臨床檢驗過程的質(zhì)量控制研究

丁智慧

武昌區(qū)婦幼保健院 湖北省武漢市 430060

臨床檢驗過程的質(zhì)量控制研究

丁智慧

武昌區(qū)婦幼保健院 湖北省武漢市 430060

文章通過分析臨床檢驗過程的質(zhì)量控制誤區(qū)，對臨床檢驗過程的質(zhì)量控制策略展開探討，旨在為如何促進(jìn)臨床檢驗工作有序開展研究適用提供一些思路。

臨床檢驗；檢驗過程；質(zhì)量控制

臨床檢驗過程的質(zhì)量控制，是提高臨床檢驗質(zhì)量的一條重要途徑。伴隨一系列質(zhì)量保證體系的不斷完善，其已然轉(zhuǎn)變成醫(yī)院檢驗科建設(shè)管理中不可或缺的一環(huán)。臨床檢驗過程的質(zhì)量控制，可有效提升臨床檢驗的科學(xué)性、準(zhǔn)確性，為患者及時獲取臨床治療提供有力依據(jù)[1]。由此可見，對臨床檢驗過程的質(zhì)量控制開展研究，有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 臨床檢驗過程的質(zhì)量控制誤區(qū)

長期以來，在臨床檢驗過程質(zhì)量控制上一直存在多個方面的誤區(qū)，一方面，一些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為進(jìn)行臨床檢驗質(zhì)量控制，會造成試劑浪費(fèi)現(xiàn)象，進(jìn)而造成成本升高；一方面，一些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床檢驗的質(zhì)量控制僅屬于檢驗科的工作，而疏忽了其他相關(guān)科室在臨床檢驗質(zhì)量控制中所能起到的重要作用；一方面，一些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為臨床檢驗過程的質(zhì)量控制即為參與相關(guān)室間質(zhì)量評價，使得室內(nèi)相關(guān)質(zhì)量控制工作難以有序開展[2]。這一系列對臨床檢驗過程質(zhì)量控制的不當(dāng)認(rèn)識，極易使得檢驗科工作無法有效落實(shí)，臨床檢驗質(zhì)量不盡如人意。

2 臨床檢驗過程的質(zhì)量控制策略

2.1 臨床檢驗前的質(zhì)量控制

（1）開展好臨床檢驗申請單填寫工作。要想確保臨床檢驗工作有序開展，要求醫(yī)務(wù)人員要填寫申請單。申請單的內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住院號等，必須保證申請單內(nèi)容填寫準(zhǔn)確，且清晰易于辨識。針對一些特殊病情患者或相關(guān)特殊情況，還應(yīng)當(dāng)附注特別說明。該部分臨床資料是臨床檢驗過程的重要依據(jù)，倘若出現(xiàn)差錯，必然會使得檢驗工作者難以充分獲取患者信息。

（2）開展好患者準(zhǔn)備工作。在開展臨床檢驗前，應(yīng)當(dāng)指引患者開展好各方面準(zhǔn)備工作，從而確保檢驗標(biāo)本的合格水平，避免因患者自身生理轉(zhuǎn)變而導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準(zhǔn)確。一方面，要盡可能使患者保持平靜、輕松狀態(tài)，倘若患者處在激動、緊張等狀態(tài)時，會導(dǎo)致機(jī)體白細(xì)胞、血紅蛋白水平升高。一方面，倘若檢驗前囑咐患者食用高蛋白高脂肪類食物，會使得患者血糖、血脂等升高。一方面，倘若患者檢驗前服用相關(guān)藥物或者睡眠質(zhì)量不佳等，同樣會對檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性造成一定影響。鑒于此，在對患者開展臨床檢驗前，應(yīng)保證患者處在良好的身心狀態(tài)，從而確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。倘若患者存在以上不良影響，臨床檢驗工作者應(yīng)當(dāng)于檢驗單上進(jìn)行附注。

（3）開展好檢驗標(biāo)本采集工作。在開展標(biāo)本采集過程中，臨床檢驗工作者應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)要求開展操作，確保操作的科學(xué)規(guī)范。以開展血液標(biāo)本采集為例，首先，臨床檢驗工作者應(yīng)引導(dǎo)患者取坐立位或臥位，從而確保血液采集的質(zhì)量。其次，嚴(yán)格認(rèn)真地對檢驗單各項內(nèi)容進(jìn)行審核，以確保信息內(nèi)容與標(biāo)本標(biāo)簽內(nèi)容的一致性。再次，通常而言，倘若于1min內(nèi)使用完畢止血帶，則不會對血液檢驗一系列指標(biāo)造成影響[3]。于此同時，要確保止血帶不宜過緊，亦不可對采血部位進(jìn)行用力拍打。最后，要確保血液采集容器達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格防范出現(xiàn)相關(guān)污染情況。

2.2 臨床檢驗中的質(zhì)量控制

（1）開展好儀器設(shè)備檢修維護(hù)工作。在臨床檢驗中，對臨床檢驗儀器設(shè)備開展有效的檢修、維護(hù)，是確保檢驗工作有序開展的重要前提。鑒于此，應(yīng)當(dāng)定期對儀器設(shè)備開展檢修、維護(hù)，安排專門的技術(shù)人員對儀器設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)。始終保持檢驗儀器設(shè)備處在良好的運(yùn)行狀態(tài)，積極促進(jìn)臨床檢驗工作的有序開展。此外，倘若一些儀器設(shè)備需要更換部件，應(yīng)當(dāng)做好詳實(shí)的書面保養(yǎng)記錄，為日后查詢工作創(chuàng)造便利，促進(jìn)儀器設(shè)備有序運(yùn)行。

（2）開展好檢驗試劑準(zhǔn)備工作。對于臨床檢驗工作而言，試劑準(zhǔn)備尤為重要，務(wù)必要嚴(yán)格依據(jù)流程開展規(guī)范準(zhǔn)確的試劑配制。試劑配制應(yīng)當(dāng)結(jié)合說明書開展，對于眼下不用的試劑應(yīng)及時存儲于冷藏室中，從而防止試劑出現(xiàn)揮發(fā)或者變質(zhì)情況。倘若需要引入平時較少采用的試劑，則應(yīng)當(dāng)事先對其質(zhì)量及穩(wěn)定性進(jìn)行檢測，只要發(fā)現(xiàn)試劑不達(dá)標(biāo)就應(yīng)及時更換[4]。

2.3 臨床檢驗后的質(zhì)量控制

（1）開展好檢驗結(jié)果審核工作。近年來，醫(yī)學(xué)檢驗不斷朝系統(tǒng)化、自動化方向發(fā)展，因而，臨床檢驗對臨床檢驗工作者綜合素質(zhì)提供了越來越嚴(yán)苛的要求。不管是患者信息的錄入、檢驗標(biāo)本的編號，還是檢驗結(jié)果的審核、檢驗報告單的傳輸?shù)龋鱾€環(huán)節(jié)相互間均存在緊密的聯(lián)系，以上一系列環(huán)節(jié)均可能產(chǎn)生誤差或錯誤，進(jìn)而臨床檢驗工作者務(wù)必要嚴(yán)格對檢驗結(jié)果進(jìn)行核對、分析，確保可及時有效找出臨床檢驗過程中存在的不足、問題，并第一時間采取有效改正措施[5]。

（2）開展好檢驗結(jié)果分析、解釋工作。伴隨如今社會大眾對醫(yī)療常識了解的逐步增多，越來越多患者期許能夠?qū)ψ陨聿∏楂@取更為明確的認(rèn)識。由此要求臨床檢驗工作者應(yīng)開展好檢驗結(jié)果解釋工作，基于臨床檢驗結(jié)果對患者開展科學(xué)準(zhǔn)確的分析。而臨床檢驗工作者要想開展好此方面工作，務(wù)必要在臨床檢驗實(shí)踐中不斷強(qiáng)化自身專業(yè)技能以及業(yè)務(wù)能力。

3 結(jié)束語

總而言之，在臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展成熟背景下，臨床檢驗工作被提出了越來越嚴(yán)苛的要求。鑒于此，相關(guān)人員務(wù)必要鉆研研究、總結(jié)經(jīng)驗，全面分析臨床檢驗過程的質(zhì)量控制誤區(qū)，結(jié)合臨床檢驗實(shí)際情況，強(qiáng)化臨床檢驗前的質(zhì)量控制，強(qiáng)化臨床檢驗中的質(zhì)量控制，強(qiáng)化臨床檢驗后的質(zhì)量控制，積極促進(jìn)臨床檢驗工作有序開展，為患者及時獲取臨床治療提供有力依據(jù)。

[1]次曲.臨床檢驗過程的質(zhì)量控制分析[J].養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究,2015(10):139-139．

[2]宮殿軍.淺析臨床檢驗分析過程的總質(zhì)量控制[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2011,24(07):1903-1903．

[3]劉艷.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中質(zhì)量控制提高因素及相應(yīng)對策探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(02):19-20．

[4]王俊羽.關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗重要環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的研究[J].飲食保健,2016,3(01):194-195．

[5]章曉燕,王薇,王治國.制定基于風(fēng)險的臨床檢驗質(zhì)量控制計劃[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(04):568-570．