而不覺，此古今之壽相遠者，非氣稟之異也，實今人之不如古人重其身爾。曰：吾知精神內守而后飲食起居得其宜，則今之內動外動，皆不足取，而靜功收斂精神，不亦得其正乎？曰：若不識盡天年度百歲乃去機括，雖終日閉目，只是一團私意，靜亦動也。若識透天年百歲之有分限節度，則事事循理自然，不貪不躁不妄，斯可以卻未病而盡天年矣。蓋主于氣，則死生念動而昏昧錯

故服食家在卻谷者則可，不卻谷而服食，未有不被其毒者。《內經》謂久而增氣，物化之常；氣增而久，夭之由也。彼安于厚味者，未之思耳。或又問精不足者補之以味，何不言補氣？曰：味，陰也；氣，陽也。補精以陰，求其本也，故補之以味。若甘草、白朮、地黃、澤瀉、五味子、天門冬之類，皆味之厚者也。經曰虛者補之，正此意也。上文謂形不足者溫之以氣。夫為勞倦所傷，氣之虛，故不足。溫者養也，溫存以養，使氣自充，氣充則形完矣，故言溫而不言補。經曰勞者溫之，正此意也。彼為《局方》者，不知出此，凡諸虛損證，悉以溫熱佐輔補藥，名之曰溫補，不能求經旨者也。