改革社區衛生服務模式 提升社區衛生服務能力

王慧春 李 弘

勝利石油管理局孤島社區管理中心社區衛生服務中心 山東省東營市 257231

改革社區衛生服務模式 提升社區衛生服務能力

王慧春 李 弘

勝利石油管理局孤島社區管理中心社區衛生服務中心 山東省東營市 257231

社區衛生服務，是實現城市化發展的關鍵要素，衛生服務能力的展現，決定著社區居民的生活質量。為了保證社區衛生條件優化，促進城鎮建設均衡化發展，就當前社區衛生在服務意識與服務形態中存在的問題加強調整與完善。以確保社區在發展衛生建設時所展現的服務能力，能夠符合人性化的服務標準。同時，伴隨著社區衛生建設水平的提高，醫療以及基層生活服務水平隨之獲得了一定的進步。鑒于此，本文就社區衛生服務中服務意識與服務模式的改革加強了探究與分析，從而保證社區衛生服務標準，與高品質生活狀態下人們生活需求相契合。

社區衛生服務；服務模式；服務能力

據了解，受我國人口基數大這一基本國情限制，基層的醫療水平一直得不到有效的提高。而作為醫療改革的重點環節，社區衛生一直在醫療行業中占據著主體位置，衛生服務質量的好壞，在一定程度上決定著社區居民的就醫質量。可見，社區衛生在保證基層人們健康，促進和諧、穩定社會發揮積極性影響。鑒于此，加強衛生服務質量，提高服務效能，是當今社區工作改革的重點思考方向。本文以發展的角度論述了社區衛生改革的具體路徑，從而滿足當下的社區衛生服務需求。

1 社區衛生服務發展過程中面臨的阻礙因素分析

1.1 衛生服務觀念落后，服務意識薄弱

關于社區衛生的服務機構，參與主體具有多元性。不僅包含著政府機構，更涵蓋著以街道，居委會等多種機構的參與，共同為社區服務提供重要支持[1]。雖然參與主體實現了多元化建設，但是就社區衛生的思想認識上仍存在著較大偏差。在大多數基層機構看來，社區相較于醫院處于明顯的劣勢地位。在衛生設備，以及資源等方面的建設情況都與正規醫院之間具有顯著差別。在這種錯誤思想的引導下，基層政府未能將社區衛生這一服務機構的改革與發展建立起足夠的重視。長期下去，不僅阻礙了社區衛生機構的持續性發展與建設，更給基層民眾的就醫服務帶來了諸多不利影響。除了政府和社區人員在思想上的偏差，基層民眾本身就這一衛生服務形式也未能達成準確的共識。在群眾看來，社區衛生僅停留在健康專欄，以及疾病預防等相關欄目建設上，而并不能真正地起到治療疾病的作用。群眾對于社區衛生機構缺少正確的認識，缺少足夠的群眾基礎支撐，是導致服務效能持續低下的主要原因。

1.2 政府支持度不夠，缺少完善性的政策作為引導

當前，社區服務雖然在一定程度上有所普及，但是在具體制度的建設上，與國外相比仍存在著顯著缺陷。或許由于社區衛生服務起步較晚，政府在政策的制定與完善上缺少一定的建設力度。政策的缺失，是限制社區衛生服務工作調整與創新的必然原因。導致社區在針對基層群眾展開衛生服務時缺少正確的政策引導，導致服務模式與流程缺少規范性。最重要的是，政府在社區衛生機構建設中，缺少資金扶持政策的創建與推行，包括社區服務與家庭服務點等未能有效納入到醫保改革項目中。缺少具體的資金扶持與融資政策，社區很難就衛生服務體系與服務人才加強建設。

1.3 社區人員素質欠缺，制約服務效能的有效提高

由于政策的不健全，導致社區在招聘服務人才時缺少精準的招聘體系建設。在此背景下，應招進入社區衛生機構的管理、服務人員在素質表現上出現明顯的不足。這也是目前社區機構人員素質低下，工作意識低迷的關鍵性原因。社區在執行人資管理機制時，未能將績效責任制有效的貫徹并落實到服務人員的管理體系中。導致服務人員在工作中表現的工作積極性不夠，無法為基層群眾提供優質的衛生服務環境與服務需求。同時，就目前的大多數社區機構而言，在開展衛生服務工作中，關于專項性的人才建設還未得到進一步落實。比方說，在心理分析、護理康復等專業的人才儲備不足，導致很多創新性的衛生服務模式受到推行上的限制[2]。

1.4 衛生服務體系滯后，導致服務層次停留于表面

服務體系，是社區衛生開展高效能服務的重要載體。然而，從目前看來，國內社區關于服務體系的建設上處于明顯的落后地位。受到城鎮經濟差異的限制，一些農村地區的衛生服務部門，在服務體系建設與城市中心存在著較大差距。農村社區在服務意識上仍停留在傳統服務層次，服務模式多以盈利為主，而缺少全新型服務理念的貫穿與建設。由于經濟條件的落后，導致思想認識不足，是制約農村社區在經營理念，管理模式上得不到有效創新的關鍵性問題。關于服務方向，農村社區多主張醫療，診治，而忽略了健康護理，康復訓練等現代化醫療服務的關注與重視[3]。此外，雖然信息技術已經獲得了大范圍的普及，但是在偏遠的農村地區普及效果仍不理想。缺少信息化的服務機制建設，阻礙了社區衛生服務基礎建設。

2 優化社區衛生服務模式，提高服務效能的主要路徑探究

2.1 政府提高衛生服務重視度，全面支持社區服務改革

為了能夠推動社區衛生機構的深入建設與發展，基層政府首要任務是加強社區衛生的服務思想重視。鑒于此，政府在明確思想觀念之后，全面建設與推行適于社區衛生機構深入開展基層服務的機制建設。在制定政策時，除了要加強執行引導相關機制創建，更要側重于以資金扶持為主要目的的政策創建。以保證社區衛生在深入改革和發展過程中，在政策的引導下，不僅增加改革的可操作性與執行力度。更在強有力的資金扶持政策支撐下，獲得衛生服務設備的引進，以及高素質服務人才的建設與管理[4]。同時，政府應該為社區衛生拓寬宣傳渠道與宣傳強度。以多元化的社區衛生健康宣講，讓基層群眾清楚地認識到社區所帶來的衛生服務效能與醫療價值。從而加強社區衛生在群眾心中的公信力，對于獲得強大的民眾基礎支撐很有幫助。最為關鍵的是，基層群眾就社區衛生形成正確的認知之后，在注重醫療、疾病診治的基礎上，更側重于疾病預防，以及康復訓練的重要意義。

2.2 優化基層衛生條件，豐富衛生服務資源

為了解決當前社區衛生條件落后的問題，政府以及社會必須加強資金的投入與支持，幫助社區衛生構建更加先進的服務設施與設備。從而縮短與正規醫院之間在設備上的差距，為基層民眾提供優質的衛生服務。尤其是就經濟發展比較落后的農村地區，當地政府要加強資金扶持制度的創建，并鼓勵社會醫療企業經濟參與到社區衛生機構建設上。在政府與社會企業的共同支持下，社區的衛生服務條件將獲得明顯的改善。只有這樣，才能保證創新性服務模式的開展，并顯著提高服務水平。同時，政府可以結合不同地區的社區建設成績，以及衛生服務體系的完善情況，引用績效評估機制，評選先進的社區衛生機構，并進行適當的資金獎勵。以此加強社區衛生機構間的競爭意識，努力開展衛生服務體系的全面建設。

2.3 加強衛生服務體系建設，提高衛生服務效能

結合現如今的社區衛生機構發展需求，構建更加完善性的服務體系，是目前社區改革的重點環節。對于服務體系不健全的社區機構，政府應該加大參與力度，勒令要求其進行改進并完善，指導服務體系建設，與國家提出的社區服務建設標準相符合。其次，社區在構建服務系統時要側重于衛生資源的整合與統一。構建信息化的服務體系，保證衛生服務信息的共享，以及服務工作的有效性。一般情況下，在當地區域范圍內，設立一個服務水準相對較高的中心服務社區，要求其連同基層社區機構，加強衛生服務工作的具體銜接與交流。從而確保當地社區服務水平的整體發展，保證衛生服務水平的均衡化發展。

2.4 優化衛生人員招聘標準，保證服務人員整體素質

服務人員在社區衛生服務中扮演著執行者的重要角色。因而，社區為了能夠直接性的提高服務效能，應該加強服務人員的素質訓練。首先，在招聘機制上進行系統性的完善，不僅要求服務人員具備專業的醫學知識技能，更要側重于服務意識、服務理念、信息技能等方面的考察。其次，社區可以通過創建責任制的人資管理模式，以激發服務人員的工作熱忱[5]。在工作評估過程中，將服務人員的工作表現作為職稱評定，與績效獎金的重要指標.從而起到激勵的作用，鼓勵服務人員認真、負責的投入到社區衛生建設中。

3 結論

綜上，社區衛生在醫療行業，以及城市化建設中所發揮的作用是不可替代的。要想加強社區衛生的服務效能與服務質量，其根本條件是加強社區衛生的工作態度，提高衛生服務的責任意識。在正確的服務意識思想引導下，社區工作人員才能以更加端正的職業態度，投身于基層群眾的衛生服務工作中。鑒于此，社區機構必須創新服務模式，以及加強社區衛生服務工作與團隊的管理與建設。只有這樣，才能為基本群眾優化社區服務形態，實現高品質的生活條件的滿足。

[1]王軍,張智慧,王兵兵等.“社區衛生服務中心的發展之路”專家主題研討[J].中國全科醫學,2017,20(08):922-927.

[2]耿文進,徐正海,陳玲等.“社區衛生服務中心能力提升”專家主題研討[J/OL].中國全科醫學,2017,20(05):512-516.

[3]劉鋼.改革社區衛生服務模式提升社區衛生服務能力[J].中國全科醫學,2016,19(01):24-26.

[4]高釧翔,童星.論我國社區衛生服務事業發展的困境及治理對策[J].華東理工大學學報(社會科學版),2015,30(04):96-102.

[5]胡洋.新時期社區衛生服務機構發展的困境及對策[J/OL].中國醫藥導報,2014,11(16):154-158.