包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度與心理健康狀況的相關(guān)研究

張學(xué)敏，劉秀芬，郭新娣，李慧惠，孫建功

（包頭醫(yī)學(xué)院 人文社會科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度與心理健康狀況的相關(guān)研究

張學(xué)敏，劉秀芬，郭新娣，李慧惠，孫建功

（包頭醫(yī)學(xué)院 人文社會科學(xué)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的：了解包頭市醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度和心理健康狀況，從而進一步研究心理健康與工作滿意度的相關(guān)性，為維護醫(yī)務(wù)人員的心理健康提供依據(jù).方法：對包頭市8所醫(yī)院的400名醫(yī)務(wù)人員發(fā)放醫(yī)務(wù)人員工作滿意度調(diào)查問卷、精神癥狀自評量表（SCL-90），采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析.結(jié)果：心理健康調(diào)查結(jié)果顯示，有陽性癥狀者占13.79%，有陽性癥狀者在滿意度總分、工作本身、工作內(nèi)部環(huán)境、組織管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠度、醫(yī)務(wù)人員離職意向因子上都顯著低于心理健康者；有陽性癥狀者醫(yī)務(wù)人員離職意向滿意度與心理健康各因子呈正相關(guān)，其它工作滿意度因子與心理健康各因子得分均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系.結(jié)論：包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康和工作滿意度狀況一般，有待進一步改善和提高；包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康與工作滿意度密切相關(guān).

醫(yī)務(wù)人員；工作滿意度；心理健康

21世紀(jì)以來,隨著生活節(jié)奏的加快，工作強度的變化，職業(yè)競爭的激烈和工作環(huán)境的變化，心理健康問題成為了人們關(guān)注的焦點.心理健康的個體具有完善的人格特征、能夠適應(yīng)環(huán)境的變化、在認(rèn)知、情緒反應(yīng)和意志行為方面處于積極的狀態(tài)并保持協(xié)調(diào)統(tǒng)一.醫(yī)務(wù)人員作為一個特殊的社會群體，承受著來自各方面的壓力，不僅要提升職業(yè)道德水平和專業(yè)素質(zhì)，還要提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，醫(yī)患關(guān)系的日益緊張更使醫(yī)務(wù)人員的工作難上加難.這種緊張繁重的工作中所承受的巨大的精神和心理壓力會影響到其身心健康和工作質(zhì)量.職業(yè)人群的心理健康與相關(guān)影響因素的研究指出，員工在工作場所中的情緒枯竭、心理不真實感、身心緊張感及工作滿意度等反映其工作環(huán)境中的心理健康狀況[1]，而工作滿意度被認(rèn)為是與工作有關(guān)的員工心理健康影響因素中最為主要的因素[2].國外也有研究將工作滿意度用于預(yù)測醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)人群的心理健康[3].因此，此研究旨在通過對包頭市醫(yī)務(wù)人員的心理健康與工作滿意度狀況進行調(diào)查并進行相關(guān)分析，為后期醫(yī)院提高醫(yī)務(wù)人員的心理健康狀況提供依據(jù).

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

2016年4 -5月隨機選取包頭市公立醫(yī)院的醫(yī)護人員400名作為調(diào)查對象，包括一附院，二附院，三附院，四醫(yī)院，六醫(yī)院，蒙中醫(yī)院，包鋼醫(yī)院，包鋁醫(yī)院8所醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員.實際發(fā)放問卷400份，有效問卷348份，有效率87%.在348名調(diào)查對象中，男醫(yī)護人員139，女醫(yī)護人員109，醫(yī)生194名，護士130名，醫(yī)技人員24名.年齡20歲以下,20-29歲，30-39歲，40-49歲，50歲以上分別為1,192，98，47,10名.2000元以下74名，2001-4000元114名，4001-6000元126名，6001-8000元29名，8001-10000元2名，10000元以上3名.大專及以下79名，本科202名，碩士及以上67名.

1.2 調(diào)查方法

統(tǒng)一培訓(xùn)施測員后分發(fā)調(diào)查問卷,問卷由被調(diào)查對象匿名且獨立完成，項目無明顯規(guī)律、無多選或缺漏的為有效問卷.

采用精神癥狀自評量表(SCL-90)測試心理健康水平.該量表由90條測驗項目組成,每個項目分為自我評定的5個等級,為無、輕度、中度、偏重、嚴(yán)重，分值分別計為1、2、3、4、5分.

采用由石景芬編制的醫(yī)務(wù)人員工作滿意度調(diào)查問卷，問卷信度Cronbach α系數(shù)為0.86-0.97,醫(yī)務(wù)人員工作滿意度影響因素量表的KMO值為0.956[4].此問卷包括38條測驗項目，每個項目7個等級，非常不同意、很不同意、不同意、中立、同意、很同意、非常同意，分別計為1、2、3、4、5、6、7分.8個因子:工作本身滿意度、工作內(nèi)部環(huán)境滿意度、工作回報滿意度、組織管理滿意度、社會執(zhí)業(yè)環(huán)境滿意度、醫(yī)務(wù)人員感知社會責(zé)任、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠度、醫(yī)務(wù)人員離職意向.

1.3 統(tǒng)計分析

使用SPSS19.0軟件對錄入的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析.

2 結(jié)果

2.1 包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康各因子與全國常模t檢驗結(jié)果

表1 包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康因子與全國常模比較

t檢驗結(jié)果顯示，包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康與全國常模在人際關(guān)系敏感、憂郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)因子上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，其中焦慮、恐怖的均分高于常模.而在軀體化、強迫癥狀、敵對、精神病性上沒有顯著差異.

2.2 包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度現(xiàn)狀

表2 包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度各因子得分情況

從表中可以看出包頭市醫(yī)務(wù)人員總體滿意度得分4.44分，即包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度處于中等偏上水平.八個因子中，工作本身得分最高，為5.41分，即醫(yī)務(wù)人員對工作本身的滿意度較高.其中工作回報、社會執(zhí)業(yè)環(huán)境得分較低，分別為3.93和3.59，即包頭市醫(yī)務(wù)人員對工作收入和社會職業(yè)環(huán)境的滿意度較其他因子低一些，有待進一步提高.

2.3 心理健康總分和工作滿意度t檢驗結(jié)果

表3 包頭市醫(yī)務(wù)人員不同心理健康水平人員的滿意度各因子比較

如表3所示，有陽性癥狀的48人，占總體13.79%，有陽性癥狀者主要表現(xiàn)為強迫癥狀（2.61 ±0.52），人際關(guān)系敏感（2.40±0.66），憂郁（2.38± 0.54）.t檢驗結(jié)果可知，有陽性癥狀者與心理健康者在滿意度總分和工作本身、工作內(nèi)部環(huán)境、組織管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠度、醫(yī)務(wù)人員離職意向5個滿意度因子上差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且陽性癥狀者在這5個因子上的均分都低于心理健康者.而在工作回報、社會執(zhí)業(yè)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員感知社會責(zé)任滿意度上差異不顯著.

2.4 相關(guān)分析結(jié)果

SCL-90各因子和滿意度各因子作為變量進行Person相關(guān)分析，結(jié)果如表4.

相關(guān)分析結(jié)果顯示，總體滿意度與精神病性，工作本身與焦慮，工作回報與精神病性、偏執(zhí)，社會執(zhí)業(yè)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員感知社會責(zé)任與精神病性、偏執(zhí)、恐怖，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠度與精神病性、偏執(zhí)，醫(yī)務(wù)人員離職意向與焦慮、強迫癥狀不相關(guān)，醫(yī)務(wù)人員離職意向與其他SCL-90因子呈正相關(guān)，其余滿意度因子與SCL-90各因子呈負(fù)相關(guān).

3 討論

表4 包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康各因子與工作滿意度各因子相關(guān)系數(shù)

本調(diào)查結(jié)果顯示，包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康水平一般，其中焦慮、恐怖均分顯著高于常模，同時總體滿意度處于中等偏上水平，其中對工作收入和社會職業(yè)環(huán)境的滿意度較低.由于醫(yī)務(wù)人員長期處于高強度的工作之下，需要認(rèn)真、耐心對待每一位患者，每一臺手術(shù)，精神高度集中.他們又承受著來自社會各方面的壓力，得不到患者家屬的認(rèn)可，這些都會造成他們的工作滿意度下降.研究也表明在工作中,有較多的挫折、威脅、沖突,人們的內(nèi)心長期處于壓力之下,不利于心理健康[5].

t檢驗結(jié)果顯示包頭市醫(yī)務(wù)人員有陽性癥狀的48人，占總體13.79%，表明醫(yī)護人員心理健康狀況應(yīng)受到關(guān)注，應(yīng)制定并采用對應(yīng)的防御措施，提高心理健康水平.有陽性癥狀者與心理健康者在工作本身、工作內(nèi)部環(huán)境、組織管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠度、醫(yī)務(wù)人員離職意向滿意度上有顯著差異，而在工作回報、社會執(zhí)業(yè)環(huán)境、醫(yī)務(wù)人員感知社會責(zé)任上沒有顯著差異.且從均值來看，心理健康者的工作滿意度總分及除醫(yī)務(wù)人員離職意向各因子得分都高于有陽性癥狀者.這些都提示醫(yī)院管理者應(yīng)著重對醫(yī)護人員在工作本身、工作內(nèi)部環(huán)境、組織管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)忠誠度、醫(yī)務(wù)人員離職意向這5個方面做出改變，提高滿意度，促進心理健康.

相關(guān)分析表明除醫(yī)務(wù)人員離職意向外工作滿意度與心理健康各因子分值間均呈負(fù)相關(guān),即工作滿意度得分越高,SCL-90得分越低,心理健康水平越高.這與胡香春、嚴(yán)敏[6]的研究結(jié)果符合.而醫(yī)務(wù)人員離職意向與心理健康呈正相關(guān)，即離職意向得分越高，心理健康得分越高，心理健康水平越低.因此提高醫(yī)護人員的工作滿意度,可以提高其心理健康水平，改善心理健康狀況，進而使醫(yī)務(wù)人員的離職意向降低，減少人才流失.其他研究也表明工作滿意度越高，職業(yè)倦怠、工作壓力感受越輕，壓力應(yīng)對越好，身心健康越理想[7].

4 結(jié)論

1.包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康水平一般，有待進一步提高.

2.包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度水平呈中等偏上.其中對工作收入和社會職業(yè)環(huán)境的滿意度較其他因子更低，需予以重視.

3.包頭市醫(yī)務(wù)人員心理健康與工作滿意度密切相關(guān).

〔1〕黃敏兒，吳鐘琦，唐淦琦.服務(wù)行業(yè)員工的人格特質(zhì)、情緒勞動策略與心理健康的關(guān)系[J].心理學(xué)報，2010,42（12）：1175-1189.

〔2〕王阿妹，袁青.醫(yī)務(wù)人員心理健康及影響因素調(diào)查[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2010,17(5)：471-473.

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〔4〕石景芬,龔永,李元峰,蔣玉石,胡 培.醫(yī)務(wù)人員工作滿意度測評問卷研制及實證研究[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2015：586-591.

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1673-260X（2017）02-0071-03

2016-10-29

包頭市醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃項目：包頭市醫(yī)務(wù)人員工作滿意度與心理健康研究（WSJJ2015015）；包頭醫(yī)學(xué)院科學(xué)研究基金項目青苗計劃：包頭市公立醫(yī)院醫(yī)護人員工作滿意度、職業(yè)倦怠與情緒勞動的關(guān)系研究（BYJJ-QM201676）