第九屆全球健康促進大會平行論壇議題簡報（一）

·第九屆全球健康促進大會專欄·

第九屆全球健康促進大會平行論壇議題簡報（一）

平行論壇（一）：道路安全與健康

1 論壇綜述

在全球范圍內，道路交通傷害每年奪取 120多萬人的生命，是15~29歲人群的第1位死亡原因。婦女兒童和老人等弱勢群體更是嚴重的受害人群。為響應聯合國的號召，在未來10年內降低道路交通受傷和死亡，各國應該切實行動起來，采取各種綜合性措施降低傷害和死亡。

1.1 重視兒童步行安全

在兒童這個脆弱的人群中，由于其生長發育水平低，認知有限，不能準確地判斷危險，特別是那些步行上學的學生經常處于危險之中。全球每天有18億兒童步行去學校，其中有500人再也回不來了。殘酷的現實需要我們行動起來，設計更為安全的道路，設置更為安全的基礎設施，控制車速，倡導全社會行動起來，讓每一個孩子都能安全上學。

1.2 執法與教育并重，共同促進安全出行

公安部的專家談到，目前我國發生的交通事故中，97%的事故是人為造成的。各級政府應從教育和執法兩方面雙管齊下，保障交通安全。首先，對兒童、青年人、駕駛員、步行者和騎車人采取不同的教育策略，提高其安全意識和行為水平。為此，公安部從2005年至今做了一系列全國性的大型安全宣傳活動。其次，加強對各類危險因素，如酒駕、超速、超載和違規運輸等危險行為加大執法力度，利用智能交通系統等新技術進行管理和執法，確保人群安全健康。

1.3 以人為本，系統長效綜合治

全社區因秉著共建、共治的理念，建立多部門合作機制，對涉及道路安全的人、車、路和環境4個因素，采取長效綜合的治理措施。在城市規劃中，應充分考慮到行人、騎車者等脆弱人群的空間，道路設計應更為人性化，采用如減速帶、安全島、隔離欄等安全措施，在保證道路高效利用的同時，保障人群的安全健康。

2 論壇共識

本次論壇的各位專家高度認同必須以科技創新為核心，充分開發和利用各部門數據資源，開展多部門合作，在城市環境治理、規劃、立法、執法、教育宣傳方面共同入手，以長效可持續發展的戰略眼光，共同預防道路交通傷害。

①充分發揮科技創新力量，利用大數據技術，加強智能交通信息系統的應用和推廣。

②推進城市綜合治理工程，讓城市更安全，讓出行更安全。鼓勵公交出行，針對行人、非機動車人員設計空間更大更為安全的道路。

③多部門合作共建共治，通過一系列的宣傳教育提高人群自身的安全意識和安全行為。通過政策法規的落實和執法的加強減少危險行為。

3 論壇建議

各國各級政府應該切實行動起來，倡導全社會共同參與。城市建設和整體規劃本著以人為本的核心，可持續發展地開展各類行之有效的道路安全干預措施，在未來10年內能減少和降低更多的道路交通傷亡和殘疾。

（報告撰寫人：段蕾蕾、喻彥）

平行論壇（二）：環境與健康

1 論壇綜述

隨著我國工業化、城鎮化和現代化建設的推進，各種環境問題不斷涌現：大氣污染形勢嚴峻、水資源短缺、水體污染嚴峻、室內環境的安全隱患問題、全球氣候變化問題等，這些都成為威脅廣大人民群眾健康的突出問題。良好的生態環境是最普惠的民生福祉，也是健康城市建設的基本要求。努力創造良好的健康環境，不斷改善人群的健康狀況是世界各國經濟與社會的重要目標，也是我國建設小康社會的重要環節。因此，在城市設計過程中，要納入環境保護的理念，打造健康城市，促進可持續發展。

綠色城市要按照綠色發展理念，實行最嚴格的生態環境保護制度，建立健全環境與健康監測、調查和風險評估制度，制定相應的技術規范和標準，重點抓好空氣、土壤和水污染的防治，切實解決影響人民群眾健康的突出環境問題。要繼承和發揚愛國衛生運動的優良傳統，持續開展城鄉環境衛生整潔行動，加大農村人居環境治理力度，建設健康、宜居、美麗的家園。通過優化健康服務，加強食品安全監管，普及健康生活方式來改善居民的生活環境，打造健康人文環境，提升居民衛生意識和健康素養。垂直城市建設理念在一定程度上解決了土地資源有限的問題，打造人文、生態、宜居、智能的綠色垂直城市，提高城市土地的空間利用率，保障城市的可持續發展。

2 論壇共識

唯有舍得當前的利益，保護環境，走可持續發展道路，才能造福未來。

將健康理念融入城市發展中，共同推進建設健康城市，營造健康生活環境。

3 論壇建議

將健康融入各項政策制定中，建設健康環境，構建健康社會，提供健康服務，實現健康人群的目標。

解決影響健康的各類環境危險因素，促進居民健康生活方式，解決城市化過程中出現的環境與健康問題。

倡導綠色生活理念，營造健康生活環境。

（報告撰寫人：張軍、張江華）

平行論壇（三）：健康生活方式

1 論壇綜述

城市隨著人類文明的進步逐漸形成，是人類生存和發展的棲息地，但現代化的生活方式對人類的健康帶來了挑戰。本論壇旨在就建設健康城市的進程中為公眾建立支持性環境，使健康生活方式成為自覺自律的選擇開展經驗分享和深入探討。

寧波市副市長張明華介紹了寧波市創建健康城市的經驗。本著始終堅持健康優先的發展戰略，寧波市全面開展健康生活方式行動，包括控煙和全民健身，并深入實施健康細胞工程，全面推進慢性病綜合防控示范區建設。加拿大魁北克省Lucie Charlebois女士分享了魁北克的經驗：提升個體在自我健康管理能力的同時，通過社會全面的推動，創造利于人們健康的良好環境。主要措施包括：從小開始培養人的各種能力；在社區內確保人們有健康和安全的生活環境；提供有利于促進健康的生活條件；加強社會服務領域中的預防措施。墨爾本大學Rob Moodie教授則強調了基礎設施建設和多部門合作在健康城市中的重要意義，重申了在城市建設中的公平、安全和效率問題。之后，橫濱市渡邊巧教市長介紹橫濱市為了實現在日本具有最長健康壽命的目標所開展的健步積分活動案例，充分體現了政府、企業與公眾聯手的健康共治理念。

在之后的嘉賓訪談環節中，與會嘉賓一致認為：吸煙、缺少身體活動、甜食攝入過量等已經成為亟待解決的問題，并從各自不同的視角探討了個體、政府、社會組織和醫務人員在健康生活方式倡導中的責任。

2 論壇共識

健康是發展的必要資源，又是可持續發展的內在要素。政府在制定政策時，應該遵循健康優先原則，并把健康融入所有策略。

健康生活方式的建立，需要全社會的共治，從影響健康的社會決定因素著手，建立健康政策，營造支持性環境，并通過提高個人健康素養使人們承擔起健康的社會責任。

吸煙是危害人群健康的首位不良健康生活方式，是造成心肌梗死年輕化、中風的主要成因，是生活方式中的優先干預領域。

3 論壇建議

以政府為主導，動員包括企業在內的各方社會力量，在健康促進中建立體現公平和效率的政府、社會組織、媒體和專業人員的合作機制。

通過教育和倡導等措施，使醫學專業人員在公眾健康生活方式培養當中發揮更有效的作用。

通過建立支持性環境，使公眾的健康行為成為具有可持續性的自覺自律行動，成為新的時尚和文化。

（報告撰寫人：鄭頻頻、王劍）

平行論壇（四）：健康老齡化

1 論壇綜述

在各個國家的發展過程中，人口老齡化問題日益突出。在老齡化的同時，也伴隨著大量人口向城市遷徙的過程。老齡化與城市化的交織衍生出了一系列的問題，本次全球健康促進大會平行論壇（四）選擇“健康老齡化”為主題，期望能通過與會嘉賓分享的各自城市應對老齡化的經驗和智慧，討論老齡化與城市化如何影響城市，探索城市可以做些什么來實現健康老齡化。

與會的政府官員和專家從不同角度分享了各自促進健康老齡化過程中的經驗和智慧。從政府的頂層制度設計角度，青島副市長分享了青島市堅持政府主導，探索醫養結合新模式方面的經驗，青島市人社部門牽頭建立的長期護理保險制度已經覆蓋到了農村居民，并初步形成了醫、養、康、護有效銜接的新格局。來自全球老齡化速度最快的日本神奈川縣的與會代表則從科技助老的角度分享了日本神奈川縣充分利用先進的健康醫療技術改善老年人的亞健康狀況的經驗。來自國家康復輔具研究中心的總工程師羅椅民則介紹了適老輔具在提升老年人生活質量中的重要作用，以及我國適老輔具產業的發展前景。在小組討論環節，青松居家康復護理機構的創始人王燕妮女士強調了創新在老年護理服務中的重要作用。國際老年友好城市齊齊哈爾市曲秀麗市長分享了政府層面鼓勵老年人積極參加社會活動，從而促進健康的生動案例。來自澳門特別行政區、日本大和市和奧地利馬爾尼茨市的與會代表也分別從部門聯動，打造城市環境的健康和改變市民健康意識和觀念等方面分享了各自城市的經驗。

2 論壇共識

2.1 健康老齡化不僅是說沒有疾病，而且要讓老年人保持和發揮原有的身體機能，重視老年人功能健康。

2.2 政府應當而且可以在促進城市健康老齡化的中發揮重要作用。同時，為健康福祉努力是城市可持續發展的關鍵。

2.3 科學技術和創新將為促進健康老齡化發揮巨大作用。

2.4 提高市民健康意識，鼓勵市民積極參加社會活動，促進健康老齡化。

3 論壇建議

加強政府在健康老齡化中的主導作用，重視科學技術和創新在促進健康老齡化中的重要作用。提高市民健康素養，鼓勵市民建立健康意識和觀念，積極行動起來，促進健康老齡化。

（報告撰寫人：阮曄、郭雁飛）

平行論壇（五）：科技創新與健康

1 論壇綜述

根據最初的計劃，肯首座核電廠將于2027年啟動建設。但目前這一時間已被推遲到至少2036年。此外，核電規模也有所調整，從最初的兩臺1000兆瓦機組縮減至兩臺600兆瓦機組。雖然單臺機組的裝機容量大幅縮減，但單臺機組的預期造價卻大幅上升，從最初的4050億肯尼亞先令增加至4840億肯尼亞先令。肯沒有解釋造價大幅上升的原因。

健康源于人們的生活環境，源于工作、學習和娛樂的公共場所和社區之中。健康是城市治理的核心，是成功實現城市可持續發展最有利和有效的標志之一。隨著全球城鎮化、工業化、人口老齡化進程的加快和不健康生活方式的影響，人類主要的死亡原因已經由傳染性疾病逐步轉變為慢性非傳染性疾病（簡稱“慢性病”）。高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病的患病率呈上升趨勢。吸煙、飲酒過量、身體活動量不足、不健康的飲食及生活方式等引起慢性病的危險因素呈高水平流行，慢性病的疾病負擔不斷加重。

科學技術創新是指導人們預防和治療疾病的關鍵，創新技術可以促進和推動健康城市的建設和發展。

1.1 科技進步是促進城市健康的主要動力

1.1.1 科學技術與城市健康

科學技術指導人們使用消毒技術確保飲水健康和安全保存食物；使用免疫技術控制密集人群中傳染病的流行；使用現代醫療技術，如血壓計、心電圖、腦電圖、超聲、X線、CT、核磁共振等應用于醫療臨床實踐中，高效高質量地維護人群身體健康，對疾病的診斷和治療發揮了巨大的作用。

1.1.2 城市健康面臨的挑戰

傳染病爆發的風險依然存在，而重大慢性病井噴式爆發。心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤等重大慢性病的患病率居高不下。致死率高，慢性病導致的死亡占死亡人口的80%以上，患病人口趨向年輕化。社會及醫療負擔沉重，慢性病醫療費用占中國人疾病總負擔的80%以上。

1.1.3 世界醫學創新的發展現狀

醫學與理工科技交融互動，包括“生物—環境—心理—社會—工程”等。新的技術手段不斷出現，有人工器官、微創治療、基因治療、分子影像、外科機器人等。醫學與IT、移動互聯網、大數據等融合，還有醫用3D打印、可穿戴設備、移動醫療、大型隊列研究、生物藥品和化學治療藥物等。

1.2 信息科技創新是構建健康城市的主要手段

隨著城市的擴張和快速城市化對資源造成了壓力，也對衛生和教育帶來了挑戰。國際電信聯盟在3年前提出了智能和可持續發展的定義，用以改進生活質量，該定義的主旨和健康城市的定義完全一致。衛生數據在醫療機構間的共享可以讓公眾獲益，信息技術可以開創更好的機會。5G技術將在2020年實現商業化，若能和智慧城市的醫療做垂直整合，通信技術將是促進健康城市構建，智慧城市發展的主要手段。

1.3 信息科技創新引領健康城市發展

1.3.1 規劃并標準化健康信息平臺，構建高品質的健康城市

著重規劃健康信息化平臺，制定公認的健康信息化標準。建立以居民檔案為核心的人口健康數據中心，包括兒童保健、孕產婦保健、預防接種、疾病控制、疾病管理和醫療服務等幾大版塊的健康數據中心。

1.3.2 以信息科技創新提升健康服務品質

構建立體化的衛生與健康服務信息平臺，通過政府部門的門戶網站、公眾號、健康APP等構建立體化的社區衛生與健康服務信息平臺，向健康人群宣傳，并個體化地指導居民的體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、心理等生活方式。患者可與醫生一對一地制定個體化醫療規劃，并將疾病控制和監測所得的數據反饋。推動就醫服務全流程電子化，建立預約掛號網絡平臺和手機 APP系統，以社保卡、銀行卡等為載體，實現自助掛號和消費，簡化就診步驟。

1.3.3 以信息科技創新助推健康環境建設

就生產、生活污染及對大氣、水、土壤環境污染等嚴重影響公眾健康的因素進行監測、監控，并實現信息化、網絡化；建立飲用水和食品的來源、生產、流通、消費等環節的監管、溯源、預警、預報信息系統，保障公眾飲食安全；建立健全城市交通安全、生產安全、突發公共事件應急處置信息系統，提高城市健康管理水平。

1.3.4 以信息科技創新促進健康產業發展

制定健康醫療大數據的應用標準體系，大數據安全與隱私保護體系，建設大數據開放平臺；積極推動國家健康醫療科技文化產業園建設，推動“互聯網+健康新業態”的發展；推動基因測序、現代遺傳、分子影像、生物信息的應用，探索大數據研究成果與醫藥、健康管理、醫療器械等生命產業的有機融合。

科技改變生活，信息聯通世界。可以預見，在信息技術高速發展的今天，互聯網和大數據必將加速與健康領域各環節的融合，并影響和推動健康城市發展。

2 論壇共識

2.1 信息科技創新引領健康城市發展。

2.2 互聯互通，構建互聯網大數據健康信息平臺。

2.3 健康大數據轉化為知識，使病患實際獲益。

2.4 提升醫療機構的效率，獲得經濟價值。

2.5 關注信息安全、隱私保護、數據標準、互聯互通等關鍵點。

3 論壇建議

3.1 以引領、落實預防為先，以重大慢性病為重點，關口前移，重心下移，為構建和促進健康城市提供科技手段。

3.2 夯實發展基礎，實現共建、共享，統一規劃，統一標準，將互聯網和大數據開放共享。

3.3 突出交叉融合，強化協同保障，適應醫學模式轉變，著力原始創新。

3.4 強化科技供給，堅持健康公平，科技要服務醫改大局，為解決資源不足的瓶頸問題提供支撐。

（報告撰寫人：薛寧、潘錚）

平行論壇（六）：精神衛生

1 論壇綜述

經濟的快速發展與高速城市化在推進城市的繁榮與空間擴張的同時，土地緊缺、交通擁堵、環境污染以及伴隨城市空間資源的非均衡配置所引發的社會極化、弱勢群體利益的邊緣化等社會問題凸顯，并嚴重影響著居民的身心健康。目前，健康城市已經成為全球范圍內許多城市發展的目標，并且健康城市問題也逐漸引起國內外學者的廣泛關注。

2030年可持續發展議程指出，實現可持續發展目標必須要創建一個身心健康與有社會福祉的世界。WHO于20世紀80年代針對全球城市化快速發展給城市衛生狀況帶來的惡劣影響，提出了建設“健康城市”以保障健康為目標的一項全球性戰略。健康城市是一個不斷發展自然和社會環境, 并不斷擴大社會資源, 使人們在享受生命和充分發揮潛能方面能夠相互支持的城市。它是由健康的人群、健康的環境和健康的社會有機結合發展的一個整體，而其中又以人的健康為核心。健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態，其中心理健康是其重要組成部分。精神衛生既是重大的公共衛生問題，更是重要的民生問題和嚴重的社會問題，與人民群眾的健康福祉息息相關。

隨著經濟發展和社會轉型，人們的心理健康問題日益突出。全球有10億人正遭受心理精神疾病的影響，我國城市約有 20%的居民存在各種心理衛生問題。心理衛生問題的發生有遺傳因素，也有環境等因素。心理健康的危險因素包括不安全的社會環境、不健康的生活方式、低教育、低收入、失業、不良家庭環境、重大生活事件、缺乏社會支持、慢性疾病等，與之相對的是保護因素。

現代化城市的建設發展離不開人們的健康心理，將精神健康與福祉納入健康城市理念是本場論壇的重要內容，也是健康城市的發展趨勢。在可能對精神和情緒造成很大壓力的城市生活中，增強和維護市民健康心理，促進健康城市的建設，可采取以下措施：一是政府各部門通力合作，公眾積極參與。在開展心理健康建設工作時，政府應從戰略的高度重視市民心理健康促進，要根據社會經濟及教育的實際情況，制定一個既符合世界衛生組織心理健康目標，又符合城市實際的促進市民心理健康的可行性規劃與方針政策。同時，要求政府各職能部門、社會各團體之間通力合作，社區居民積極參與，建立一個祥和、安定、文明、向上的社會環境，以及團結、和睦、互助的良好人際關系。二是加大宣傳力度，提高市民對心理健康的認識和理解。采用多種形式開展心理健康和精神衛生的宣傳與教育，普及心理健康與精神衛生知識，提高市民對健康的心理、行為、生活方式和習慣的認識。三是加強心理健康體系建設，建立心理健康服務組織，為城市居民提供及時有效的心理衛生服務，實現“健康心理，健康城市”的愿景。

2 論壇共識

心理健康不僅是個體健康成長、事業成功和生活幸福的基礎條件，也是城市健康發展的動力源泉，更是構建和諧社會的應有之義。為促進良好的精神健康和福祉，健康城市建設可由以下幾方面入手：

①大力推進政府主導，各部門齊抓共管，社會廣泛參與，家庭和單位盡力盡責的精神衛生綜合服務管理機制。

②加強心理健康教育，發展良好的心理素質，增強心理能力，特別是應對心理挫折的能力。

③增強社會支持系統，構成“家庭—朋友—社區—社團—社會”的社會心理支持網，更好地發揮支持作用。

④健全心理健康服務體系，為城市居民提供及時有效的服務。

（報告撰寫人：謝斌、蔡軍）

平行論壇（七）：消除饑餓

1 論壇綜述

在主題為“消除饑餓”的平行論壇上，與會專家就如何通過政府跨部門行動加強有利于健康的良好治理，以及推動聯合國可持續發展目標2——消除饑餓、實現糧食安全，改善營養和促進可持續農業的實現進行了熱烈討論。專家們分別介紹了本國針對營養不良問題所實施的有效探索，并就如何促進農業、教育、環境、衛生、社會保障和貿易部門間的聯合行動進行探討。

肯尼亞公共衛生和環境衛生部長 Cleopa Mailu對肯尼亞在消除饑餓方面的探索進行了較為詳細的說明。他們在糧食供給不足、居民收入較低的情況下，對提高農民生產率（包括給予貸款支持，幫助他們改進生產技術等）、立法（構建國家營養計劃）、促進跨部門行動（成立食藥監局，提高食品可及性等）等方面進行了探索。有效的措施使得肯尼亞的營養不良發生率等指標顯著下降。

巴西衛生部長執行秘書 Antonio Nardi首先肯定了世界糧農組織和世界衛生組織的重要貢獻和積極作用。他認為消除饑餓不僅僅是糧食問題，更是一個尊嚴問題，是基本的人權。他介紹了巴西在消除饑餓方面的探索與成效，如國家領導人的政治承諾（明確路線圖）、社會各界的積極參與（健身計劃、健康飲食指導計劃等）、跨部門行動（定期醫療服務、食品與營養監測項目等）等。

芬蘭衛生部長 Pirkko Mattila著重強調了跨部門的行動。她從積極整合不同的政策、強化整個食品供應保障系統、加強健康飲食的檢測與研究等方面介紹了芬蘭的探索。

伊朗衛生部部長 Syed Hassan Ghazizadeh Hashemi認為跨部門的執行機構是全方位解決饑餓問題的一種有效機制。在伊朗，跨部門執行機構在危險因素管理、對食品的改造與質量提升、制定健康食品標簽等方面發揮了重要作用。伊朗把消除饑餓作為國家優先發展戰略，構建了包括12個子目標的國家行動計劃。

2 論壇共識

①對促進可持續發展目標的實現，國家的高層領導人要有持續不斷的政治承諾，并力爭能夠明確路線圖。

②要構建跨部門的溝通與協作機制。

③要注重通過立法來保障可持續發展目標的實現，政府也要安排專項資金來支持該項工作。

④要對政策的執行情況建立監測機制，保證所有人都受益。

3 論壇建議

①針對未來的挑戰，大型食品企業可以為當地經濟發展、提高食品可及性提供足夠的支持，但也會帶來不健康的食品或飲食習慣，未來需要格外注意。

②消除饑餓是一項長期的工作，不能因為政治的變化、資金的安排等外界條件的變化而動搖。

（報告撰寫人：杜學禮、康琦）

平行論壇（八）：終止兒童肥胖

1 論壇綜述

本平行會議由4位演講者分享了各自所在國家在終止兒童肥胖方面的實踐和計劃。

湯加衛生部長首先介紹了湯加及太平洋島國所面臨的慢性非傳染性疾病的嚴峻問題。湯加人口少，但慢性病的疾病負擔并不輕，位列超重國家前10位。湯加1973年的兒童肥胖率為7%，現在是 20%，由此引起的慢性病，如糖尿病、心臟病、腎透析、截肢等問題造成很大的醫療開支。兒童肥胖問題更需要引起關注，5~7歲兒童中有30%超重肥胖。具體措施包括：關注并解決行為誘導、易胖環境和在屏幕前時間過多的問題，以及關注大人行為影響。湯加兒童肥胖干預措施涵蓋了WHO提出的6個建議，包括健康飲食、運動、孕期營養、學齡期運動和營養等。同時，成立了慢性非傳染性疾病的跨部門合作機制和咨詢委員會，制定國家慢病2015——2020戰略。另外，政府還實施了一系列措施，包括對含糖飲料和不健康肉類加稅，營造支持性環境和實施健康教育等。

墨西哥衛生部長指出：肥胖問題在墨西哥相當嚴重，70%成人和34%兒童受肥胖困擾，疾病和經濟受肥胖影響。他們的經驗可以總結為：實施多部門問責制和總體推進。基本戰略：①公共衛生。加強健康教育、健康促進、健康傳播，實施預防措施。②醫療保健。加強醫療服務的可獲得性。③公共政策。從法律財政方面提供保障。具體的做法：減少含糖飲料和不健康食品的供給，增強醫療人員的意識，創新多部門政策（在不同級別的政府、社區和個人層面等落實國家責任，采取循證政策、利益相關者策略，財政、教育、社會發展、農業、環境等部門共同參與）。兒童肥胖防控方面，特別禁止含糖飲料進校；改進營養標簽；增加稅收；實施過程中進行評估調整。2014年，含糖飲料進口量大幅減少。全國開展慢性病研究，評估決策，學術界為政府提供政策及實施措施。肥胖是長久形成的，需循序漸進地解決。

英國副首席醫療官著重介紹了英國兒童肥胖計劃，共有20條宏觀計劃。該計劃涉及學校、家庭、政府和個人，并于2016年8月發布。其中，她重點介紹了針對軟飲料的征稅政策：①給企業2年時間調整飲料配方，要求食品行業糖含量降低20%，其他食品營養成分控制熱量。②建立學校評分系統，自評和政府評分結合。要求學生在校每天必須鍛煉30 min，父母帶領鍛煉30 min，一共60 min。③注重早教，在幼兒期開始，修改菜單，加強運動；開展兒童期體格測試計劃，體現國家領導力。

阿聯酋衛生部長介紹了本國兒童肥胖防控措施，該措施納入了國家2021年愿景，希望建立世界級別的醫療體系、預防體系和生活方式。目前，兒童肥胖率為14.4%，期待到2021年降低到12%。具體措施涵蓋了WHO的6個建議。他們的經驗是加強監管，制定規范，從媒體曝光、審查、稅收、商業營銷等方面實施多重措施。

演講結束后設置了討論環節，討論主題：①怎樣讓政府的政策持續推進？②怎樣進行監測評估？4位演講者認為政策評估和監測非常必要，可以委托第三方開展，有的國家已經在著手評估。圣保羅大學的學者提問，英國國家方案有無分析不同社會資源、社會階層孩子的差異？他認為，女性學歷高，不易肥胖，是否考慮進去？英國首席醫療官認為社會經濟層次越低的孩子，肥胖可能性更大。由于不同群體孩子的肥胖差異大，需要社區和地方加入肥胖預防，因地制宜地開展工作。如：針對未進食早餐兒童的早餐俱樂部行動，為育兒婦女提供育兒知識等幫助。阿聯酋的經驗是學校家長委員會幫助家長降低兒童肥胖的發生。

2 論壇共識

①兒童肥胖已不是某個群體或地區的問題，而是全球需要共同應對的問題。在中低收入國家，兒童肥胖問題更嚴重。

②兒童肥胖是成年肥胖的重要預測指標，對終止兒童肥胖需高度重視，以降低成年期肥胖帶來的疾病負擔和經濟上的嚴重后果。建議從孕前期、孕期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期及青春期持續關注，多部門參與，多種綜合措施并重，循序漸進，持之以恒。

③兒童肥胖干預不能僅靠單一策略，要制定可持續性政策，采用綜合性干預措施，建立肥胖干預的支持環境。在餐飲行業中，對含糖飲料增稅，逐漸降低食品含糖量（降低20%的用糖量）；在基于學校的健康促進政策方面，鼓勵兒童改善飲食行為，增加蔬菜水果的攝入，禁止在學校銷售含糖飲料；鼓勵學生運動，并發揮家長在指導學生行為方面的作用；系統持續地監測兒童健康，及時發現問題。

3 論壇建議

①4個國家代表的經驗和措施很有推廣價值，值得各國分享，值得上海借鑒和學習。

②兒童肥胖越來越嚴重，各方都有責任，要有明確的愿景、手段和目標，各國國情和經濟水平差異大，應采取不同的措施，持之以恒，繼續努力。

（報告撰寫人：彭詠梅、羅春燕、朱珍妮）

平行論壇（九）：身體活動

1 論壇綜述

本分論壇主題為身體活動（physical activity），由泰國衛生部長主持，土庫曼斯坦衛生部長、加拿大公共衛生中心綜合科學部主任和澳大利亞西澳大學環境建筑與健康中心主任分別就論壇主題作了演講。3位講者從保障身體活動有效進行的具體措施、城市規劃的配套措施和政策制定領域進行介紹，內容既有重疊也各有側重。

首先，土庫曼斯坦衛生部長主要介紹了該國所做的一些工作，包括制定相關法律，固定運動日，在城市內建立公園，推進馬拉松、自行車和足球運動的開展等。強調了立法保障全民運動健身。舉例：在城市建立專門的自行車道，供自行車運動愛好者以及環保人士綠色出行；鼓勵開展全民健身運動；設立專門的運動月。

加拿大公共衛生中心綜合科學部主任則從以下方面闡述：為身體活動的開展創建環境，并制定可持續發展目標；為身體活動的進行創造最大的機會；在城市規劃中考慮到促進市民身體活動的開展；在工作場所創造身體活動的機會和未來所面臨的障礙和挑戰。以BC省（British Columbia）為例，在工作場所盡可能提供運動設施，如固定自行車、跑臺以及沐浴設施等，以便工作閑余開展運動。提出健康城市，綠色出行，便于步行或者自行車到達公交轉運站。提倡整個政府職能部門協同合作，比如2010年冬奧會在BC舉辦時，衛生行政部門與體育部門密切合作，突出體育運動對全民健康的重要性。城市規劃部門也與公共健康部門密切合作，在城市規劃中體現運動健身的需求。通過運動健身提高全民身體素質，減少慢性病等疾病的發生率，從而可以減少政府在醫療方面的投入，同時轉加到教育上，以達到多贏。

來自澳大利亞西澳大學環境建筑與健康中心主任Fiona Bull介紹了2016年11月19日發布的《曼谷宣言》，主要傳遞了如下信息：身體活動是公共健康的核心、為了創建“可行走的社區”，需要有相配套的城市規劃和公共交通系統，身體活動的開展符合聯合國千年發展目標（身體活動可改善人們的身心和社會健康，有助于城市和社區的可持續發展，有助于改善環境的變化，有助于對土地的可持續使用，有助于教育質量的改善和性別平等）。

3位講者從不同層面傳達了 1個重要信息——需積極推進身體活動的開展，并為其制定相關的政策和法律進行保障。其中同樣也提及對于城市規劃中考慮步行和自行車的基礎設施，體育運動的設施，以及更加便捷的公共交通銜接，減少開車帶來的環境污染和公共安全問題。

2 論壇共識

①鼓勵全民健身，鼓勵開展各項運動，政府需要介入保障其實施，達到隨時隨地即可進行運動的目標。

②城市規劃要增加運動健身的考慮，包括自行車專用道，步行可達的交通樞紐等。

③身體運動促進健康需要政府各職能部門的配合，提高身體素質，減少并預防疾病的發生，進而減少醫療的開支，也促進環保、多贏的局面。

3 論壇建議

①建議政府多職能部門參與全民健身計劃，重視運動，促進全民健康，互相協調保障。

②城市規劃更多考慮步行和自行車出行的便捷，提倡健身出行。既環保，又可減少交通危害，也提高身體素質，還可以減少醫療支出，達到一級預防目的。

③工作地點和社區也要投入更多的健身設施，以便可隨時隨地參與到健身運動。建議可在工作時專門留出健身的時間，如開展健身操、健身器械練習等，并為員工提供相關便利設備。

④對于如火如荼開展的全民健身運動，在提高身體素質的同時，不可忽視運動帶來的傷害和傷病。對于全民健身，需要更多投入，對運動醫學予以支持，以預防傷害，并治療恢復運動損傷。

（報告撰寫人：戈允申、陸蓉蓉）

平行論壇（十）：抗生素濫用

1 論壇綜述

在全球范圍內，細菌對抗菌藥物的耐藥是當前全球面臨的重大公共衛生問題。隨著抗菌藥物在各個領域的濫用，進而催生多重耐藥、廣泛耐藥，甚至對臨床常用抗菌藥物全部耐藥細菌的出現及其在全球范圍內的快速播散，使感染面臨無藥可用的困境，使人類的健康面臨極大威脅。

本次論壇的召開，對于全球未來針對延緩細菌耐藥、遏制抗生素濫用這一當前重大的社會問題具有重要的意義。在Erio Ziglio教授的主持下，來自斐濟、菲律賓、非洲和聯合國糧農組織的相關專家就抗生素濫用這一各國重點關注的話題進行討論，明確指出抗生素濫用現象不僅僅是某一個行業或某一個國家的事情，而是涉及到全球，包括動物、農業以及人類等多環節的問題。抗生素的濫用將給全球經濟帶來重大的負擔。預計至2050年，全球因抗生素濫用所花費的費用將達到100萬億美金。在此前提下，各國應聯合起來，建立全球或國家級的行動計劃，依靠公眾關注、政府監管、實踐經驗、數據支持等多領域的協作，最終達到控制抗生素濫用和細菌耐藥的目的，共同促進動植物和人類生態圈的健康。通過各種活動和媒體宣傳等教育活動建立關于信息透明的環境，為控制抗生素濫用提供良好的環境。

2 論壇共識

①抗生素濫用是涉及各行業的全球性問題。必須加強教育，使公眾認識到抗生素濫用的危害。

②控制抗生素濫用需要多學科，多領域，多部門的通力合作，也有賴于政府部門的監督執行和公眾的支持。

③控制抗生素濫用具有重大的社會和經濟意義，亦可協助聯合國可持續發展目標2（零饑餓）、目標 3（健康與幸福）和目標 12（負責任的消費和生產）的達成。

④提出“人人為健康、健康為人人”的“One-Health”合作項目

（報告撰寫人：胡付品、艾靜文）

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201701011