戰俘營里的醫學巨匠

文/方 可 甄 橙

戰俘營里的醫學巨匠

文/方 可 甄 橙

1 915年，當歐洲還籠罩在第一次世界大戰的硝煙中，在中亞的俄軍戰俘營里，一位“俘虜”意外得知自己獲得了諾貝爾獎。他就是1914年的諾貝爾生理學或醫學獎得主——羅伯特·巴拉尼?；蛟S大家會感到奇怪，1914年的諾貝爾獎怎么會在1915年頒發？這是因為1914年諾貝爾生理學或醫學獎的評委們遇到了難題，當年被提名的候選者沒有人符合諾貝爾生理學或醫學獎的標準。因此，這一年的諾貝爾獎被推遲。

機緣巧合 發現真理

1876年4月22日，巴拉尼生于奧匈帝國首都維也納，父母都是猶太人。雖然巴拉尼幼年時患骨結核，膝關節僵硬，但他依然熱愛運動，尤其酷愛網球和登山。也許是幼年患病，他對醫學產生了濃厚的興趣。1894年，他以優異的成績進入著名的維也納大學醫學院，1900年畢業。巴拉尼偏愛神經病學與精神病學，曾師從弗洛伊德。不過弗洛伊德通過接觸發現他性格古怪，不適合成為自己的學生。于是巴拉尼轉而學習外科，后師從奧地利的耳科學奠基人亞當·伯利茲教授研究內耳前庭的功能。

一次，巴拉尼在給患者沖洗外耳道時，患者抱怨水太冷，他發現患者同時還出現了眩暈和眼震。巴拉尼立即讓護士用溫度較高的水再次沖洗耳道，患者又大喊水太熱，而且再次感到眩暈。巴拉尼觀察到患者出現了相反方向的眼震，這給予他很大啟發。通過進一步研究，巴拉尼給出解釋：半規管感受旋轉的機制是通過內淋巴液的流動實現的。半規管受溫度刺激后，其中的內淋巴液流動，遇冷則下沉，遇熱則上浮。同時患者會發生相反方向的眼震。這一發現不僅揭示了半規管生理功能的機制，還可用于耳科疾病的診治。1909年，巴拉尼獲得了維也納大學的教職。巴拉尼主要研究前庭、小腦和肌肉的相互聯系，以及維持身體平衡的機制。他曾說過：一個研究者的工作有三大內容。其一是獨立思考，從無足輕重的現象中甄別重要信息；其二是全力以赴，用充分的證據捍衛自己的觀點；其三是建立學派，吸引后學晚輩繼承自己的未竟之業。

志愿參軍 淪為戰俘

1914年，第一次世界大戰爆發，歐洲大部分地區卷入戰火之中。巴拉尼志愿成為奧匈帝國軍隊的軍醫。在硝煙彌漫的戰場，巴拉尼發揮外科專長，建立耳鼻喉治療單元。他改進縫合方法，降低了士兵的感染率。在短暫的軍醫生涯里，巴拉尼推進了小腦和前庭功能的研究。然而沒過多久，巴拉尼在普瑟米斯被俄軍俘虜，被押至中亞的梅爾夫。戰俘營條件惡劣，但是由于巴拉尼的醫學聲望，他的命運遠比其他戰俘幸運得多，他被命令給奧匈帝國的戰俘和俄國的看守者提供醫療服務。后來，因治愈了當地市長及其家人的疾病，他成為了市長的座上賓。1915年，經過諾貝爾獎評委會投票，巴拉尼因“在前庭器官的生理學與病理學研究上的工作”獲得諾貝爾生理學或醫學獎。評委會決定把1914年空缺的獎項頒給他。不過，獲獎消息的電報傳給巴拉尼時，他仍是一名戰俘。1916年，瑞典的卡爾王子代表紅十字會同俄軍交涉，巴拉尼終于重獲自由，領取了來之不易的諾貝爾獎，但獲獎的喜悅并未持久。

遭遇排擠 遠走他鄉

巴拉尼獲獎后，回到維也納大學，但不久就被一些同事指控學術剽竊。巴拉尼沉默寡言、爭強好勝，與同事相處并不融洽，可能是此事的原因之一。這場學術爭端一時鬧得滿城風雨，負責評審諾貝爾生物學或醫學獎的卡洛琳斯卡醫學院對此進行調查，駁回了大部分指控。瑞典一些同行也聯名發文聲援巴拉尼，維也納的一家報社為此刊發過一幅漫畫，圖片說明文字：“我能治好各種各樣的耳病，唯獨治不好同事們的耳聾?！苯涍^這次糾紛，不勝其煩的巴拉尼在維也納大學已無立足之地。他不得不舉家遷居瑞典，在烏普薩拉大學繼續工作。此后，他成為烏普薩拉大學耳鼻喉科權威，創辦了烏普薩拉大學附屬醫院的耳鼻喉科。1921年，他首先報道了陣發性眩暈的病例。此外，他還研究過肌肉風濕病。

歷經坎坷 發揮余熱

年輕時，巴拉尼曾被弗洛伊德拒之門外。在獲得諾貝爾獎的提名資格后，巴拉尼不計前嫌，4次提名弗洛伊德為諾貝爾獎候選人。巴拉尼認為，這可以表達對弗洛伊德學術貢獻的認可和尊重，同時引起人們對精神分析學說的重視。然而他的提名始終未被采納，弗洛伊德一生也未獲得諾貝爾獎。

年老時，巴拉尼依然坎坷不斷。他屢次遭受腦卒中的襲擊，身體癱瘓，還要忍受丘腦痛的折磨，但他仍然堅持工作。1936年4月8日，在即將迎來60歲生日的時候，他因一次致命的腦卒中而離開人世。巴拉尼帶有傳奇色彩的人生在醫學史上留下了足跡，人們沒有遺忘他的貢獻，至今巴拉尼的理論和發現仍被醫生應用，奧地利、瑞典和匈牙利還曾發行過紀念他的郵票。

（本文刊登于《中國衛生人才》，2015年第11期，經作者允許轉載并有改動）

/北京大學醫學部