對老年慢性阻塞性肺疾病患者實施舒適護理的效果觀察

四川省內江市隆昌縣山川鎮中心衛生院（642177）鄔易梅

COPD是一種以氣流受限、進行性發展為主要特征的呼吸系統疾病，具有病情反復，遷延不愈等特點，尤其對老年患者而言，臨床治療效果不佳，嚴重影響患者的生活質量。現為進一步提高老年COPD的臨床效果，本研究將舒適護理應用于臨床并展開分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2015年1月～2016年8月我院50例老年COPD患者，其中男28例，女22例；年齡62～83歲，平均（71.58±1.16）歲；病程3～17年，平均（11.94±0.21）年；均符合COPD的診斷標準[1]，按隨機數表法將上述50例患者分為對照組與干預組各25例，組間性別、年齡、病程資料比較，P>0.05，無顯著差異。

1.2 護理方法 對照組實施內科常規護理，主要包括病情觀察、健康教育、用藥護理等。干預組在常規護理的基礎上實施舒適護理，具體內容如下：①心理舒適護理：本病病程較長，患者極易出現緊張、焦慮等不良情緒，影響患者治療依從性。護理人員應主動與患者溝通交流，耐心地傾聽患者的需求，用通俗易懂的語言向患者簡述COPD相關知識，解答其疑惑，并給予針對性的心理疏導。同時，多與患者家屬溝通，囑其多關心照顧患者，使患者感受到親情的溫暖。②環境舒適護理：入院時，向患者及家屬介紹病區環境，盡量減輕患者對環境的陌生感。保持病區內環境安靜、干凈衛生，溫濕度適宜，每天用紫外線消毒30min。③排痰、氧療護理：鼓勵患者多進行有效咳嗽，每隔2～3h為患者翻身叩背排痰。對于需要氧療的患者，吸氧前適當進行濕化、溫化處理，并在吸氧過程中，注意觀察患者的神志、生命體征變化，適當調整氧流量。④飲食護理：囑患者多飲水以稀釋痰液，并指導患者以高熱量、高蛋白、高維生素為主要飲食原則，多進食清淡、易消化的食物，盡量避免紅薯、花生等產氣食物。⑤出院指導：告知患者出院后居家護理注意事項以及康復鍛煉的重要性，通過親身示范的方式教導患者縮唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操等呼吸肌鍛煉方法。

1.3 觀察指標 比較兩組患者舒適度、平均住院時間及對護理工作的滿意度情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件，計數資料以率表示，經χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，經t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者舒適度比較 經護理后，干預組23例患者感到舒適，其舒適度為92.0%；對照組19例感到舒適，其舒適度為76.0%，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者住院時間比較 干預組平均住院時間為（9.46±0.25）d，明顯短于對照組（13.82±1.30）d，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者滿意度比較 出院時，對兩組患者進行護理滿意度調查發現，干預組滿意度評分為（92.67±1.13）分，顯著高于對照組（80.79±2.06）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨我國老齡化進程加劇，老年COPD發病率日益上升，嚴重影響患者生活質量，威脅其生命安全。相關研究指出[2]，單純應用藥物治療無法阻止老年COPD病情發展，而在治療的同時配合予以護理干預則可有效改善老年COPD患者肺功能，延緩病情發展，提高患者生活質量。因此，對老年COPD患者除了個體化、規范化治療之外，還需加強有效護理干預。舒適護理是一種讓患者在生理、心理、生活等各方面都處于舒適狀態的護理模式，該模式可充分滿足COPD患者的需求，提高患者治療依從性，改善患其生活質量。本研究將舒適護理應用于老年COPD護理中，結果干預組患者舒適度、滿意度評分均明顯高于對照組（P<0.05）；干預組患者平均住院時間明顯短于對照組（P<0.05），說明舒適護理應用于老年COPD護理中，可有效提高患者滿意度，縮短其住院時間，利于患者早日康復。