新醫療背景下加強醫院門診檔案管理的措施

河北省邯鄲市第一醫院 常玫

新醫療背景下加強醫院門診檔案管理的措施

河北省邯鄲市第一醫院 常玫

本文圍繞我國醫院門診檔案管理的現狀、醫院門診檔案管理工作的完善措施兩個方面展開討論，對新醫療背景下加強醫院門診檔案管理的措施進行了分析，并提出了一些筆者自己的見解，希望能夠對今后醫院的門診檔案管理工作提供一些理論建議。

醫院 門診檔案管理 新醫療背景

一、我國醫院門診檔案管理的現狀

(一)門診檔案管理工作人員對檔案管理工作不重視

門診檔案管理人員對檔案管理工作不重視，這是目前醫院管理過程中普遍存在的現象，大部分門診檔案管理人員都認為門診檔案資料并不是什么重要文件，利用價值較低，且技術含量不高，因此在日常工作中缺乏積極性。他們并沒有認識到門診檔案資料在醫療糾紛以及醫療科研等方面發揮的重要作用。目前，醫院門診就診程序通常為掛號-向患者發放診療手冊-診療-患者將診療手冊帶回。在這一過程中，醫院門診部并沒有備份診療手冊的意識，只是簡單地將患者的診療信息進行收集，這一現象十分不利于門診檔案管理工作的開展，會導致醫院大量診療信息遺失，在今后發生醫療糾紛時也不利于醫院維權。

(二)患者對診療手冊的保存意識不強

通常情況下，患者在醫院就診結束后都會將診療手冊帶回，由自己進行保存，大部分醫院都不會對這些資料進行回收歸檔處理。隨著患者就診醫院的增加，家中所保存的就診手冊也就越多，且每一所醫院所設計的診療手冊都具有自己的特色，看起來眼花繚亂，很多患者并沒有意識對這些診療手冊進行保存與匯總，往往在保存一小段時間后便會丟失，這樣一來，醫院建立診療手冊的意義就基本消失了。當患者再次來到醫院復查病情時，醫生無法結合患者之前的診療情況進行判斷，這就需要患者花費大量時間對自己的病情進行介紹。

(三)檔案管理人員素質不均衡

目前來說，我國醫院從事門診檔案管理工作的人員都是從其它部門進行調配的，并非專業出生，因此缺乏檔案管理方面的系統性培訓，不僅在專業知識水平方面較為薄弱，且綜合素質水平也相對較低，這種人才結構很難滿足現代化醫院門診檔案管理的需求，從而阻礙醫院的持續發展。另外，由于大部分門診檔案管理人員對自己的工作內容并不重視，因此呈現出較為散漫的工作態度，缺乏嚴謹性，抱著得過且過的態度在崗位上混日子。

二、醫院門診檔案管理工作的完善措施

(一)提高醫院領導及門診檔案管理人員對檔案管理工作的重視度

要想全面加強醫院門診的檔案管理工作，首先必須提高醫院領導對門診檔案管理工作的重視度，將醫院門診檔案管理納入重點項目進行全面監督與管理，并將其劃入醫院的長期發展項目中進行整頓。提高這一工作重要性的普及力度，同時改善相關工作人員在醫院內部的薪資待遇，通過各種手段激發檔案管理工作人員的主觀能動性，使他們將檔案管理當作一份自己的長期事業。

(二)提高患者對診療手冊的保存意識

要使患者這方面的意識得到真正提升，第一步便是要全面做好診療手冊重要性的宣傳工作，向每一位患者介紹診療手冊對自己以及對醫院具有什么作用，從根本上引起患者的重視。其次，應做好醫院診療手冊的歸檔管理工作，在每次就診結束后對患者的診療手冊進行備份管理，由專人進行保存和維護，以便后續進行參考和使用。

(三)強化員工培訓力度以及員工考核評價機制

針對醫院門診檔案管理人員素質高低不齊的問題，醫院必須加強門診檔案管理工作人員的培訓教育力度，將醫院門診檔案管理人員的培訓工作列入醫院重點項目當中，定期進行跟蹤。不僅要提高門診檔案管理人員的專業知識水平以及檔案管理技巧，對檔案管理工作人員綜合素質的培養也是一項十分重要的內容，切記不可忽略。應讓他們形成嚴謹負責的工作態度、科學的工作思想。另外，醫院還應加強外部人才引進力度，向社會公共招聘檔案管理工作人才，使醫院門診檔案管理的人才結構不斷優化，促進醫院門診檔案管理工作的不斷完善。

三、結束語

綜上所述，隨著我國醫療改革工作的不斷深化，醫院門診檔案管理工作所發揮的作用將會越來越明顯，它不僅將成為醫院提升服務水平及市場競爭力的重要途徑，同時在各種醫患糾紛的處理過程中也能有效提升醫院的主動地位。因此，必須提高醫院領導及門診檔案管理人員對檔案管理工作的重視度、提高患者對診療手冊的保存意識、強化員工培訓力度以及員工考核評價機制，促進醫院在市場中的持續、穩健發展。

[1]鐘鳴.醫改背景下基層醫院加強醫療服務價格管理的思考[J].安徽衛生職業技術學院學報,2010