糖尿病患者心理干預療效評價

李娟 (長江大學第二臨床醫學院 荊州市中心醫院新城國際社區衛生服務中心，湖北 荊州 434020)

張祥芝 (長江大學醫院，湖北 荊州 434000)

糖尿病患者心理干預療效評價

李娟
(長江大學第二臨床醫學院 荊州市中心醫院新城國際社區衛生服務中心，湖北 荊州 434020)

張祥芝
(長江大學醫院，湖北 荊州 434000)

目的：探討糖尿病患者的心理干預效果。方法：以2014年1月至2015年12月糖尿220例患者，按照護理方法不同分為兩組。對照組(110例)患者行常規護理措施，觀察組(110例)患者在對照組基礎上給予心理干預護理措施。治療3個月后，采用漢密爾頓抑郁和焦慮量表對兩組患者心理狀態展開評估，并由兩組患者對護理情況進行評分。結果：治療3個月后，兩組患者HAMD、HAMA評分均有顯著改善，且觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者滿意度評分(93.4±6.6)，顯著高于對照組(85.8±14.2)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：大部分糖尿患者在治療過程中均存在一定程度的焦慮和抑郁，通過實施心理干預措施，有效改善患者心理狀態，幫助建立治療信心，值得推廣。

糖尿病；心理干預；焦慮抑郁；心理狀態

糖尿病是臨床上常見的內科疾病，發病率較高，主要是因胰島素分泌缺陷或生物作用受損引起的代謝性疾病。受到遺傳因素、環境因素的影響，患者表現為多飲、多尿、多食，但身體消瘦，很多患者還表現為疲乏無力，但有的2型糖尿病患者則有肥胖的情況。糖尿病患者的治療周期較長，在長期的治療過程中難免會出現一定的焦慮和抑郁心理，不但影響原發病的治療，更影響了患者的生活[1]。本次研究以筆者收集的220例患者資料展開分析，探討糖尿病患者的心理干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月至2015年12月糖尿患者220例，所有患者均1980年世界衛生組織(WHO)糖尿病專家委員會制定關于糖尿病的標準。按照護理方法不同將其分為兩組，每組110例。對照組110例患者中男64例，女46例，年齡在45～70歲，平均年齡(57.5±5.5)歲；觀察組110例患者中男57例，女53例，年齡43～72歲，平均(56.8±5.8)歲。排除意識障礙患者，本次研究均經我院倫理委員會批準，并由患者及其家屬簽訂知情同意書，兩組患者基線資料均衡可比(P>0.05)。

1.2 護理方法

對照組患者僅行我院針對糖尿病患者的常規治療方法，包括入院指導、用藥指導、健康教育和并發癥護理等措施。觀察組在對照組基礎上實施心理干預措施。首先，糖尿病患者往往需要經過長期的治療，發病后患者的血糖會隨之升高，從而導致身體出現多飲、多尿、多食、消瘦的情況，嚴重的患者還可出現疲乏無力、肥胖等特征[2]。身體的變化促使患者心理上接受不。同時，一部分患者因身體耐受性較差，長期的藥物治療導致患者發生應急反應，再加上社會和家庭環境因素的影響，致使患者心理壓力較大，表現為焦慮和抑郁的心理狀態。針對這類患者在入院后應及時針對其實際情況進行評估，了解患者的病情、心理狀態和情志變化，多與患者交流，保持耐心和細心，積極回答患者及其家屬提出的問題，解決患者治療過程中的難題[3]。另外，積極鼓勵患者，幫助其消除顧慮，緩解焦慮和抑郁的情緒，幫助建立信心，從而戰勝疾病。一方面，要做好對患者家屬的健康教育，提高其對糖尿病治療機制和注意事項的知識水平，從而理解患者幫助患者；另一方面，指導患者養成良好的生活習慣，保持良好的心態，如果治療過程中出現問題，不要擔心，積極聯系醫師及護理人員，并采取合理的措施處理[4]。

1.3 觀察指標

治療3個月后，采用漢密爾頓抑郁和焦慮量表對兩組患者心理狀態展開評估，并由兩組患者對護理情況進行評分。滿意度評價由醫院自制滿意度調查表，內容包括護理態度、護理人員操作素質、處理突發事件能力等內容。滿分為100分，分數越高表示越滿意。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者治療前后心理狀態改善情況

治療3個月后，兩組患者HAMD、HAMA評分均有顯著改善，且觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后心理狀態改善情況

2.2 兩組患者滿意度評分比較

觀察組患者滿意度評分(93.4±6.6)，顯著高于對照組(85.8±14.2)，差異有統計學意義(t= 5.0904，P<0.05)。

3 討論

糖尿病的發病率較高，據相關調查顯示，全球已經有超過3億的糖尿病患者，而我國糖尿病的發病率占世界的1/3，因此，積極預防和治療糖尿病受到廣泛關注。引發糖尿病的原因多與飲食不節、家族發病傾向、基因突變、環境因素等有關，受到這些因素的影響，導致患者產生焦慮和抑郁的情緒，再加上長期的治療效果不明顯，不僅給患者帶來了巨大的痛苦，更影響著患者家庭和諧幸福[5]。

針對這種情況，臨床上提出針對糖尿患者的心理干預方法，通過實施多種心理護理干預措施，幫助患者改善心理狀態，緩解焦慮和抑郁的情緒。同時，注重對患者家屬的健康宣教和心理護理，促使其理解和幫助患者，從而提高患者的配合度和依從性，建立信心。本次研究結果顯示，治療3個月后，兩組患者HAMD、HAMA評分均有顯著改善，且觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義；觀察組患者滿意度評分(93.4±6.6)，顯著高于對照組(85.8±14.2)，差異有統計學意義(P<0.05)。這也顯然說明，大部分糖尿患者在治療過程中均存在一定程度的焦慮和抑郁，通過實施心理干預措施，有效改善患者心理狀態，幫助建立治療信心，值得推廣。

[1]尹愛良,馬玉鳳,肖春光,等.家屬參與心理干預對2型糖尿病伴抑郁癥患者的影響[J].中國醫藥,2015,10(10):1552～1554.

[2]楊艷,徐穎.2型糖尿病患者早期心理干預臨床效果觀察[J].河北醫學,2015,23(11):1888～1890.

[3]李偉,胡寶春.心理干預對2型糖尿病伴抑郁患者糖代謝及生活質量的影響[J].中國老年學雜志,2014,14(11):3140～3141.

[4]付明媚,董雅娟.心理干預對糖尿病患者焦慮抑郁癥狀及血糖控制影響的Meta分析[J].中國全科醫學,2013,16(4):436～439.

[5]楊金芬,李英,娜西瑪·熱斯巴依瓦,等.心理干預在老年糖尿病患者中的應用及效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(12):118～119.

[編輯] 一凡

2016-11-28

李娟(1982-)，女，主管護師，主要從事臨床護理工作； 通信作者：張祥芝，534038858@qq.com。

R473.5

A

1673-1409(2017)04-0063-02

[引著格式]李娟,張祥芝.糖尿病患者心理干預療效評價[J].長江大學學報(自科版) ,2017,14(4):63～64.