流產后關愛護理在計劃生育門診人流術中的應用

張 微

大同市第一人民醫院 山西省大同市 037005

流產后關愛護理在計劃生育門診人流術中的應用

張 微

大同市第一人民醫院 山西省大同市 037005

目的：進一步了解與掌握醫院內部中的PAC專科護士在規范化流產后進行關愛服務的成效。方法：研究的時間階段是2016年1月到2016年3月，研究對象是200例懷孕女性并自愿接受人工流產手術，隨機平均分為兩組，即對照組與研究組。將常規流產服務流程用于對照組，將規范化PAC流程用于觀察組，通過觀察兩者效果并作比較。結果：觀察組與對照組做比較，觀察組的避孕知識知曉率與正確避孕率、堅持避孕率、服務滿意度均大于對照組，其均存在明顯的差異性，即P值小于0.05。結論：醫院內PAC專科護士在規范化流產后進行關愛服務，所呈現出的護理效果較佳，能夠大力推進患者更進一步了解與掌握避孕有關的知識，使得重復流產率大大減小，有助于使得患者滿意度大大提升，其可以廣泛地應用到臨床中。

流產；護理；關愛護理；PAC流程

如今我國每年人工流產的平均數目是一千三百多萬人次，從而使得人流率約為29%，其平均水平大于發達國家。重復人工流產在人工流產婦女中所占的比例范圍是30%～50%之間。當前一半多的是重復流產，其中未婚女性重復流產機率逐漸提升，其能夠給女性健康帶來了很嚴重的損害。我國育齡婦女了解與掌握健康教育知識存在一定的不足之處與普及力度比較小，還有在生殖健康保健中有關的意識比較薄弱。所以，應當大力推進人流后關愛(PAC)工作，以便大大使重復流產率減小等。本次研究的具體內容如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次展開研究的時間階段是2016年9月到2017年1月，研究對象是200例懷孕女性并自愿接受人工流產手術，隨機平均分為兩組，即對照組與研究組[1]。對照組的年齡階段是在22～39歲之間，其平均值是(33.83±3.21)，其中86位的學歷是在高中以上，其孕產次是(2.98±2.01)次，其孕周是(7.11±0.49)周。研究組年齡階段是在24～40歲，其平均值是(35.15±3.71)歲，93位的學歷是高中以上，其孕產次是(3.59±2.13)次，其孕周是(6.19±1.15)周。兩組其中年齡文化、孕次、孕周等不具有統計學意義，因為P值大于0.05。

1.2 服務流程

1.2.1 對照組

對照組采取常規流產服務流程，其大致流程如下：先是對對照組展開每項常規檢查，再是醫生具體告訴對照組有關藥物流產與人工負壓吸引術的帶來的風險性與手術后出現的并發癥等，同時還讓患者簽訂知情同意書，并讓其同流產14天進行復診，并嚴禁性生活時間30天，接受手術后，有關醫生再次告知患者術前與術后有關的注意事項，還要對其展進行心理疏導方式[2]。

1.2.2 觀察組

觀察組采取規范化的PAC流程，其具體如下：第一，其跟常規流產服務流程一致；第二，能夠進行預約手術，同時能夠在PAC中展開“一對一”咨詢，其不僅進行心理疏導，還能以圖片解釋說明避孕有關的知識與流產原因、還能夠展開分析造成非意愿妊娠的原因等；第三，在預約手術當場中要考慮到對象情況，對其講解高效避孕的使用方式與副作用等；第四，教給對象如何合格的避孕套避孕與正確的避孕套等；第五，倘若對象沒有在預約手術時候作避孕選擇，那么，應當在現場進行有關的“一對一”咨詢，從而采取避孕措施；第六，對于PAC咨詢員來說，可以組建微信新群，其主要用于PAC咨詢，其中有關的咨詢員與醫生也實名化。從而能夠在預約手術當天中準時給出有關的“婦幼PAC咨詢”微信群號，并及時回復有關流產有關護理與避孕有關的知識等；第七，展開手術手術前，要展開有關的集體宣教。將PAC視頻在手術等候區重復播放，并隨時回答對象所提出的問題，術后還要多次告知復診時間與擇選相對應的避孕措施等；第八，按期采取電話、微信、短信等方式展開回訪，還應當以溫和語氣與對象交談、定下下次回訪的具體的時間，回訪完成時感謝對象給出的配合與信賴等[3]。

1.2.3 流產后隨訪

兩組都要給出有關的流產后問答隨訪表，均要經過手術后30天展開隨訪，其中涉及到的大致內容有避孕知識的知曉率與避孕措施的正確使用；還在在術后90天所進行隨訪，其中大致內容有當前所擇選的避孕措施的選擇與使用方式，同時要立馬糾正其中的使用誤區，指出正確使用方式；等到術后180天，大致知曉是不是持續展開避孕措施，還要大大推進避孕有關的知識與使用方式等；到術后一年，要展開上面提出的問題外，還要關注到對象給予流產后服務滿意建議，同時作出對應的改進方案，還要知曉對象給出該服務打的滿意分值情況并作出評析。

1.2.4 效果評價

兩組進行術后30天后，展開電話回訪狀況，即為避孕知識知曉率。 兩組進行術后180天后，展開電話回訪狀況，即為正確避孕率與堅持避孕率。 兩組進行術后一年后，展開電話回訪狀況，即為服務滿意度[4]。

1.2.5 統計學方法

本次研究所進行處理全部的數據的統計軟件SPSS22.0版，并且所涉及到的數據都是計數資料，同時所進行的檢驗是對比性的，符合統計學意義，即P值小于0.05。

2 結果

對照組患者避孕知識知曉率為63%、正確避孕率為59%、堅持避孕率為58%、服務滿意度為66%；觀察組患者避孕知識知曉率為83%、正確避孕率為87%、堅持避孕率為88%、服務滿意度為96%；觀察組與對照組相比，觀察組的避孕知識知曉率與正確避孕率、堅持避孕率、服務滿意度均大于對照組，其均存在明顯的差異性，即P值小于0.05。

3 討論

根據有關報道可知，由于進一步提升PAC服務質量，進而在一定程度上能夠加大避孕知識知曉率與正確避孕率、堅持避孕率，有效地減小重復流產率，從而降低出現流產次數，還有減少并發癥出現的概率，還能夠減小婦產科存在風險性等。本次展開的研究主要是將PAC服務流程引入計劃生育門診中，并提供給人流手術患者良好的服務質量，進而增添了多個環節擴臨床咨詢服務，比如書術前、中、后等環節展開隨訪工作，并且在經過每項人流后展開健康指與生育指導工作。該類護理服務模式大大完善了以往采取的簡單化的咨詢模式，從而能夠使得相應的服務效果不斷地提省；同時PAC流程服務包括的內容非常豐富，能夠使得患者全方位知曉有關避孕措施與流程知識，其也能夠使得護士對該類知識掌握程度更深入，同時能夠作出及時回答患者提出的問題。還要利用現代化互聯網，比如對于PAC咨詢員來說，可以組建微信新群，其主要用于PAC咨詢，其中有關的咨詢員與醫生也實名化。從而能夠在預約手術當天中準時給出有關的“婦幼PAC咨詢”微信群號，并及時回復有關流產有關護理與避孕有關的知識等，從而患者能夠從中學到如何使用避孕套與擇選適合的避孕措施，進而大大讓患者滿意度提高，避免一些醫患事故發生等，還要借助當前媒體傳播的能力，從而使得更多的人了解PAC服務的內容[5]。本研究的結果可知，對照組患者避孕知識知曉率為63%、正確避孕率為59%、堅持避孕率為58%、服務滿意度為66%；觀察組患者避孕知識知曉率為83%、正確避孕率為87%、堅持避孕率為88%、服務滿意度為96%；觀察組與對照組相比，觀察組的避孕知識知曉率與正確避孕率、堅持避孕率、服務滿意度均大于對照組，其均存在明顯的差異性，即P值小于0.05。其中觀察組患者所采取的是PAC服務，其能夠體現出該服務提供給患者，在一定程度上能夠讓患者知曉更多關于流產與避孕有關的知識，其有益于讓更多的患者在平常工作中使用正確的避孕措施與避孕套，同時更能夠滿足患者的所需。

4 總結

計劃生育科中的PAC專科護士能夠進行PAC服務，這樣能夠使得大多育齡婦女能夠很容易擇選適當的避孕方式同時能夠每天保持有效的與正確的避孕方式，從而能夠使得重復流產率減小，還能使得女性生殖健康情況得到有效的改善，還有利于改善心理與生殖健康情況，進而降低對女性生殖健康造成的傷害程度，在一定程度上能夠減小處于孕育二孩的母子風險性，進而能夠增加母親生命安全性。因此，應當廣泛地將PAC服務用到該臨床之中，其具有比較重要的臨床價值。

[1]李君,柴冬寧.PAC在高齡孕婦人工流產后計劃生育中的應用[J].國際護理學雜志,2017,36(01):0012-0012.

[2]莫建英,柏亞娟,耿冬青.流產后關愛服務門診在人工流產患者中的應用效果分析[J].當代護士:專科版旬刊,2016,2(09):67-69.

[3]盛慧琳,范曉芳,華瑩.流產后關愛服務在城市女性高效避孕措施落實中的作用[J].中國計劃生育學雜志,2016,24(09):598-600.

[4]代玲,閔麗華,周新霞等.PAC模式對人工流產手術患者的心理影響[J].當代護士旬刊,2016,8(12):55-56.

[5]莫建英,柏亞娟,何燕敏.流產后關愛門診護理對女性重復流產的控制及避孕依從性的影響[J].當代護士:學術版旬刊,2016,2(09):52-54.