妊娠高血壓綜合征患者產后出血應用米索前列醇治療的臨床效果分析

蘇世文402760重慶市璧山區中醫院

妊娠高血壓綜合征患者產后出血應用米索前列醇治療的臨床效果分析

蘇世文
402760重慶市璧山區中醫院

目的：探討米索前列醇治療妊娠高血壓綜合征患者產后出血的臨床效果。方法：收治妊娠高血壓綜合征產后出血患者55例，隨機分為兩組。對照組給予縮宮素治療，觀察組在對照組基礎上給予米索前列醇治療，比較兩組臨床治療效果、舒張壓、收縮壓、5 h出血量以及15 h出血量。結果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P＜0.05)。治療后，觀察組舒張壓、收縮壓以及出血量均明顯低于對照組(P＜0.05)。結論：米索前列醇治療妊娠高血壓綜合征產后出血患者的臨床效果較好，產后出血量減少。

米索前列醇；妊娠高血壓綜合征；產后出血

妊娠高血壓綜合征在臨床上比較常見，發病率相對較高，治療效果直接影響了孕婦和嬰兒的健康，如果未得到及時、有效的治療可能會導致死亡[1]。妊娠高血壓綜合征患者的臨床癥狀主要包括血壓逐漸升高、偏頭痛、視力下降、腹部疼痛和產后出血，嚴重者會出現痙攣和休克，其中產后出血是一種常見的臨床癥狀[2，3]。為了保證孕婦和嬰兒的生命安全、需要對妊娠高血壓綜合征患者進行有效的止血治療[4]。本研究收治妊娠高血壓綜合征產后出血患者，給予米索前列醇治療，現將結果報告如下。

資料與方法

2015年8月-2016年8月收治妊娠高血壓綜合征產后出血患者55例，隨機分為兩組。觀察組23例，年齡24～45歲，平均年齡(23.55±10.93)歲，妊娠時間32～40周，平均妊娠時間(30.47±9.59)周。對照組22例，年齡25～46歲，平均年齡(24.03±11.54)歲，妊娠時間33～42周，平均妊娠時間(32.10±10.14)周。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組給予縮宮素治療，待分娩后對產婦靜脈滴注縮宮素20 U+0.9%氯化鈉注射液450 mL。觀察組在對照組基礎上給予米索前列醇治療，米索前列醇350 mg口服，同時將米索前列醇150 mg注入患者直腸中。

觀察指標：比較兩組患者的臨床治療效果、舒張壓、收縮壓、5 h出血量以及15 h出血量。

臨床療效評價標準：①顯效：治療后，患者宮縮顯著增強，產后出血量明顯減少，血壓明顯改善；②有效：治療后，患者宮縮明顯改善，產后出血量減少，血壓降低；③無效：治療后，患者宮縮、產后出血量和血壓等均未發生變化，甚至出現嚴重現象。

統計學方法：采用SPSS 15.0統計學軟件分析數據，計數資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組臨床治療效果對比：對照組治療總有效14例，治療總有效率63.64%。觀察組治療總有效21例，治療總有效率91.30%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組舒張壓、收縮壓以及出血量對比：治療后，觀察組舒張壓、收縮壓以及出血量均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討論

產后出血是妊娠高血壓綜合征患者比較常見的臨床并發癥，嚴重者可能導致產婦死亡[5]。妊娠高血壓綜合征患者妊娠19周后會出現血壓偏高、局部水腫以及蛋白尿的癥狀，病情嚴重的患者會出現抽搐和昏迷。為了最大程度減少患者的并發癥，需要對其進行藥物治療，并且給予適當的護理[6]。

本研究收治妊娠高血壓綜合征產后出血患者55例，隨機分為兩組，對照組給予縮宮素治療，觀察組在對照組基礎上給予米索前列醇治療，比較兩組臨床療效。結果發現，對照組治療總有效14例，治療總有效率63.64%；觀察組治療總有效21例，治療總有效率91.30%；觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療后，觀察組舒張壓、收縮壓以及出血量均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。這表明米索前列醇治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果較好，患者的相關癥狀明顯改善。

總之，米索前列醇治療妊娠高血壓綜合征產后出血患者的臨床效果較好，患者的血壓明顯改善，并且產后出血量有所減少，值得臨床推廣使用。

表1 兩組臨床治療效果對比(n)

表2 兩組舒張壓、收縮壓以及出血量對比(±s)

表2 兩組舒張壓、收縮壓以及出血量對比(±s)

組別__________例數____舒張壓(mmHg)__收縮壓(mmHg)_____5 h出血量(mL)15 h出血量(mL)觀察組 23 65.81±6.92 116.43±12.85 186.54±45.46 42.34±6.51對照組 22 76.36±7.60 127.22±13.29 258.05±52.76 69.78±7.22 t 4.856 3 2.786 5 4.883 0 13.411 5 P 0.000 0 0.007 9 0.000 0 0.000 0

[1]趙菊美,王琦,程靜.米索前列醇在妊娠高血壓綜合征患者產后出血治療中的臨床應用[J].四川醫學,2013,34(7):999-1000.

[2] 閔馥純.米索前列醇在妊娠高血壓綜合征患者產后出血治療中的臨床應用[J].中國社區醫師:醫學專業,2014,30(3):57.

[3] 楊易.用米索前列醇防治妊娠高血壓綜合征患者產后出血的療效觀察[J].當代醫藥論叢:下半月,2013,11(11):130-131.

[4] 張瑞玲.160例妊娠高血壓綜合征患者產后出血治療中米索前列醇的應用[J].包頭醫學院學報,2016,32(9):93-94.

[5] 烏仁高娃.采用米索前列醇治療妊娠高血壓綜合征產后出血的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊), 2015,15(94):63-66.

[6] 張艷敏,常延河,夏彥東,等.妊娠高血壓綜合征對女性遠期非酒精性脂肪肝的影響[J].廣東醫學,2016,37(1):120-122.

Clinical effect analysis of misoprostol in the treatment of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension

Su Shiwen
The Traditional Chinese Medicine Hospital of Bishan District in Chongqing City 402760

Objective:To investigate the clinical effect of misoprostol in the treatment of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension.Methods:55 cases of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension were divided into two groups randomly.The control group was treated with oxytocin.The observation group was treated with misoprostol on the basis of the control group.The clinical effect,diastolic blood pressure,systolic blood pressure,blood loss in 5 h and blood loss in 15 h in the two groups were compared.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).After treatment,the diastolic blood pressure,systolic blood pressure and blood loss in the observation group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:Misoprostol in the treatment of postpartum hemorrhage in patients with pregnancy induced hypertension had better clinical effect and the amount of postpartum hemorrhage was reduced.

Misoprostol;Pregnancy induced hypertension;Postpartum hemorrhage

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.5