心理護理干預對唇腭裂患兒術后心理健康的影響及患者家屬健康狀況調查

袁平麗

【摘要】 目的：探討護理干預對唇腭裂患兒術后心理健康及患者家屬健康狀況的影響。方法：采取隨機抽樣的方法，選取筆者所在醫院于2013年6月-2016年6月收治的80例唇腭裂患兒及其家屬作為研究對象，對80例患兒的臨床資料進行回顧性分析，對患者家屬進行隨訪調查。按照入院先后，采取隨機、對照、平均的分組方法將患者分為兩組。對照組接受常規護理干預，觀察組在常規護理的基礎上接受心理護理干預。采用問卷調查法對患兒術后心理健康狀況進行分析，并采用癥狀自評量表（SCL-90）分析方法，對患者家屬的健康狀況進行評價。結果：護理后，觀察組患兒的心理健康情況、患者家屬的健康狀況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理干預對唇腭裂患兒術后心理健康及患者家屬健康狀況有一定的積極影響，值得推廣應用。

【關鍵詞】 心理護理干預； 唇腭裂； 術后心理健康； 患者家屬健康狀況

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.8.053 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）08-0093-03

唇腭裂是一種先天性畸形疾病，在臨床上較為常見、多發，其對患兒的面部美觀度產生嚴重影響[1]。與此同時，由于人體口腔、鼻腔處于相通狀態，因此，唇腭裂嬰幼兒往往會因為吮奶困難而出現營養不良的狀況，不僅給嬰幼兒的正常發育造成了直接影響，還增加了患兒出現上呼吸道感染、中耳炎等疾病的風險，給患兒、家長帶來了嚴重的心理創傷[2]。本研究通過回顧性分析80例患兒的臨床資料，并對患兒家屬進行隨訪調查，旨在探討護理干預對唇腭裂患兒術后心理健康及患者家屬健康狀況的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機抽樣的方法，選取筆者所在醫院于2013年

6月-2016年6月收治的80例唇腭裂患兒及其家屬作為研究對象，按照入院先后，采取隨機、對照、平均的分組方法，將患者分為觀察組和對照組，各40例。對患者的臨床資料進行回顧性分析。觀察組患兒：男28例，女12例；年齡6個月～11歲，平均（1.23±0.51）歲。觀察組患兒家屬：男40例，女40例；年齡25～42歲，平均（36.51±3.32）歲。對照組患兒：男25例，女15例；年齡6個月～10歲，平均（1.18±0.49）歲。對照組患兒家屬：男40例，女40例；年齡26～42歲，平均（35.47±3.35）歲。兩組患兒及其家屬一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預。主要包括：（1）健康教育。由專門的護理人員向患兒及其家屬講述唇腭裂的相關知識，如疾病診斷方法、病例病因、治療方法、并發癥等，使患兒及其家屬對唇腭裂疾病的相關知識有一個正確的了解與掌握[3]。（2）基礎護理。采取各種方法詳細了解患兒的基本情況，唇腭裂的治療是一個長期的過程，因此，護理人員囑咐患者家屬定期到院接受復查，并記錄家庭聯系方式。

觀察組在常規護理的基礎上接受心理護理干預。主要心理護理干預措施包括：（1）人文關懷支持。患者家屬對子女前途的失控感，對唇腭裂的認知不夠，是導致患者家屬心理壓力的主要原因[4]。針對這樣的情況，護理人員采取各樣的方式將唇腭裂的相關知識告知給患者，給予患者家屬以信息支持。例如，筆者所在醫院護理人員在患兒診斷初期，為患兒及其家屬提供唇腭裂診斷方法、治療方法、預后等知識；在患兒住院治療期間，為患兒及其家屬提供良好的入院教育，并給其講述成功案例[5]。通過及時讓患者家屬了解患兒的具體病情、唇腭裂的相關知識，使其掌握照護患兒的知識和技能，最終提高了患兒及其家屬的安全感與治愈信心[6]。此外，護理人員在對患兒進行日常護理的過程中，采取關愛、溫柔的態度，與患兒進行交流、溝通，并與患者家屬建立和諧的關系，采取提供保證、積極暗示、解釋、鼓勵、啟發、勸導等方式，使患者家屬樹立面對現實的思想與積極應對的態度，通過鼓勵患者家屬發泄自身的消極情緒，使其保持健康心態[7]。（2）個體心理治療。組織專業的心理醫師，對患者及其家屬進行觀察，并與患者家屬進行一對一的交談，使其疏泄、釋放不良情緒與心理壓力，幫助其樹立戰勝唇腭裂疾病的勇氣與信心。

1.3 評估指標

（1）采用問卷調查法對患兒術后心理健康狀況進行分析。為患兒分發自制調查問卷。患兒心理健康的標準為：智力在70分以上（韋氏兒童智力量表評估法）、情緒基本穩定（基本上能聽從成人的合理囑咐，生活起居正常，無吮吸手指入睡的習慣）、能合群（在集體中可以愉快地生活，樂于與同伴玩耍）、誠實（做錯事不隱瞞，肯承認錯誤）、有自尊心與自信心（對稱贊感到高興，對批評感到羞愧；不過分地畏難、膽怯）。（2）采用癥狀自評量表（SCL-90）分析方法，對患者家屬的健康狀況進行評價[8]。

1.4 統計學處理

運用統計學軟件SPSS 13.0進行數據分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理干預對唇腭裂患兒術后心理健康的影響

觀察組患兒心理健康比例95.0%（38/40），對照組患兒心理健康比例77.5%（31/40），對照組顯著低于觀察組，差異有統計學意義（字2=6.331，P<0.05）。

2.2 護理干預后患者家屬健康狀況評分

除軀體化評分外，觀察組各健康狀況指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

唇腭裂是口腔頜面部較為常見的一種先天性畸形性疾病，其在新生兒中的發生率約為1∶1000[9]。唇腭裂患兒的家屬，往往一時無法接受孩子面部畸形的事實，隨著時間的推移，孩子年齡的不斷增長，導致治療費用也不斷增加，再加上由于擔心孩子未來上學、就業及婚姻等方面的問題，這些因素均導致患兒家屬有著巨大的心理壓力。唇腭裂對患兒的面部美觀度產生著嚴重的影響，此外，因為人體口腔、鼻腔相通，所以，唇腭裂嬰幼兒往往會因為吮奶困難而出現營養不良的狀況，不僅直接影響著嬰幼兒的正常發育，還增加了患兒出現上呼吸道感染、中耳炎等疾病的風險，給患兒、家長帶來了嚴重的心理創傷。患者家屬的不良心理情緒，往往會對患兒的手術治療效果產生一定的消極影響，因此，為患兒及其家屬實施有效的護理干預，十分有必要。

本研究中，將筆者所在醫院于2013年6月-2016年6月期間收治的80例唇腭裂患兒及其家屬作為研究對象，對80例患兒的臨床資料進行回顧性分析，對患者家屬進行隨訪調查。對照組接受常規護理干預，觀察組在常規護理的基礎上接受心理護理干預。結果發現，護理后，觀察組患兒的心理健康情況、患者家屬的健康狀況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這一研究結果說明，本研究中對觀察組患兒及其家屬實施的護理干預方案切實有效。分析原因，主要在于：（1）為觀察組實施人文關懷支持，有效提高了患兒家屬對唇腭裂疾病的認知，提高了患兒及其家屬的安全感與治愈信心。（2）為觀察組實施個體心理治療，組織專業的心理醫師，對患者及其家屬進行觀察，并與患者家屬進行一對一的交談，有利于及時發現并解決其出現的不良心理問題，幫助其樹立戰勝唇腭裂疾病的勇氣與信心。而實踐證明，積極向上的心理狀態有利于提高患者的治療效果[10]。

綜上所述，心理護理干預對唇腭裂患兒術后心理健康及患者家屬健康狀況有一定的積極影響，值得推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2016-11-01）