早期護理干預在新生兒黃疸護理中的應用

張春燕

漯河醫學高等專科學校

早期護理干預在新生兒黃疸護理中的應用

張春燕

漯河醫學高等專科學校

目的:分析早期護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果。方法：以我院近2年收治的82例新生兒黃疸患兒為研究對象，均分成2組。觀察組僅給予常規護理干預，觀察組患兒給予早期護理干預。對比分析2組患兒治療前后的排便情況、血清膽紅素情況等。結果：治療后觀察組患兒的胎便初次排放時間與胎便轉黃所需時間均明顯比對照組段，差異均具有統計學意義（p<0.05）；護理治療后2組患兒的血清膽紅素水平均顯著下降，且觀察組低于對照組（p<0.05）；護理后觀察組患兒的體重明顯升高（p<0.05）而對照組患兒體重無顯著變化（p>0.05）。結論：為新生兒黃疸患兒提供早期護理干預能有效改善患兒的排便情況與血清膽紅素水平，促進患兒盡早康復。

早期護理干預；新生兒；黃疸；效果

新生兒黃疸是新生兒的一種常見病，患兒發病后其皮膚、黏膜及眼部鞏膜可見黃染現象。新生兒體內的血清膽紅素水平異常是導致新生兒黃疸的主要因素，部分新生兒由于肝臟未發育完全，對血清中過高的血清膽紅素無法代謝而導致，這種情況的后果較為嚴重，可能會對新生兒的神經系統造成不可逆性損害。因此，需要加大對新生兒黃疸的重視，為其提供有效的臨床護理，以提高治療的有效性和安全性。本次研究對早起護理干預在新生兒黃疸中的護理應用進行分析，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月至2017年1月間接收的新生兒黃疸患兒為研究對象，共82例，所有患兒均符合最新版《實用兒科》中黃疸的相關診斷標準，排除先天性膽道畸形患兒，排除生理性黃疸患兒。按照隨機抽簽的方式將患兒均分成兩組，各41例。觀察組有女患者13例，男28例，日齡3h-7d，平均（3.8±0.5）d，黃疸出現時間13h-6d，平均（2.5±0.5）d；對照組有女患者14例，男27例，日齡4h-8d，平均（3.6±0.7）d，黃疸出現時間12h-7d，平均（2.7±0.5）d。兩組患兒在日齡、性別比例、黃疸出現時間等一般資料方面的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

2組均給予一般常規治療，內容包括電解質糾正、改善缺氧狀態、給予營養支持等。對照組僅給予常規護理。

觀察組在常規護理的基礎上進行早起護理干預，首先給予患兒安撫治療，對患兒進行全身專業撫觸，從頭部開始，經胸部和腹部后撫觸患兒背部。通過專業撫觸促進患兒血液循環，治療之間為5h。其次，進行早期游泳護理治療，安排患兒每天有用1次，時間以15-20min為宜，室溫38℃，水溫26-28℃。給予患兒護臍貼和特制新生兒頸部游泳圈，為患兒做好游泳護理。再次，采用早起光照護理，采用光療箱進行照射，若患兒出現恐懼不安情緒，可市容質地輕軟的毛巾包裹，并給與安慰，緩解患兒的不良情緒，幫助患兒適應光療箱環境。光療時間在6h-12h，光療箱溫度30-32℃，適度50-60%。光療過程中應適當補給水分，避免出現不良反應等狀況。

1.3 觀察指標

觀察并記錄2組患兒胎便初次排放至轉黃的時間、皮膚染黃水平、血清膽紅素水平、黏膜與眼部鞏膜的皮膚染黃水平。

1.4 統計學方法

本次研究的數據采用spss19.0統計學研究進行處理，計數資料用率（%）表示，用x2檢驗；計量資料用（Xˉ±s）表示，用t檢驗。若p<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒的胎便情況比較

治療后觀察組患兒的胎便初次排放時間與胎便轉黃所需時間均明顯比對照組段，差異均具有統計學意義（p<0.05）。詳見表1。

表1 患兒的胎便情況比較（Xˉ±s，h）

2.2 患兒的血清膽紅素水平與體重情況比較

護理治療后2組患兒的血清膽紅素水平均顯著下降，且觀察組低于對照組，差異均具有統計學意義（p<0.05）。護理后觀察組患兒的體重明顯升高（p<0.05）而對照組患兒體重無顯著變化（p> 0.05）。詳見表2。

表2 護理前后兩組患兒的血清膽紅素水平與體重情況比較（Xˉ±s）

3 討論

新生兒黃疸可能會對患兒的智力、聽力、神經系統等造成較為嚴重的損害，甚至威脅其生命健康。因此，需要及時有效緩解和治療患兒的新生兒黃疸病癥，改善患兒預后。

本次研究中給予觀察組患兒早期護理干預，內容包括安撫護理、游泳護理光還早護理治療等方式。通過撫觸護理對患兒的皮膚表面神經形成輕微刺激，促進脊髓排便中樞神經興奮以排出胎糞，進而減少小腸對膽紅素的重吸收，促進血清中血清膽紅素排出。早期游泳護理有助于促進新陳代謝，有助于改善患兒的血液循環和食欲，加快代謝速度，促進黃染處血管擴張以及血清膽紅素排出，對于患兒的營養吸收等也具有積極作用。早期光照護理可提高氧化血清膽紅素速度，進而降低患兒的血清膽紅素水平。

本次研究中給予觀察組患兒早期護理干預，結果顯示該組患兒的排便情況、血清膽紅素水平以及顯著好轉，與對照組相比差異具有統計學意義（p<0.05）。表明早期護理干預有助于減少患兒的康復時間、盡快緩解并消除患兒的黃疸狀況，具有良好的護理效果。

綜上所述，早期護理干預對新生兒黃疸具有良好的療效，能顯著改善患兒的胎便變黃、血清膽紅素過高等癥狀，具有較大的臨床應用價值。

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