王子衿

（沈陽市大眾醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

更年期功血患者的臨床治療方法及效果分析

王子衿

（沈陽市大眾醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

目的探討更年期功血患者臨床治療的方式和效果。方法 隨機選取2014年6月至2015年10月在我院就診的80例更年期功血患者作為研究對象，將患者按照不同的治療方式分為對照組和觀察組。對照組患者按照傳統(tǒng)的方式進行治療，觀察組患者給予口服避孕藥媽富隆進行治療，比較兩種治療方式的效果。結(jié)果對照組臨床總有效率為42.5%，觀察組患者臨床總有效率高達82.5%，觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論更年期功血患者采用媽富隆進行治療具有安全性和可靠性，效果顯著。值得在臨床中推廣和使用。

更年期功血；治療方法；效果；分析

更年期婦女由于卵巢功能退化，不能產(chǎn)生成熟的卵泡進行排卵，導致女性雌激素出現(xiàn)不規(guī)律的變化，月經(jīng)周期失去正常。更年期功血作為一種常見的婦科疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，經(jīng)期長短不一[1]。診斷性刮宮術(shù)后病理診斷確診更年期功血患者子宮內(nèi)膜中增生，體內(nèi)的雌激素水平過低導致子宮內(nèi)膜增生過長。因此治療更年期功血的主要目的是促使患者的月經(jīng)期正常，增加或者減少出血量，以應用孕激素防止突破性出血[2]。為了探討更年期功血有效的治療方法，現(xiàn)選取我院的更年期功血患者進行研究，現(xiàn)做如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2014年6月至2015年10月在我院就診的80例更年期功血患者作為研究對象，年齡在38～55歲，平均年齡（42.3±

1.4）歲，病程4個月～2年，平均病程（1.1±0.2）年。臨床主要表現(xiàn)為貧血、經(jīng)期延長。所有患者經(jīng)婦科B超檢查和診斷性刮宮病理診斷確診為更年期功血患者[3]。所有患者肝腎功能、血尿常規(guī)均正常，無心血管和血液系統(tǒng)性疾病；半年內(nèi)未接受激素類藥物治療。排除標準：早期子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。按照不同的治療方式將患者分為對照組和觀察組，每組40例患者。兩組患者的臨床資料沒有較大的差異，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，因此可以進行比較。

1.2 方法：觀察組患者用媽富隆進行治療，根據(jù)患者不同的出血量媽富隆（每片含去氧孕烯0.15 mg、炔雌醇30 μg）的劑量不同，出血量大的患者每4～6 h服用1片。止血后每3 d遞減1/3的藥量，最后維持到每天1片，21 d后停藥觀察。撤退性出血第3天每天1片繼續(xù)用藥，服藥21 d停藥，1個療程為3個月經(jīng)周期。出血量無異常時，1片/8小時，癥狀得到控制后用量每3 d減量1/3，直到1天1片，用藥21 d后停藥。撤退性出血第5天繼續(xù)用藥，每天1片，用藥21 d停藥，1個療程為3個月經(jīng)周期。對照組患者采用傳統(tǒng)的乙烯雌酚傳統(tǒng)藥物進行治療，每天0.25～0.5 mg，21 d后停藥1周。

1.3 療效評價標準。顯效：1周內(nèi)止血，療程結(jié)束后月經(jīng)恢復正常，且維持在3個月以上；絕經(jīng)者無月經(jīng)來潮以及陰道出血情況；有效：10 d內(nèi)止血，結(jié)束后月經(jīng)恢復正常，但不能維持3個月以上；無效：1個療程結(jié)束后臨床癥狀無任何改變[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析：本次的研究結(jié)果采用SPSS16.0進行統(tǒng)一的分析和研究，用百分比表示計量資料，組間比較用χ2表示，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

兩組患者臨床治療效果比較：對照組臨床總有效率為42.5%，觀察組患者臨床總有效率高達82.5%，觀察組患者具有明顯的優(yōu)勢，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n（%）]

3 討 論

更年期功血也就是更年期功能失調(diào)性子宮出血，是婦女常見的一種婦科疾病，發(fā)病原因是更年期婦女卵巢功能退化，卵泡不能正常排卵，致使女性體內(nèi)的雌性激素變化不規(guī)律，失去月經(jīng)周期的穩(wěn)定性。更年期功血臨床癥狀為子宮出血不規(guī)律，月經(jīng)周期不規(guī)律，出血量不規(guī)律，嚴重可導致婦女貧血發(fā)生，該病在更年期的發(fā)病率高達50%[5]。臨床研究表明更年期功血是由于婦女內(nèi)分泌失調(diào)引起的，降低了婦女體內(nèi)的雌激素，致使血清促卵激素和黃體生成素增高，再加上外界環(huán)境的改變和精神緊張等，很容易造成婦女月經(jīng)紊亂，嚴重降低女性的生活質(zhì)量。更年期功血患者常見的為月經(jīng)周期延長，血量的增多或者減少，血液淡紅，伴有血塊和纖維組織。診斷性刮宮術(shù)病理診斷為子宮內(nèi)膜增生過長，宮頸黏液結(jié)晶表現(xiàn)為發(fā)育較差的羊齒葉狀。更年期功血的病程較長，且復發(fā)率高，給廣大婦女造成了嚴重的困擾。

在分析更年期功血發(fā)病原因的基礎上，以激素治療為原則，促使子宮內(nèi)膜增生好轉(zhuǎn)，減少血清促卵激素和黃體生成素的生成，增強子宮血管的張力，降低出血量。在本次的研究中觀察組采用媽富隆進行治療，媽富隆作為一種避孕藥，含有去氧孕烯和炔雌醇，能夠有效的防止患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應，藥物依從性良好，臨床中應用比較普遍。對照組患者應用傳統(tǒng)的藥物治療，臨床總有效率為42.5%，觀察組患者應用媽富隆治療，臨床總有效率為82.5%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。更年期雌激素分泌減少，為了增加體內(nèi)適量的雌激素，可以采用避孕藥的方式進行治療，還對女性更年期的癥狀有改善的作用，避免子宮內(nèi)膜增生過度，保障患者順利度過更年期。綜上所述，更年期功血患者采用媽富隆進行治療具有安全性和可靠性，效果顯著。值得在臨床中推廣和使用。

[1] 譚久娣.米非司酮加炔諾酮治療復發(fā)性更年期功血的療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2015,36(5):864.

[2] 范合群.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期功血85例臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(4):70.

[3] 石焰.不同劑量米非司酮治療更年期功血的臨床分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(9):106.

[4] 宣飛蘭.甲基睪丸素聯(lián)合米非司酮治療更年期子宮功能性出血76例療效觀察[J].海峽藥學,2011,23(5):192-193.

[5] 司秀真.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期功血72例臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(32):4103-4104.

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1671-8194（2017）05-0087-02