黃石市殘疾人康復(fù)工作的現(xiàn)狀及對(duì)策

饒堅(jiān)+張武

【摘 要】 康復(fù)工作是殘疾人事業(yè)不可缺少的重要組成部分，是幫助殘疾人補(bǔ)償功能、提高生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力的重要途徑，是殘疾人的基本需求。但基層殘疾人康復(fù)工作還存在著許多問(wèn)題和不足，如何解決和應(yīng)對(duì)是擺在廣大殘疾人康復(fù)工作者面前的一個(gè)重要課題，本文在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上提出了一些基本的建議和思路。

【關(guān)鍵詞】 殘疾人康復(fù)工作；現(xiàn)狀；問(wèn)題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】 G64.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 2095-3089（2016）36-00-01

黃石市地處鄂東南，總?cè)丝?60萬(wàn)余人。全市共有各類殘疾人84925人，占總?cè)丝跀?shù)的5.31%。其中，肢體類殘疾人有22505人，占26.5%；聽力類殘疾人有28025人，占33%；智力類殘疾人有4101人，占4.83%；視力類殘疾人有15176人，占17.87%；精神類殘疾人有3694人，占4.35%；言語(yǔ)類殘疾人有407人，占0.48%；多重殘疾人10666人，占12.56%。許多殘疾人都存在不同程度的康復(fù)需求，經(jīng)過(guò)初步篩選需求輪椅的6798人、假肢裝配的3068人，需配助聽器的5481人（不包括特校）、白內(nèi)障患者6678人，可以說(shuō)康復(fù)難度大、任務(wù)重，是一項(xiàng)大工程。

一、康復(fù)工作的現(xiàn)狀

全國(guó)康復(fù)工作會(huì)議提出在2015年實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)后，市殘聯(lián)認(rèn)真貫徹會(huì)議精神，積極向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持，下發(fā)文件，召開會(huì)議，認(rèn)真研究部署，根據(jù)康復(fù)的原則、方針和內(nèi)容，制定了相應(yīng)措施，使全市的康復(fù)工作初見成效。

（一）與衛(wèi)生部門聯(lián)合，建立了康復(fù)點(diǎn)。在市醫(yī)院設(shè)立了白內(nèi)障康復(fù)中心，建立了精神病防治中心，新設(shè)立了37個(gè)殘疾人社區(qū)康復(fù)站，為每個(gè)康復(fù)站配備了價(jià)值5000余元的康復(fù)醫(yī)療器材，積極開展了殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。

（二）建立了黃石市殘疾人用品用具服務(wù)中心。成立多年來(lái)，積極為殘疾人康復(fù)服務(wù)與咨詢，已累計(jì)為殘疾人提供用品用具150余萬(wàn)件。

（三）開展了以“助聽、助視、助行”為重點(diǎn)的康復(fù)服務(wù)。“十五”期間，全市完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)5629例，為1028名低視力患者配備了助視器，為3564名聾兒免費(fèi)贈(zèng)送了助聽器，對(duì)2735名聾兒進(jìn)行了聽力語(yǔ)言訓(xùn)練，培訓(xùn)聾兒家長(zhǎng)2786名，對(duì)126名腦癱兒童和152名智殘兒童進(jìn)行了生活自理能力和認(rèn)識(shí)能力訓(xùn)練，對(duì)670名肢體殘疾者進(jìn)行了系統(tǒng)功能訓(xùn)練，為358名肢殘患者安裝了普及型假肢。

二、康復(fù)工作存在的問(wèn)題與不足

總的看來(lái)，全市的康復(fù)工作從無(wú)到有，效果初步顯現(xiàn)。但是，由于康復(fù)工作在我市屬于初步發(fā)展階段，特別在農(nóng)村尚屬摸索探索階段，還有許多問(wèn)題與不足，亟待完善與加強(qiáng)。

（一）康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)還沒(méi)有納入社會(huì)規(guī)劃建設(shè)大盤子，還沒(méi)有形成市、縣、鄉(xiāng)、村、戶康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，特別是鄉(xiāng)、村康復(fù)機(jī)構(gòu)不健全，有的沒(méi)有發(fā)揮作用。

（二）康復(fù)工作人員、殘疾人工作者缺乏實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用技術(shù)，康復(fù)知識(shí)和基本理論掌握的不夠，制約了康復(fù)工作的開展。

（三）總體工作不規(guī)范，大部分沒(méi)有建檔立卡，而建檔立卡的，大多填寫也不準(zhǔn)確、不翔實(shí)。

（四）城區(qū)社區(qū)康復(fù)資源還沒(méi)有充分利用。

（五）康復(fù)經(jīng)費(fèi)短缺，制約了康復(fù)工作的開展。

（六）殘疾預(yù)防工作有待于進(jìn)一步加強(qiáng)。

三、康復(fù)工作的對(duì)策與建議

根據(jù)我市康復(fù)工作的實(shí)際和日益擴(kuò)大的殘疾人康復(fù)需求狀況，把殘疾人康復(fù)工作當(dāng)作重中之重來(lái)抓，通過(guò)不斷創(chuàng)新，逐步形成康復(fù)工作規(guī)范化、日常化、網(wǎng)絡(luò)化，力爭(zhēng)達(dá)到“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)要求，逐步建立和完善康復(fù)工作的長(zhǎng)效機(jī)制。

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，把康復(fù)工作納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)大盤子。康復(fù)工作是殘疾人事業(yè)發(fā)展的永恒主題。一是加大力度，協(xié)調(diào)工作，建立市殘疾人康復(fù)中心，成為全市康復(fù)工作的龍頭。二是建立市、縣、鄉(xiāng)、村、戶五級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，依托市、縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生院（所）建站布點(diǎn)，形成康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，即市培訓(xùn)、縣培訓(xùn)、鄉(xiāng)指導(dǎo)、村服務(wù)、家庭訓(xùn)練。做到立足全市、縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)，服務(wù)到戶，訓(xùn)練到人。

（二）整合社會(huì)資源，構(gòu)建立體醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。要針對(duì)康復(fù)工作專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)含量高的特點(diǎn)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與的原則，注意整合社會(huì)資源，逐步建立“康復(fù)不出村，常規(guī)治療不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)，康復(fù)手術(shù)不出市”的立體康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。把各種康復(fù)診室、針灸、推拿、按摩等納入社會(huì)康復(fù)資源，把康復(fù)融入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之中，同時(shí)開展教育、職業(yè)康復(fù)等方面的服務(wù)，以滿足各類殘疾人的多元化康復(fù)需求。

（三）進(jìn)一步探索把殘疾人康復(fù)納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)的新路子。把殘疾人康復(fù)融入城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，納入全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，使其與預(yù)防、醫(yī)療、保健教育、計(jì)劃生育等融為一體，與城鄉(xiāng)服務(wù)站同建一個(gè)結(jié)構(gòu)適宜、功能完善、規(guī)模適度、布局合理、經(jīng)濟(jì)有效的工作體系。

（四）加強(qiáng)康復(fù)隊(duì)伍建設(shè)，加大康復(fù)知識(shí)普及力度。一方面要立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，選定康復(fù)員。由衛(wèi)生部門認(rèn)定并發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)療執(zhí)業(yè)執(zhí)照的醫(yī)生擔(dān)任康復(fù)員，并加大培訓(xùn)力度，盡快提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)基層殘聯(lián)專兼職人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范工作流程。另一方面，采取舉辦培訓(xùn)班，散發(fā)康復(fù)資料，電視講話等各種形式，大力普及康復(fù)知識(shí)，將殘疾人康復(fù)知識(shí)納入健康教育之中，發(fā)放康復(fù)知識(shí)和康復(fù)訓(xùn)練科普讀物，使康復(fù)對(duì)象能掌握簡(jiǎn)單的康復(fù)方法，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。

（五）進(jìn)一步加大資金爭(zhēng)取力度。殘疾人康復(fù)的每一項(xiàng)工作都需要經(jīng)費(fèi)支持，我們要加大力度，多方籌集資金。一是在機(jī)構(gòu)建設(shè)上，采取投資主體多元化，以財(cái)政投入為主，以社會(huì)投入為補(bǔ)充，以社會(huì)福利型康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干，以社區(qū)康復(fù)為基礎(chǔ)，積極引導(dǎo)社會(huì)力量興辦各類康復(fù)機(jī)構(gòu)，形成康復(fù)服務(wù)載體公有和非公有共存，政府行為、社會(huì)運(yùn)作并舉的康復(fù)網(wǎng)絡(luò)。二是在具體康復(fù)工作中，要多作細(xì)致工作，爭(zhēng)取財(cái)政支持，按照國(guó)家規(guī)定，保證康復(fù)資金足額到位。三是發(fā)揮殘聯(lián)社會(huì)化工作優(yōu)勢(shì)，多方籌集資金。

（六）積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生、計(jì)劃生育、公安、交警等部門，加大宣傳力度，以減少和預(yù)防殘疾的發(fā)生，一是開展婦幼保健服務(wù)和新生兒篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，以減少出生缺陷和殘疾的發(fā)生。二是協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門加強(qiáng)執(zhí)業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，合理用藥，使藥物致殘的可能性降到最低。三是加強(qiáng)與交通公安部門的聯(lián)系，加大交通法規(guī)宣傳的力度，逐步形成人人遵守法律法規(guī)的守法意識(shí)，最大限度的減少事故的發(fā)生，以減少事故致殘的可能。

總之，康復(fù)工作是殘疾人事業(yè)不可缺少的重要組成部分，是幫助殘疾人補(bǔ)償功能、提高生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力的重要途徑，是殘疾人的基本需求。幫助殘疾人提高社會(huì)參與能力、實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值，康復(fù)一個(gè)，解放一家，惠及一片。因此，我們要不斷解放思想，更新觀念，用發(fā)展的觀念統(tǒng)攬全局，用務(wù)實(shí)的觀念扎實(shí)工作，用創(chuàng)新觀念促進(jìn)發(fā)展，牢牢樹立科學(xué)發(fā)展觀，為在2018年實(shí)現(xiàn)“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，為建設(shè)和諧社會(huì)做出努力。