“互聯網+”時代浙江農村社區養老模式構建研究

高軍行

[摘 要]浙江人口出現老齡化、高齡化、空巢化等特點，而農村老年人口又占較大比重，使得農村養老出現許多問題。農村社區養老模式仍是一種在探索中的新型養老保障模式，卻符合我國國情并值得研究與探討。尤其在“互聯網+”時代，如何把互聯網引入農村養老來解決農村地區養老資源稀缺、促進農村社區養老的發展都值得研究與探討。文章介紹了養老的相關概念，論述了浙江農村養老面臨的困難與推行社區養老的必要性，并進一步探討了建立農村新型社區養老的路徑。

[關鍵詞]社區養老；“互聯網+”；養老模式

[DOI]1013939/jcnkizgsc201707049

國際上將60歲以上老人占總人口10%以上或65歲以上老人占總人口7%以上的國家視為老齡型國家。浙江已快速進入老齡化深化階段，截至2015年底，浙江60歲及以上的老年人口約98403萬人，占總人口的2019%，高于全國平均數4個百分點，高于國際老齡化標準線1019個百分點，養老成為不得不去關注和思考的問題。另外，農村老齡化程度比城鎮更高、更快，傳統的家庭養老模式受到更嚴重挑戰。2015年，李克強總理提出的“互聯網+”行動計劃為養老產業的發展帶來了新的機遇。作為互聯網發展前沿和積極推進經濟社會轉型升級的浙江，更需要通過互聯網實現農村養老模式的創新和養老產業的發展。

1 概念界定

1990年人口普查顯示浙江60歲及以上人口占總人口比重為1038%，提前進入老齡化，且老齡化、高齡化、空巢化加速發展。因此，養老問題、特別是農村養老問題成為社會關注熱點。

11 社區與農村社區

1881年，費迪南多·滕尼斯首次使用“社區”一詞，“社區”是具有共同價值取向的人口組成的社會共同體。[1]我國很多學者雖然認知不同，但普遍認為社區具備一定的地理區域、一定數量的人口、居民共同的意識與利益、較密切的社會交往等基本特點。城鎮化不斷推進，農村社區逐步推廣，但其范圍一般仍限制在行政末梢的自然村落或聯系較緊密的村落群。[2]綜合農村社會學家們的理解，地域較廣闊且以村或鎮為居民活動中心、居民生活方式大體相同、主要從事農業生產、具備相似價值觀與行為規范的社會群體為農村社區。

12 家庭養老與社區養老

在我國，養老首先想到家庭養老這一傳統、維系社會穩定的養老方式。它以家庭為單位，家庭成員基于血緣與親情，贍養老人及給老人精神慰藉。社區養老則以家庭養老為主體，加大社區的載體作用，加以政府的輔助，將專業服務引入社區，老人既得到家人照顧，也可由社區相關服務機構或專業人士在生活照料、醫療保健等方面提供上門或托老服務。農村社區養老是農村在各級政府無力實現全面社會養老的情況下，提煉優化農村現有資源建立的一定范圍的養老模式，農村老人不必離開自己的住所和賴以生存的土地，留在熟悉的環境和熟悉的人一起安享晚年。

2 浙江農村養老保障的現狀

21 浙江農村人口老齡化現狀

隨著浙江農村經濟的快速發展，年輕人隨著求學外出打工，移居或落戶城鎮，家中老人主動或被動地留在了農村。

211 農村老齡化快于城鎮

2015年末，浙江常住人口約5539萬人，農村人口約占總人口的342%，比上一年下降093%。但是，全省農村老年人口增長較快，1990年農村65歲及以上老年人口約占農村常住人口的69%，比城鎮這一比重高03個百分點；2000年，這一比重達到106%，比城鎮相應比重高34個百分點；2006年則為125%，比城鎮相應比重高36個百分點；2012年60歲以上農村老年人口57856萬人，占全省老年人口總數的6746%，占全省農村總人口的287%。近20年農村65歲及以上老年人口約占農村常住人口比重的年均增長達到了1096%。

212 農村“空巢老人”不斷增加

農村“空巢老人”指那些子女不在身邊、獨立生活的老人，也包括和未成年孫輩們留在農村共同生活的老人。在城市化浪潮中，由于城鄉差距的存在，大量農村青壯年通過打工或接受中高等教育流入城市，也因為農村核心化、小型化家庭的比重提高，“空巢化”現象更加嚴重。第五次人口普查結果顯示，2000年，浙江65歲及以上老人家庭戶中，農村“空巢老人”占366%，2006年，這一比率為591%，2010年達到5956%，呈現快速增長趨勢。

213 高齡化與失能半失能現象日趨嚴重

農村老齡化加速的同時，高齡化現象日趨嚴重。2000年，全省農村75歲及以上老人為864萬人，2006年為1035萬人，年均增長33%，同期農村65歲及以上的老年常住人口年均增長率為104%。2015年，浙江80歲及以上高齡老人更是達到1558萬人，占老齡人口的158%。2012年末，全省共有百歲老人1625人，2013年為1794人，2014年則增加到1977人，2015年突破2000人，達到2227人，2012—2015年均增加926%，其中農村百歲老人又占全部百歲老人的70%以上。2014年全省失能和半失能老年人口分別為2131萬人、4408萬人，各占老年人口總數的226%、466%。在廣大農村，多數老人主要以種地獲得收入，但隨著年齡增長，從事繁重體力勞動的能力減退。浙江省一些較發達村的老年人能從村里獲得一定補助，但大部分主要依靠家庭養老或自我養老，一部分無勞動能力的老人因子女無能力承擔或不愿承擔養老，生活相當困難。

22 浙江農村養老現狀分析

浙江省經濟雖得到大幅提升，但短期內依然很難解決全省的養老問題，尤其是農村的養老問題。

221 農村家庭養老模式的困境

絕大多數農村以“養兒防老”式的家庭養老為主，但隨著社會經濟的變革，該模式受到越來越大的挑戰。

（1）家庭養老負擔增大，經濟支持乏力。浙江省是計劃生育政策落實較好的地區之一，今后一段時期越來越多獨生子女的父母進入老年期。截至2014年底，全省新型農村合作醫療參合率為977%，農村老人基本達到應保盡保，但領取的養老金依然有限。[3]對獨生子女們來講，兩個年輕人養四個或更多的老人逐漸成為一種極大的壓力。且面對“養子”與“養老”，往往出現“重小輕老”的情況，對老年人經濟支持不多或沒有。

（2）城鎮化進程的推進與核心家庭比重增加。隨著城鎮化持續推進，失地農民數量增加，大量農村人口流入城市工作生活，傳統農村養老文化受到沖擊，甚至出現“養兒不能防老”的現象。留守老人，尤其是失能和半失能老人，成為被嫌棄、冷落、忽視的對象。即使是農村子女，一般在成家后也會與父母分開，把大多數精力放在自己小家，不能隨時掌握父母的衣食住行及健康狀況或給予老人因孤獨、失落需要的精神慰藉。

222 現有農村社區養老模式存在的問題

養老問題日益突出，各地政府探索多種養老模式。上海等城市在社區養老模式探索中暴露了一些制約社區養老發展的問題。一是信息不暢帶來資源配置不合理。社區居委會作為中介聚集信息，但存在養老服務供給和需求信息發布不完整、不及時等問題，一些單位、志愿者沒有暢通渠道去參與社區養老。二是當前社區養老以政府推動為主，設施建設主要靠政府投入，受人力、資金等資源條件限制，落實中會出現分配不均、管理落后、服務人員欠缺等情況。而在獲利較低的現實情況下，一些企業也沒有較高參與社區養老服務的積極性。三是雖然浙江經濟發展很快，但農村居民養老觀念仍較為落后，更注重固有的“養兒防老”，不愿接受社區養老模式。

3 浙江農村新型社區養老模式的構建

20世紀90年代初，我國開始對社區養老方式進行研究，而農村社區養老又是一個較新的研究方向。

31 國內外相關養老經驗

經濟社會發展、文化傳統不同，各國實行的農村社區養老保障有不同的模式。

311 日本模式

目前，日本的社區養老組織形式主要有政府主導型、政府資助民間組織型、民間志愿者協會型和企業組織型四種，體現“小規模多機能”的特點，社區養老院的床位一般在20～30張，可以提供包括24小時入住照顧、日托服務或居家上門等“多機能”服務，強調老人們在自己的家中和社區中養老，與社區互動。

312 英國模式

英國社區老年服務采取形成于20世紀50年代的“社區照顧”模式，在20世紀70年代政府削減福利支出后愈加受到重視，成為英國社會養老的最主要方式。其主要以社區為依托，政府為主導，市場運作為輔助，專業機構提供服務，形成官辦民助的管理格局，實現政府與社會、個人共同承擔養老責任。后來美法等國紛紛效仿，社區照顧成為歐美國家中占主導地位的一種養老模式。

32 浙江農村“互聯網+養老”服務新模式

近年來，浙江省大力推進養老服務工作，2020年的目標定為“9643”，既96%的老年人居家養老；4%的老年人在機構養老；保證不少于3%的老年人能享受政府提供的養老服務補貼。目前，浙江社區居家養老服務中心已覆蓋全部城市社區，但農村仍有11%的地區沒有覆蓋。就農村社區養老，浙江省可以落實“政府扶持、村級主辦、社會支持、群眾參與、家庭分擔”的農村社區日間照料養老新模式，有效突破貧困地區農村社區治理的瓶頸。[4]在這一過程中，應鼓勵各村根據實際情況，有錢出錢，有力出力，充分利用村內閑置人力、物資資源，通過新建、改建、擴建等多種方式推動醫療、養老、文化等資源“一體化、集約化、全方位”利用，實現資源利用的最大化、高效化，把老年人看病就醫、日間照料、健身娛樂打包，解決農村老年人的醫療護理和日常照料等問題。

國家制定“互聯網+養老”行動后，具有開放性、便捷性、共享性等特點的互聯網通過結合養老產業，對突破農村優質養老資源的時空限制，提升農村老年人生活質量意義重大。浙江各地需要利用互聯網技術整合農村有限的公共服務資源，實現資源更優配置。浙江省應該利用自身在互聯網發展方面的優勢，通過政府主導，社會力量動員，社區資源充分利用，成立以家庭為核心，以社區為依托的智能呼援中心，既能對農村留守、失能、半失能老年人的行動進行簡單掌控，使老年人得到及時救援；也能運用互聯網大數據、云計算等先進技術有效地分析和把握老年人的多樣化需求，建立社區與家庭、老人與子女、鄉鎮衛生院、專業機構之間線上線下的交互，減輕家庭照護者的壓力，使得老人留在農村社區養老成為現實，實現老年人生命保障、社會參與、家人照料的全方位保障，提高農村社區養老的質量，實現農村居家老人晚年幸福健康與尊嚴的生活，還能達到節約政府、個人的人力物力，降低養老成本的效果。

4 推進“互聯網+”農村社區養老發展的途徑

當前，互聯網養老項目一定程度上實現了養老產業鏈條的融合。但是，城鄉發展不平衡，農村養老服務起步晚，基礎差，投入少，還需政府、行業、社會、家庭各方共同努力，推進該產業的發展。

41 政府層面

411 加快立法與制度建設

現行的養老管理制度與運行規則往往不能有效指導新的養老模式，在“互聯網+養老”發展的進程中，就要求政府部門作為引領者與推動者，破除阻礙新模式發展的不合理機制，根據實際頒布法律法規和規章制度，為“互聯網+養老”創造一個公平、公開、公正的運行環境。

412 加大財政等支持力度

“互聯網+”背景下的農村社區養老還是新興事物，企業在獲利較低的情況下進入的意向低。因此，政府必須作為主導力量，增加財政支持力度，如政府對“互聯網+養老”模式創新帶來的風險進行預估，通過國家的前期投入為后續資金的進入奠定基礎，建立服務信息平臺，弱化企業追求利潤帶來的局限性與產業發展中的競爭性，實現數據的社會化價值；還應從財政補貼或稅收方面完善融資機制，引進民間資本，解決企業面臨的資金短缺困境，提高資金投入的積極性。

413 搞好農村社區建設

農村社區是“互聯網+社區養老”的載體，因此應抓住當前我省在新農村建設中的有利契機，加大對農村基礎設施建設的建設，完善基層衛生醫療系統或機構；推動農村經濟體制改革，保護地方集體經濟等，促進新農村的建設，為社區養老提供經濟、制度上的支持。優化產業布局，加強城鄉合作，實現要素優化配置，城鄉資源互補、合理分工。

42 企業或社會層面

421 整合資源與平臺

養老雖然是一項公益性事業，但也需要企業和社會各界的加入。當下，“互聯網+養老”離不開專業化的信息與技術的支撐，企業需要協調上下游需求與資源分配，構建信息平臺，促進不同養老模式的融通，滿足多樣性的養老需求，構建更加合理、有效的養老服務供應鏈。

422 研發新設備，簡化操作程序

企業需要加大技術設備的研發，簡化智能設備的操作應用程度，方便老年人使用。當然，企業在追求自身可持續發展過程中，需要對設備、應用程序進行周期性檢查與更新，不僅為社會提供更優的產品與服務，也能創立自己的品牌，提高社會信譽度。

43 家庭與個體層面

431 夯實家庭養老基礎，挖掘個體潛在資源

社區養老是家庭養老的拓展與延伸，在構建中要挖掘家庭、老人自身的潛在資源。如通過制度設計鼓勵低齡老人向高齡老人提供無償或低償服務；有空閑房產的老人無償或低償提供場所作為日間照料室；創造機會為愿意參與社會活動的老人提供各種條件，發揮余熱；還可以結合農村實際，帶動村里的空閑勞動力，如充分調動沒有外出務工的、熟悉本村老年人基本情況的婦女，對她們進行專業的職業技能培訓，把她們培養成為貼近老年人實際需求的養老服務人員。

432 推廣互聯網應用，增強老年人應用能力

“互聯網+”帶來了新的智能養老方式，但農村老年人年齡結構偏高，受教育程度低，無法熟練掌握智能設備和應用軟件，使“互聯網+養老”舉步維艱。因此，農村老年人要走上“互聯網+養老”的路上，不僅需要社會與家庭的引導，也需要老年人自身的努力與觀念的轉變。

433 克服思想障礙，提升農村老人的養老意識

“銀發浪潮”下，最重要的任務是加大宣傳，使各年齡段的村民認識到社區養老的觀念與實質是互助共濟，社區養老并不意味著年輕一代對老年人的遺棄與不孝，是新形勢下對家庭或居家養老的補充。因此，作為農村社區基層干部在改變自身養老觀念時，根據本社區實際需求去開展服務項目，最大限度滿足本社區老年人社區居家養老的需求。

5 結 論

農村老齡化日益嚴峻，如何突破農村養老資源短缺的限制，創新養老模式成大家共同關注的問題。基于浙江省養老實際，農村社區養老模式作為一種尚在探索之中的養老模式，能解決浙江省當前嚴重的“養老難”問題，結合其他養老保障模式有存在與發展的現實性和必要性。在互聯網快速發展的今天，加快發展農村養老服務業，應該充分利用互聯網、云計算等現代技術手段，創新社區養老服務模式，實現養老產業領域政府、企業與家庭“三贏”。

參考文獻：

[1]鄭杭生社會學概論新編（修訂本）[M].北京：中國人民大學出版社，1998.

[2]徐志文農村社區養老模式研究[D].咸陽：西北農林科技大學，2006.

[3]浙江日報浙江省近兩成人口為老人[N/OL].[2015-04-20]（2017-01-02）.http：//wwwcncaprcgovcn/contents/37/77070html.

[4]新華網山西平陸探索農村日間養老新模式——“老年灶”讓老人吃上“暖心飯”[EB/OL].[2015-03-20]