醫學院校教師在大醫文化系統構建中的作用探析

李久東+王彬+聞銘+張寶林+張華

摘 要：大醫文化在于通過一種以大醫精神為核心的校園文化建設，進而塑造出醫術高超且秉承大愛精神的醫學人才，教師作為校園文化建設的主體，在構建大醫文化的這項系統工程中理應扮演重要角色，起到重要作用。本文從醫學院校大醫文化建設的誤區和局限性入手分析問題，進而提出構建大醫文化建設的解決之道。

關鍵詞：大醫文化；醫學院校；教師

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2017）03-0170-02

英國人類學家泰勒曾這樣定義文化：“文化是一個復合的整體，其中包括知識、道德、法律、風俗以及人作為社會成員而獲得的任何其他能力和習慣”。參照泰勒的觀點，高校的校園文化就應該是一所大學的師生員工在工作、學習、生活等多個維度下相互作用、相互影響下形成的文明風尚、治學精神、人際關系、道德情操、志趣愛好等等。美國學者恩伯又說過：“文化就是數不清的各方各面”。照此推論，校園文化甚至應該是指一所高校整體存在方式的總和，包括物質文化、制度文化、行為文化、精神文化。校園文化是學校辦學特色的外在呈現，具有明顯的導向作用和育人功能。

一、大醫文化的內涵

“大醫”一詞出自孫思邈《備急千金要方》第一卷《大醫精誠》。《大醫精誠》被譽為東方的希波克拉底誓言，它為行醫者樹立了樣本。理解大醫，只需從“精”與”誠”入手。“精”是指從醫之人要有精湛的醫術，認為醫道是“至精至微之事”，習醫之人必須“博極醫源，精勤不倦”。“誠”是說從醫之人要有高尚的品德修養，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，策發“大慈惻隱之心”，進而發愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽” “恃己所長，經略財物”。簡言之，精誠即可拆解為：精于專業，誠于品德。

“大醫文化”就應該是以培育“大醫”精神、培養“大醫”人才、踐行“大醫”理念各類文化活動的綜合體系。隨著市場經濟的深入發展，在文化多元化的今天，大醫文化無疑是提升醫學院校校園文化層次和水平的重要手段，對于醫學院校主流校園文化建設應具有整合與引領作用。“大醫文化”就是要通過文化育人完成“培養什么人”“如何培養人”這一命題。大醫文化既是中醫傳統文化的一種繼承和延伸，更與社會主義核心價值觀完全契合。

二、大醫文化建設的必要性

作為醫學院校，首要任務就是培養社會需要的醫學類人才，培養和造就未來能夠在醫療衛生戰線有所成就、受到人民敬仰和信賴的醫生。然而，醫生這個行業有其自身的獨特性，練就高超的醫術相對其他專業學生要花費更長的求學時間，要經歷畢業后難度更大的執業考試，就業成本顯而易見相對較高。另外，當醫學生成長為臨床醫生后，醫德則成為衡量醫生職業水準的另一個重要標桿。這個標桿的重要性從當下頻發的醫患糾紛、醫患矛盾，甚至因此釀成慘案的案例就可見一斑。可以說，醫德的培養和建立，不能是在進入醫院走上工作崗位后才開始重視和提倡，應該在大學時期甚至更早就開始建立起行之有效的德育體系。從構建和諧社會的意義上來講，當下社會對醫生的職業道德要求甚至要高于臨床的專業技術要求。

當前，醫學院校已經對醫德教育有了前所未有的重視，能夠做到醫學專業教育與醫德教育相統一，兼顧并重，醫學倫理學等相關課程和中國醫師人文職業技能培訓對醫學生的成長成才起到了很好的教育作用和導向作用。然而，從高校承擔文化傳承與創新的社會使命來講，一套凸顯醫學院校自身特色的文化系統就顯得更為必要。大醫文化的構建既是醫學院校人才培養領域的有力補充，更是醫學院校承擔文化建設的社會職責之所在。

三、醫學院校大醫文化的建設的局限性

文化建設有強大的生命力，也有自發的生成性，醫學院校無論是否公開提倡大醫文化建設，是否將其寫入校園文化建設的規劃類文件中，樹立和踐行社會主義核心價值觀的時代要求和醫學院校的自身特質都決定了“大醫文化”建設是任何醫學院校無法回避的命題。

然而，當前醫學院校的大醫文化建設也存在一定程度的誤區。一是簡單地將文化等同于文化活動。文化活動在一定程度上的確是文化建設的重要載體和依托方式，然而文化建設不僅需要落地的文化活動，更需要醫學院校黨委和行政的頂層設計和重要決策，還需要承擔文化建設的職能部門總體把握整體推進文化建設，甚至以考核、表彰等方式對基層單位的文化建設和文化建設的細胞工程表明獎懲態度和提出指導意見。頂層設計、整體推進不能做到制度化和日常化就無法讓文化建設達到應有的高度和完成預期的進度。

二是將大醫文化建設的主體限定在學生群體，至多將學生工作部門人員算進去，欠缺一種大醫文化建設的大局意識、核心意識、看齊意識。其實教師在大醫文化建設中理應扮演重要角色，并且和學生一樣是校園文化建設的主體，并且因為智力程度和社會經驗的優勢，對校園文化建設的進程和水平更具影響力。醫學院校“教師”也不應理解為狹義上的教學崗位上的一線教師，而應覆蓋到醫學院校的科研、教輔、管理人員，“教師”的外延應該放大到教書育人、管理育人、服務育人。醫學院校的教職工都應樹立一種大醫文化建設的責任意識，不分工作崗位，只要具備過硬的專業技術，同時兼具一顆仁心，都會為醫學院校的校風和學風營造做出貢獻，都會對大醫文化建設起到潛移默化地正面影響。

三是醫學院校在大醫文化與大師文化建設上未能充分實現統一、融合。醫學院校要想真正建立起大醫文化，首先就應該從大師文化著手。教育家梅貽琦先生曾說過：“大學者非大樓之謂也，大師之謂也”。在高等院校學術和學風才是主流，大師才是大學之魂。在醫學院校的大師必然是大醫，這也印證了學高為師、身正為范的說法。當然，真正意義上的“大師”和“大醫”都很鮮見，但卻并不妨礙一所高校的教職員工朝著這樣的人生目標而努力。大師的存在，或曰大師身份的價值追求，必然會廣泛而深刻地影響到醫學生的成長成才。反之，醫學院校教師低級的價值追求必然影響到醫學生的人生觀和價值觀。所以，醫學院校內興盛的大師文化必然會對大醫文化的建設起到積極促進作用。

四是大醫文化建設存在脫節現象。醫學生在基礎理論學習過后，一般從大學四年級開始進入到臨床實習和臨床見習，離開校園進入了教學醫院。受到文化建設的差異性和學生管理隊伍的異質性影響，教學醫院在學生管理和文化建設上的銜接就容易出現斷裂，甚至文化建設短腿的教學醫院會對醫學生的“大醫”目標后繼乏力。通常會表現為過度重視技術能力，而忽視德行教育，尤其是在拜金主義的影響下，大醫文化建設成果面臨挑戰與威脅。

五是大醫文化建設的研究尚未進入深水區，尤其是醫學院校教師隊伍中有文化建設的專職人員，對大醫文化建設的研究卻未達到應有的重視，文化育人的效果也不甚理想。醫學院校跟多地還是將自己定位在人才培養、科學研究和服務社會這三個角色，對于文化的傳承與創新則缺少足夠的擔當，大醫文化建設有待深度挖掘。

四、醫學院校教師在大醫文化系統構建的角色定位

醫學院校的教職員工，無論是管理崗位、教學崗位、科研崗位、醫療崗位、工勤崗位，從培養、服務醫學生成長成才的角度而言，都可謂“教師”，在大醫文化系統構建的過程中都有戲份和使命。

首先，大醫文化的系統構建需要醫學院校黨委和行政的集體決策和頂層設計，黨委領導班子要對大醫文化的內涵和現實意義有著深刻理解和充分的重視，定期在黨委會上討論研究相關事宜，推進大醫文化建設的系統構建，責成相關職能部門具體負責大醫文化建設的任務分解，并及時督辦。同時，針對大醫文化建設過程中遇到的難題和出現的問題，及時向醫學院校黨委班子進行反饋。必要時，暢通黨委領導和學生的溝通渠道，黨委領導直接聽取基層師生對于大醫文化建設的意見和建議。此外，還要確保大醫文化建設在人、財、物方面的保障和政策傾斜。

其次，大醫文化的系統構建還需要專業課教師的言傳身教，專業課教師要明確自己是專業教育和德行教育的組織者和實施者，避免只做專業教學的工匠，要加深對醫學院校大醫文化建設的認同感，成為大醫文化的傳播者，結合專業課教學，滲透大醫文化的精神內涵。醫學院校教師相對于綜合類大學教師而言，在文化建設上的積極性相對不足，更偏重教學、科研、臨床工作。尤其是臨床教師，醫療工作占據他們工作中大部分的精力和體力，臨床教學過程中欠缺人文教育的注入。因此，臨床教師在講授臨床專業技能過程中，必須具備嚴謹的治學精神和尊重生命的仁愛精神，戒除不良習氣，成為臨床實習和見習學生的榜樣和楷模。

再次，大醫文化的系統構建還需要學生工作人員發揮主導和引領作用。學生工作人員要諳熟學生群體范圍形成的各類文化活動，包括主流的、健康的文化活動，也包括邊緣的、低級趣味的文化活動，進而在落實大醫文化建設的具體工作中做到有的放矢。學生鐘愛的社團文化活動必須配備專業的指導教師，在尊重學生個體意愿，充分發揮學生干部的組織策劃能力的同時，要積極引導學生朝著成長成才的目標努力，全面挖掘學生的內在潛力，提升學生的執業能力，培育學生的職業情感，提升學生適應社會和未來工作崗位的身心素質。此外，工勤崗位的服務人員的作用也不可小覷，優質的服務工作也會熏染出醫學生的真善美，在文明和諧的校園環境下成長，會釋放出他們對于社會的愛和對他人的友善。

最后，教學醫院要與醫學院校在大醫文化建設上保持延續性，實現高度地銜接。臨床教師資格準入機制要更為嚴格，臨床教師醫德醫風建設要更有成效，師德師風建設與醫德醫風建設要精準對接，臨床教師也要經常性地參與和接受醫學院校大醫文化建設，并在臨床教學過程中做“大醫文化”的建設者和組織者。

五、結語

醫學院校校園文化建設是一項系統性、長期性工程，受學制以及自身局限性影響，醫學生注定沒法發揮醫學院校教師在大醫文化建設中的主導作用，但醫學生在醫學院校求學期間充分、深刻地接受大醫文化的熏陶，對于未來成長為德才兼備的醫生卻有著不可估量的影響。醫學院校教師群體肩負著長期推進大醫文化建設的歷史使命，這使命不但需要醫學院校教師自身具備一種責任意識和擔當意識，更需要一種與時俱進的創新思維和體察能力。總之，大醫文化建設的過程也是醫學院校教師不斷完善自身全面能力和實現自身價值的過程，“大醫”和“大師”理應成為醫學院校教師追求的終極目標。

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