針灸推拿結合中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效

應亨迪

永康市第二人民醫院 浙江省永康市 321300

腰椎間盤突出癥是日常生活中常見的一種疾病，大都因為腰椎各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的損傷，在外界的強大作用下，導致腰椎的纖維環損壞，髓核組織從分裂之處凸起于后方或椎管內，給相鄰脊神經根帶來刺激和壓力，給腰部帶來負擔，造成一側下肢或雙下肢產生僵硬感。多在20～50歲的人群身上出現，且女性患者較少。本人就這一病癥選用了針灸推拿結合中藥熏蒸的醫治方式，成效明顯，患者接受并認同這樣的治療方法，成果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

[1]選擇來院診治的腰椎間盤突出患者150例，收治時間為2014年10月至2015年4月。患者中男性患者有77例，女性患者有73例，年齡從19歲到54歲不等。將全部病患分成調研組、對照組1、對照組2，每組50例；三組基本指標資料均無太大差別。（P]0.05）。

1.2 方法

對照組1采用中藥熏蒸的治療方法，藥物配方有生草烏、生川烏草、肉桂、南星各24克，還添加了紅花、當歸、川芎草、羌活草、海桐皮、獨活草、木瓜、防風草、伸筋草、威靈仙、透骨草、細辛、赤芍、元胡、乳香各20克。以上為5日量。用紗布包裹著藥材放入熏蒸床中鍋內，煮沸之后冷卻到50℃，用毛巾蓋于腰部及腰的兩側，然后蒸熏，每次熏1到2個小時，直到藥物被皮膚完全吸收，每天或隔一天1次，15次為一個完整的療程。

對照組2只采用針灸推拿的治療方法進行治療，①針灸取穴：常用穴位及部位，阿是穴、腎俞穴、居髎穴、環跳穴殷門穴、昆侖穴、陽陵泉穴、委中穴、解溪等穴，及腰腿部。②進行1次 /d， 采用0.3mm×40mm 的銀針 ， 先嚴格地用酒精殺菌，確保銀針無毒無菌， 然后使用扎針方式將銀針刺入。 得氣后留針30min， 10 d為1個療程。③推拿：運用推拿滾法從腰部開始，沿膀胱經，經臀部、大腿后側、小腿后側的先后順序至上而下直達跟腱，往返2～3次，重點在腰部推拿5分鐘左右。然后對環跳穴、大腸俞、腎俞、阿是穴施展按法或點法；按揉患者側腰肌2～3分鐘即可。

調研組先對患者進行對照組2相同的推拿法，推拿：滾法，先從腰部開始，沿膀胱經，經臀部、大腿后面、小腿后面的先后順序至上而下直達跟腱，往返2～3次，重點在腰部推拿5分鐘左右。然后對環跳穴、大腸俞、腎俞、阿是穴施展按法或點法；按揉患者側腰肌2～3分鐘即可。然后采用與對照組2相同的針灸法針灸取穴：常用穴位及部位，阿是穴、腎俞穴、居髎穴、環跳穴、殷門穴、昆侖穴、陽陵泉穴、委中穴、解溪等穴，及腰腿部。最后再采用與對照組1相同的中藥熏蒸法，中藥材熏蒸主要是讓皮膚直接吸收各種中草藥成分，使中草藥發揮更好的效果，采用熏蒸的方式緩解腰部疼痛，直接到達病根，清除血液內垃圾，使血管通暢，流通無障礙，來確保患部血液能夠正常循環以及被修復。

2 療效判定標準

痊愈：患者臨床癥狀完全沒有，能夠像正常人一樣工作生活，腰部及腿部能靈活自如的活動。好轉：患者癥狀基本消失，可以在家里散步休息，能夠做一些小家務勞動，還可以做一些輕微的勞動鍛煉。 無效：患者還是跟治療前癥狀一模一樣，完全沒有變化，甚至出現治療之前沒有的癥狀，病情急劇惡化等現象。

3 統計學方法

本研究數據均用 SPSS21.0軟件分析，均數±標準差（）代表計量資料， t行組間對照，百分比（%）表示計數資料，Χ2行組間對照， P＜0.05代表差異具有統計學意義

4 結果

三組患者治療后對照組1治療效率為52.00%，對照組2為70.00%，調研組為94.00%。比較之后，調研組高于對照組1與對照組2（P＜0.01），而對照組2又高于對照組1（P＜0.01）；證明采用針灸推拿結合中藥熏蒸的方法效果最佳，而僅僅是針灸推拿的效果次之，單獨用中藥熏蒸的方法效果較差。

5 結論

腰椎間盤突出癥主要是由于患者長期不正確的坐姿、站姿，或者長期讓腰椎處于一個壓迫和高度緊張的狀態。腰椎間盤纖維環破裂髓核突出癥，是因腰椎間盤在外力的作用下，使纖維環破裂、髓核突出，刺激和壓迫神經根，使腰椎長期處于一個壓迫的狀態下，引起的以腰痛及下肢坐骨神經放射痛、腰部功能活動障礙等癥狀為特征的疾患，主要表現為腰部酸痛無力，用不上力，稍微的用力或者進行一定的運動時腰部感到酸痛無比，下肢出現僵硬或者無力感，不能進行正常的學習、工作和生活。腰椎盤突出大都是因為腰椎變性或者傷口引起的骸核、纖維環向椎管凸起，從而壓迫到脊髓或者神經根，產生了疼痛感。

中醫推拿不僅可以緩解患者的肌肉痙攣狀況，還能夠松解患者的受壓神經，幫助腰間盤突出周圍的血液正常循環，減輕疼痛感，讓身心舒暢，心情愉快，減輕壓力，以達到更好的成效。中醫推拿需要患者積極有效的配合，只有積極有效的配合，醫生才能對癥下藥，準確推斷患者患病原因及治療的有效方法，每個患者患病的原因都不同，這需要患者積極配合醫生，說出患病的主要原因，醫生才能針對患者的患病原因，患病情況及患者的生理及心理特征等研究針對性的治療方法，這樣的治療方法才能及時有效的幫助患者減輕疼痛，以達到恢復和治療的目的。針灸是通過刺探穴位而潤養血脈讓血液正常循環流通，達到活血化瘀的目的以及幫助患者行氣止痛，驅寒化濕，可以讓人神清氣爽，周身舒暢。

中藥材熏蒸主要是讓皮膚直接吸收各種中草藥成分，使中草藥發揮更好的效果，采用熏蒸的方式緩解腰部疼痛，直接到達病根，清除血液中多余的垃圾，使血管通暢，流通無障礙，來確保患部血液能夠正常循環以及被修復。

針灸推拿結合中藥熏蒸治療椎間盤突出癥這種治療方式對患者來說簡單方便，而且在治療的過程當中，患者不用受到像動手術一樣身體上的傷害，而且像手術之類的治療方式，治療過程中，患者會感到特別的痛苦，手術后的恢復和護理也是一個耗費時間和金錢的過程，在此過程中，患者受到了精神和肉體上的折磨。相反的是，先采用針灸推拿通過刺探穴位而打通血脈讓血液正常循環流通，達到活血化瘀的功能以及幫助患者行氣止痛，驅寒化濕的方法，打開常用穴位及部位，阿是穴、腎俞穴、居髎穴、環跳穴殷門穴、昆侖穴、陽陵泉穴、委中穴、解溪等穴，及腰腿部的重要的穴位，再通過中藥材熏蒸讓皮膚直接吸收各種中草藥成分，使中草藥發揮更好的效果，采用熏蒸的方式緩解腰部疼痛，直接到達病根，清除血液里面的多余垃圾，使血管通暢，流通無障礙，來確保患部血液能夠正常循環以及被修復，與此同時，再在專業醫生的指導下服用一定的藥物，內外兼施，使藥物直達病灶，去除病根，減輕患者的疼痛。

綜上所述，在本次研究中，采用先針灸按摩，然后配合采用中藥熏蒸的方法成效最顯著，也是患者最青睞的醫治方式。先行針灸推拿再配合溫經、散寒、通絡、活血化瘀、強靜健骨的中藥熏蒸腰骶處，使藥物經皮膚吸收，直達病灶，使突出部位血液循環加快，消除或者減輕神經根局部的水腫與無菌性炎癥的壓迫，促進局部非炎癥性滲出物吸收[3]。以達到恢復治療的作用。這種治療腰椎間盤突出的方法值得肯定，在推廣應用上的價值有目共睹，在將來也會成為主要治療腰間盤突出的重要的方法。

[1]王會剛,武善亮,牟琳等.針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥臨床療效[J].世界中西醫結合雜志 ,2014(05)：511-513.

[2]于靜,尉金科.針灸、推拿及中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥[J].內蒙古中醫藥 ,2011,30(03)：61-62.

[3]孫玨.針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥60例[J].中醫藥臨床雜志 ,2007,19(04)：391.