公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制分析

青島市第九人民醫(yī)院監(jiān)察科 高培琳

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制分析

青島市第九人民醫(yī)院監(jiān)察科 高培琳

本文通過對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的分析，能夠加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部成本的控制。在當(dāng)今快速發(fā)展的社會(huì)下，公立醫(yī)院應(yīng)建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制體系。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部成本的控制，找出適合的方法，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制的管理。

公立醫(yī)院 財(cái)務(wù)內(nèi)部 成本控制 控制方式

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的含義及現(xiàn)狀

(一)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的含義

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是一種能夠使公立醫(yī)院正常的運(yùn)行以及保證醫(yī)院資產(chǎn)安全完整的制度。對(duì)于公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制主要是對(duì)業(yè)務(wù)處理程序、組織策劃活動(dòng)、信息、工作人員素質(zhì)等的控制。想要實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部的控制，就要對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整理和總結(jié)，然后再進(jìn)行信息的輸入，通過分析處理在輸出，與公立醫(yī)院的整體預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行比較，統(tǒng)一規(guī)劃，進(jìn)而使公立醫(yī)院的執(zhí)行成本降到最低。

(二)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理的現(xiàn)狀

一是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的觀念落后。與私立醫(yī)院相比，公立醫(yī)院的衛(wèi)生資源及人才資源都占有明顯的優(yōu)勢，但占有優(yōu)勢的同時(shí)也是缺乏對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部的管理。當(dāng)下我國的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展的已經(jīng)非常迅速，在預(yù)防疾病、防止病毒、臨床經(jīng)驗(yàn)等方面進(jìn)步越來越快。私立醫(yī)院可以依據(jù)市場的形式，資金多用于日常的體驗(yàn)、術(shù)后護(hù)理等方面，然而，公立醫(yī)院仍然將資金用于醫(yī)療技術(shù)的開發(fā)，這種財(cái)務(wù)管理方式只是促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的提升，在一定程度上忽略了對(duì)醫(yī)療新領(lǐng)域的開發(fā)。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制存在的問題

(一)財(cái)務(wù)成本內(nèi)部控制組織結(jié)構(gòu)不健全

我國的相關(guān)文件中，缺少關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制的條例，醫(yī)院也沒有建立相應(yīng)的規(guī)章制度，對(duì)于公立醫(yī)院來說，預(yù)算組織是財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制的前提條件，但是并沒有發(fā)揮它的基本的作用，很多的公立醫(yī)院都缺乏對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部的管理。

(二)財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制執(zhí)行力不夠

目前對(duì)于大部分的公立醫(yī)院來說，都沒有明確的建立預(yù)算的運(yùn)作流程以及完善的監(jiān)督方式，基本上都是以事情發(fā)生后進(jìn)行控制，缺乏在事情發(fā)生前控制的主動(dòng)性。也沒有設(shè)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?cái)務(wù)內(nèi)部成本控制的執(zhí)行體制，在財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制的要求下，沒有一個(gè)完善的措施來完成要求，缺乏自我控制力。

(三)財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制編制不完善

公立醫(yī)院對(duì)于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制編制手段依然在使用，所謂的傳統(tǒng)編制就是預(yù)算人員將上一年的數(shù)據(jù)，并結(jié)合實(shí)際的運(yùn)行狀況來預(yù)算下一年的成本支出。這樣的預(yù)算方式并不是正規(guī)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模チ祟A(yù)算的真實(shí)性。

三、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制的有效措施

能夠在一定程度上增加對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制的力度及財(cái)務(wù)人員的工作效率，就要對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部管理的現(xiàn)狀進(jìn)行改革。

(一)分工明確，建立健全的組織結(jié)構(gòu)

在財(cái)務(wù)管理工作，要不斷健全財(cái)務(wù)財(cái)務(wù)人員的組織結(jié)構(gòu)，每一個(gè)職位都應(yīng)派遣專業(yè)的人員，對(duì)于一些重要的崗位，可以進(jìn)行輪流替換的方式，完善財(cái)務(wù)內(nèi)部管理的制度。醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常組織內(nèi)部人員培訓(xùn)，增加控制財(cái)務(wù)內(nèi)部管理工作的意識(shí)，可以定期舉辦，使全員積極地參與進(jìn)來。

(二)加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部成本控制的執(zhí)行力

在醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部成本的控制中，要根據(jù)實(shí)際的人員情況，合理的分配財(cái)務(wù)人員的工作崗位，進(jìn)而改變不合理的相關(guān)制度，從而提高財(cái)務(wù)人員的執(zhí)行力。在財(cái)務(wù)人員日常的工作中，應(yīng)加大對(duì)其財(cái)務(wù)內(nèi)部控制成本的監(jiān)督與督促，可以給醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，在提高自我專業(yè)技能的同時(shí)，能夠意識(shí)到對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部成本的控制的重要性。

(三)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本預(yù)算的控制

預(yù)算是財(cái)務(wù)管理工作以及醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的中重要因素，想要加強(qiáng)預(yù)算的控制，首先就要意識(shí)到預(yù)算的重要性，將正確的預(yù)算方式融入到工作中，預(yù)算不只是對(duì)下一年醫(yī)院經(jīng)營狀況、成本支出的預(yù)測，也是對(duì)醫(yī)院上一年財(cái)務(wù)工作的一個(gè)總結(jié)，醫(yī)院在資金的流動(dòng)以及設(shè)施的購入主要以預(yù)算為基準(zhǔn)，真正的執(zhí)行預(yù)算的工作，保證所有資金項(xiàng)目要在預(yù)算的范圍內(nèi)，因?yàn)轭A(yù)算本身就會(huì)比實(shí)際需求高，如果再超出所預(yù)算的資金，就會(huì)在一定程度上影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、結(jié)束語

如今的社會(huì)形勢下，醫(yī)療事業(yè)將進(jìn)行全新的改革，公立醫(yī)院與私立醫(yī)院都有著很大的競爭壓力。在如此競爭激烈的市場中，公立醫(yī)院能否長久穩(wěn)定的發(fā)展，財(cái)務(wù)內(nèi)部成本的控制將是保證公立醫(yī)院長久發(fā)展的重要前提。加大對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部成本的控制，使公立醫(yī)院能夠在激烈的競爭市場中穩(wěn)定發(fā)展，使其全新的改革，在一定程度上取得進(jìn)步。

[1]孫齊.取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”背景下我國公立醫(yī)院成本控制的SWOT分析[J].呼倫貝爾學(xué)院學(xué)報(bào),2016,03:50-54+70