管理是最大的生產力

文/本刊記者 黃柳

8月底，廈門大學第一附屬醫院成為全國首家“雙料”通過HIMSS EMRAM七級和JCI認證的大型綜合性醫院。

作為廈門市醫學會神經病學分會主委，8月29日上午童綏君出普通門診，從早上8點半到10點，院內信息系統顯示他一共接診了50名患者。

就在前一天，8月28日，童綏君擔任黨委書記和副院長的廈門大學第一附屬醫院(以下簡稱“第一醫院”)，剛通過了HIMSS Analytics評審組專家為期三天的HIMSS EMRAM七級現場評審。

從HIMSS六級到七級

2015年至今，醫院陸續通過了JCI國際認證、HIMSS六級、HIMSS七級評審，成為享有國際權威雙認證的福建首家與全國首家。“從HIMSS六級到七級，我想給醫院內部管理帶來的是‘指數級’的提升，臨床應用與院內管理都迎來了翻天覆地的變化。”童綏君用沉著的語氣向《中國醫院院長》雜志記者總結介紹。

按照HIMSS七級標準，第一醫院實現了診療全程無紙化，病歷、報告全部電子化，信息互聯互通，數據自動采集以及調閱更加便捷、規范；醫護人員只須單點登錄，就能在集成平臺上調閱醫、護、影像等結構化電子病歷。

“效率提升是毋庸置疑的，我自己作為臨床醫生，對比以往的工作節奏，短時間內自己還常常感到驚訝。”童綏君介紹，HIMSS七級完成了藥品、輸血、檢驗、檢查、手術、院感、危急值和院感等十大閉環，對每個流程環節進行實時監控，確保電子化完整記錄，最大程度減少環節差錯。

職能部門管理迎來洗禮

2016年10月，醫院順利通過HIMSS六級評審，一年不到，“一路狂奔，可謂是急行軍”，醫院順利摘得HIMSS七級華麗桂冠，童綏君飽含深情地回顧自明確目標后，醫院職能部門全體及臨床科室相關人員度過的“無休”2～9月，以及承受巨大壓力的日夜奮戰。

“1+2+N”是醫院明確的奮戰HIMSS七級的總體工作模式，N即HIMSS七級覆蓋的N個環節，2是院方與供應商兩方，1是牽頭科室。童綏君介紹，此種工作模式下，醫務、護理、急診、質控等職能部門，還包括臨床科室都“領了劃定的任務”，同時承擔立項、預算、組織、實施、驗收的一攬子工作，責權利十分明確。

醫務、質控兩大部門在此過程中承擔了相對更為繁重的工作，“涉及對以往工作的條塊梳理、新任務的厘清，與信息中心溝通、與供應商的溝通，事無巨細，需要在不斷學習中將工作進行下去。”童綏君還特別提及，BI（智能決策）部分的工作任務被交予質控部門后，部門領導一段時間無所適從，表示難以承擔，但最后通過外部取經、內部強化學習，反復修改方案，最后也出色地完成了工作。

出色完成指定任務，對職能部門而言是劃上了完美的休止符，但童綏君更加強調，職能部門經此一役、華麗轉身之后，踏上了新的起點。

“可以看到，他們現在的工作方式跟以往相比是完全‘顛覆‘，以往是召集科主任開會、文山會海、檢查不斷；現在是基于信息系統進行病案質量管控、臨床路徑管理、單病種DRG管理……有抓手、有落實。” 童綏君繼而總結，第一醫院正跨入歷史機遇下的高度發展期。發展大計下，醫院全體達成共識：管理是最大的生產力。