古代中醫(yī)對螻蛄的認(rèn)識(shí)

于源江

長沙醫(yī)學(xué)院 湖南省長沙市 410219

古代中醫(yī)對螻蛄的認(rèn)識(shí)

于源江

長沙醫(yī)學(xué)院 湖南省長沙市 410219

螻蛄性寒味咸，有利尿、消腫、解毒之功效，且藥力峻猛，用途廣泛。本文參考諸多中醫(yī)古籍，對螻蛄的藥性、功效和注意事項(xiàng)進(jìn)行綜合分析，為進(jìn)一步研究奠定了良好的基礎(chǔ)。

中醫(yī)；螻蛄；石淋

螻蛄俗稱土狗崽、拉拉蛄、都猴等，系昆蟲類藥物，屬昆蟲綱，直翅目，螻蛄科，歷代醫(yī)家對螻蛄的闡述不多，而將其歸納總結(jié)的更是寥寥無幾。在古籍中螻蛄用藥頗為講究，一般用雄性的而且要除去翅足，曬干或焙至黃褐色。《本草綱目》云：“螻蛄穴土而居，有短翅四足……入藥用雄”[1]；《別錄》載：“夏至取，暴干”[2]。

1 螻蛄的命名與習(xí)性

首載于《呂氏春秋》，稱為螻蟈，可謂是歷史悠久。《廣雅蔬證》曰：“螻蛄疊韻字，聲轉(zhuǎn)而為螻域，倒言之則為蛄螻矣”；《方言蔬》曰：“螻域與螻蟈同”[3]。故螻蛄即螻蟈。螻蛄多生活于輕鹽堿地的向陽干燥的地埂處，成蟲有較強(qiáng)的趨光性，一般于夜間活動(dòng)，但氣溫適宜時(shí)，白天也可活動(dòng)。《淮南子·時(shí)則訓(xùn)》：“孟夏之月，螻蟈鳴。[4]”；《本草圖經(jīng)》：“今處處有之，穴地糞壤中而生，夜者出外求食”[5]。

2 對藥性的認(rèn)識(shí)

螻蛄味寒性咸，古今醫(yī)家對螻蛄藥性的爭議主要是有毒、無毒以及歸經(jīng)的差別。古代醫(yī)藉記載螻蛄無毒的較多，如《本草綱目》言∶“無毒”[1]；《別錄》中記載：“無毒”[2]；《本草品匯精要》亦載：“無毒”[6]。說有毒的相對來說較少，如《日華子本草》：“有毒”[7]；《中華本草》：“有小毒”；《紹興本草》：“有小毒”[8]。歸經(jīng)方面，見解差異不大，如《滇南本草》：“入胃”[9]；《玉楸藥解》：“入足太陽經(jīng)”[10]；《本草求真》：“入腸、胃”[11]。

3 對功效的認(rèn)識(shí)

古代醫(yī)家對螻蛄功效的認(rèn)識(shí)大同小異。大部分醫(yī)家認(rèn)為螻蛄有利水，通便的作用，用上半身可消上半身之水，下半身可消下半身之水，左可消左，右可消右，與蟋蟀合用利水功效更甚，可治療水腫，瘰疬，癰腫惡瘡等。《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主難產(chǎn)，出肉中刺，潰癰腫，下哽咽，解毒，除惡瘡”。《本草圖經(jīng)》則記載：“治石淋”[5]，把七枚螻蛄置于新瓦上焙干，研末，溫酒調(diào)服。《本草綱目》亦曰：“利大小便，通石淋，治瘰疬，骨鯁”[1]。清代吳謙說，竹木刺入肉，軟淺者，以針撥出，硬深者，搗螻蛄涂之，少時(shí)即出，如刺以出而仍做痛者，再以螻蛄涂之即愈。《本草新編》記載：“螻蛄具有通身之以利濕神效，兼能接續(xù)骨傷，治瘡、乳毒亦效”[12]。還有朱丹溪提出螻蛄可以治療口瘡。除了上述功效，螻蛄排石的作用也不容忽視，據(jù)研究，羅星輝[13]重用螻蛄，結(jié)合辨證，治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石39例，排石率高達(dá)%79.5。此外，舊糟裹定螻蛄，濕紙包，煨焦，去糟研末，能止牙痛；螻蛄與大戟、芫花等配伍，可治療大腹水腫、小便不利；螻蛄加黃柏、大黃、香油可治療蛄瘡；治療產(chǎn)后胞衣不下等。

4 注意事項(xiàng)

本藥善于穿透走竄，藥力峻猛，氣弱體虛和孕婦均禁用；性寒，不宜大劑量使用，陽虛者慎用；準(zhǔn)確辨證，精準(zhǔn)用藥，使邪去而正不傷。

5 結(jié)語

綜上所述，古代眾醫(yī)家對螻蛄毒性、歸經(jīng)的看法雖有些許不同，但對其功效、臨床應(yīng)用的看法大體還是一致的，螻蛄可治療多種雜病，且療效顯著，但目前在臨床的應(yīng)用并不廣泛，仍處于初級階段，有很大的發(fā)展空間。因此，應(yīng)加強(qiáng)對螻蛄的研究，并將其廣泛運(yùn)用于臨床。

[1]李時(shí)珍.本草綱目[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2016.

[2]陶弘景.名醫(yī)別錄[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2013.

[3]魏道智等.螻蛄的本草考證[J].中藥材,2003,26(04):245-247.

[4]劉安.淮南之子[M].北京：北京文藝出版社,2016.

[5]蘇穎.本草圖經(jīng)研究[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2011.

[6]劉文泰.本草品匯精要[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社,2013.

[7]日華子.日華子本草[M].安徽：安徽科學(xué)技術(shù)出版社,2005.

[8]王繼先.紹興本草校注[M].北京：中醫(yī)古籍出版社,2007.

[9]朱兆云.滇南本草[M].云南：云南科學(xué)技術(shù)出版社,2013.

[10]黃元御.玉楸藥解[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2017.

[11]黃宮繡.本草求真[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2010.

[12]陳士鐸.本草新編[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1996.

[13]魏道智等.螻蛄的化學(xué)成分和臨床應(yīng)用研究[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥,2002,13(07):427-429