CBL教學法與TBL教學法用于冠脈CT影像教學中的效果分析

潘立晨?王鴻娟?朱戰強

【摘 要】 高職院校冠脈CT影像教學工作中實施TBL教學法與CBL教學法的分組實驗結果顯示：接受理論知識專項考核后，以CBL教學模式的A組學生成績優良率90.00%，以TBL教學模式的B組是91.67%。結論是高職院校冠脈CT影像專業教學CBL教學模式與TBL教學模式都有助于提升教學質量，但兩種教學技術側重對象不同，建議聯合展開。

【關鍵詞】 冠心病；冠脈CT；TBL教學；影像教學；CBL教學；分組實驗

冠脈CT影像專業教學工作中，通過展開CBL教學模式以及TBL教學模式，均可提升學生CT影像專業知識儲備能力，而為了解兩種教學模式實踐情況，此研究篩選120名因學習冠脈CT影像專業知識進入本校的學生，旨在評估其學習情況，選定適合的教學模式，以充分提升教學工作效率，確保冠脈CT檢查工作順利展開。

一、信息及方法

1、學生信息

篩選120名因學習冠脈CT影像專業知識進入本校的學生，以不同教學措施為指標展開分組：60名A組中，33名（男）：27名（女）；21歲-26歲，均值（23.3±0.99）歲。60名B組中，32名（男）：28名（女）；20歲-26歲，均值（22.8±1.08）歲，給予兩組學生基礎信息展開比對，（P>0.05）。

2、方法

60名A組日常教學工作中展開CBL教學模式，從三個階段展開教學工作：（1）第一階段，給予學生綜合測試，根據專業知識要點提出問題，并且指導學生展開專業知識的自學；（2）第二階段：指導學生自行分組，于各組內分別布置專業題目，并以小組為單位，組織學生展開課堂討論，明確討論結果后，由組長陳述觀點；（3）第三階段：根據小組討論結果，教師帶領學生總結知識點，并組織考核。

60名B組展開TBL教學模式，同樣從三個階段展開教學工作：（1）第一階段，指導患者展開自學活動；（2）第二階段，組織學生展開課堂討論，并從兩個環節展開：①給予學生發放選擇題，共20道，由學生獨立完成答題；②給予學生分組，每組內均發放試題20道，由小組成員商討、共同完成試題，并且得到答案后，由組長發言，教師再展開精講；（3）第三階段，選擇具有代表意義的病例，提取其病歷資料后，制作為測試題，提前1周發放至各小組內，囑咐學生充分查閱專業資料，詳細分析影像特征，由組員進行商討，并對疾病類型展開鑒別、診斷，得到明確答案后，再由教師進行統一點評，并且公布病歷資料觀察思路以及正確答案，并且指導各組之間進行互評。

3、觀察指標

（1）自評表。設計十個項目，以評估兩種教學技術實踐優勢，得分越高，評估結果越好；（2）理論知識：采取百分制，得分大于/等于85分為優秀；得分介于75分與84分間為良好；得分介于60分與74分間為合格；得分不足59分為不合格；（3）影像報告：同樣采取百分制，由學生自主完成病例報告工作，10份/人，10分/份。[1]

4、數據統計學

以SPSS20.0軟件展開本次統計工作，成績考核結果、學生自評結果均由“n/%”分析，于兩組學生間展開橫向對比，若有差異性及統計學意義，（P<0.05）。

二、結果

1、對兩組學生實踐不同教學模式后成績考核情況

接受理論知識專項考核后，A組成績優良率90.00%（54/60），B組91.67%（55/60）；對影像報告的完成狀況展開考核后，A組成績優良率93.33%（56/60），B組88.33%（53/60）（P>0.05）。

A組教學重點表現于提升學生主動參與實踐能力、自主培養興趣的能力、充分應用學習時間的能力、問題處理能力以及疾病診斷/鑒別的能力拓展等方面，而B組重點則表現于提升學生自學能力、合理把握理論知識的能力、團隊協作意識、語言表達技術以及資源應用技能等方面，因此其教學側重點表現出差異，（P<0.05）。

三、討論

王睿等強調[2]，作為冠心病專業篩查工作中的一種重要措施，冠脈CT實踐價值往往會直接決定測定結果精準情況，而在教學工作中，冠脈CT教學強調從理論知識逐漸過渡至臨床實踐，因此表現出應用性以及實踐性等方面的特征，而優化其教學手段則成為提升教學質量的重要前提。一般而言，學生大多擁有較強的思維能力以及豐富的專業知識，但是在臨床實踐方面卻處于缺乏狀態，因此通過展開CBL教學模式以及TBL教學模式，在組織學生自主學習、小組學習的基礎上，通過商討，并由教師提供專業指導，除了能提升學生學習能力外，還能促使其自主尋找最佳學習方法。此次研究對象接受理論知識專項考核，并對影像報告的完成狀況展開考核后，兩組成績優良率比較（P>0.05）。

兩種教學模式教學側重點有所不同，CBL教學模式強調以臨床病例資料作為教學工作中的主要材料，從專業知識直接過渡至臨床實踐，通過對疾病診斷、疾病辨別流程展開真實模擬，促使學生逐漸養成自主分析問題、自主解決難題的綜合能力。[3]不僅如此，該教學模式實踐過程中，學生是以“醫師”身份參與至學習中，除了可提升其積極性外，還能提升學生主動參與實踐能力、自主培養興趣的能力、充分應用學習時間的能力、問題處理能力，通過肯定教師角色地位，即可確保教學工作順利展開。與之相比，TBL教學模式則強調學生自主展開課前預習工作，通過課中展開小組討論，使學習活動處于平等狀態，除了能提升學生合理把握理論知識的能力、團隊協作意識、語言表達技術以及資源應用技能外，同時還能實現對其自學能力的進一步提升。[4]

綜上所述，高職院校內冠脈CT影像專業教學工作中，CBL教學模式以及TBL教學模式都有較高實踐價值，但是兩種教學模式對于學生實踐能力培養工作的側重點卻表現出差異，因此建議校內聯合展開兩種教學技術，以進一步提升學生實踐能力。

【參考文獻】

[1] 楊俊杰，杜洛山，陳韻岱.冠狀動脈CT成像在心內科專科醫師培訓中的教學初探[J].當代醫學，2014（18）163-164.

[2] 王睿，陳鑫，徐明.冠狀動脈CT成像在心外科醫師中的教學應用探討[J].中國繼續醫學教育，2016（8）2-3.

[3] 馬雋，王志強.CBL、TBL與PBL整合模式在醫學影像教學中的應用[J].中國實驗診斷學，2014（11）1914-1915.

[4] 郭曉娟，王雙坤，蔣濤等.TBL結合CBL模式在國際醫學生影像實習中的應用及效果評價[J].中國病案，2015（8）72-75.

【作者簡介】

潘立晨（1986-）男，陜西寶雞人，寶雞職業技術學院助教，研究方向：醫學教學.

王鴻娟（1973-）女，陜西銅川人，本科，實驗師，研究方向：醫學教學.

朱戰強（1976-）男，陜西寶雞人，寶雞職業技術學院講師，研究方向：醫學教學.