尿液中的蛋白質檢驗分析

鄭維

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-02

尿蛋白檢測能夠很好的應用于初步腎臟功能診斷中，實施的疾病的動態觀察，協助診斷其他系統疾病。正常的腎小球鋁液中有一些小分子量的蛋白質，通過情況下是通過腎小球濾膜的微小孔濾出，這些蛋白會在近端腎小管被重新吸收，所以尿中蛋白質含量比較少，24h尿中排出總量為20-80mg[1]。尿蛋白含量增加時采用常規定性方法檢測表現為陽性，定量檢驗高于150mg/24h時為尿蛋白。本次研究主要分析尿液白蛋白和微量白蛋白檢測準確性比較，并選擇300例受檢者做實驗對比，現報告如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料：選取2015年6月-2016年10月期間在我院接受檢查的300例患者的尿液標本作為檢測物，其中男160例，女140例，年齡25-58歲，平均年齡（45.24±10.48）歲；隨機將患者尿液標本分為兩組，分別為A組和B組，每組150例。兩組受檢者一般資料比較沒有顯著的差異性，P>0.05，可以實施統計學比較。

1.2 方法：給予A組尿液分析儀進行尿蛋白檢測，依據檢測結果可以將其分類5個類型，分別為：“-”、“+”、“±”、“++”、“+++”。然后在每個檢測結果中用對應的B組標本采用免疫投射比濁法對受檢者實施尿微量白蛋白檢測，并將檢測結果詳細的記錄下來。

1.3 統計學分析：此次研究所有數據均采用軟件SPSS.20實施檢測，計量資料采用卡方值表示，用t檢驗，計數資料采用率表示，用χ2檢驗。P<0.05，有統計學意義。

2.結果

對微量白蛋白實施檢測的過程中其正常值范圍≤22.5mg/L，陽性：微量白蛋白檢測值在22.5mg/L以上，計算兩種檢測方法的吻合度，見表1。尿液分析儀檢測：197例標本呈陰性，尿微量白蛋白檢測中有153例陰性，兩種檢測結果的吻合度為77.67%；40例受檢者檢測結果為“±”，實施尿微量白蛋白檢測時有35例受檢者檢測結果和尿液分析儀檢測結果吻合。其吻合率為88.61%；26例檢測結果為“+”的標本中有26例吻合，吻合率為94.2%；在“++”和“+++”標本中吻合率100%。通過比較分析，發現兩種檢測結果有顯著的差異性，P<0.05，有統計學意義。

3.討論

一般情況下，臨床上常見的尿蛋白異常可以分為兩種類型，病理性尿蛋白和生理性尿蛋白，其中生理性尿蛋白主要是泌尿系統未發生器質性病變，而尿液中有蛋白，屬于功能性蛋白尿。人們在高寒、高熱的環境或者使在精神高度緊張和劇烈運動的情況下腎血管比較東一出現痙攣或充血的情況，這種情況下比較容易增加腎小球的通透性，進而產生蛋白尿。尿蛋白定性一般在“+”一下，定量試驗結果一般為每24h低于0.5g[2]。病理性尿蛋白主要是泌尿系統發生病變后，導致人體尿內持續出現蛋白，由以上分析可以將尿蛋白含量作為泌尿系統疾病診斷的指標之一。但是蛋白量的多少并不能準確反映腎臟病變的嚴重程度，而且對預后效果的了解也比較少[3]。

微量白蛋白屬于中分子蛋白，一般情況下很難通過腎小球濾過膜足突間隙，所以臨床上腎臟疾病早期很容易滲漏在尿液中，所以臨床上檢測微量白蛋白就顯得尤為重要[4]。過去臨床上一般利用尿液分析儀檢測微量尿蛋白，這種檢測方法具有較強的可操作性，尿液標本檢測的過程中比較簡單、方便，檢測比較快速，而且能夠獲得多種試驗參數，有效減少實驗室工作量。但是在實際檢測中尿液分析儀檢測結果比較容易受多個方面環節和其他因素的影響，所以尿液自動化分析結果檢查的準確性也會受到較大的影響，不利于臨床診斷。而采用免疫透射比濁法測量受檢者微量白蛋白，能夠比較準確的檢測尿液中出白蛋白的含量，這種檢測具有較強的靈敏性和特異性，為臨床泌尿系統疾病的診斷和治療提供科學的參考依據。

本次研究結果顯示：免疫透射比濁法的檢測準確率明顯優于尿液分析儀檢測準確率，P<0.05，有統計學意義；提示免疫透射比濁法在臨床泌尿系統疾病的診斷中具有更高的敏感性和特異性。

綜上所述利用免疫透射比濁法實施尿微量白蛋白檢測筆尿液分析儀檢測結果更加準確，具有更好的特異性和敏感性，應用于各種原因造成的腎臟疾病、泌尿系統疾病診斷中具有較高的可靠性，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1] 徐秋萍.淺談尿蛋白質定性檢查措施[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，（22）：143-143.

[2]胡奎軍.尿液中的蛋白質檢驗[J].中外健康文摘，2011，08（14）：94-95.

[3]姜儻.尿液蛋白與腎臟病[J].中華檢驗醫學雜志，2002，25（5）：312-313.

[4]石立華.尿液中蛋白質的檢驗[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（11）：291-291.