淺議部隊(duì)野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)需關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題

郭 旭，孫 波，孫國(guó)琳，金 隆

淺議部隊(duì)野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)需關(guān)注的幾個(gè)問(wèn)題

郭 旭，孫 波，孫國(guó)琳＊，金 隆

野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)；部隊(duì)；對(duì)策

1 部隊(duì)野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)面臨的問(wèn)題

野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)從我軍初創(chuàng)時(shí)期借鑒外軍模式，經(jīng)過(guò)幾十年戰(zhàn)爭(zhēng)不斷積累，逐步形成現(xiàn)有的組織架構(gòu)和工作路徑。為適應(yīng)軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備需要，各級(jí)野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)都在積極探索不同條件下的保障方式，檢驗(yàn)不同的保障方法。目前部隊(duì)野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)一些值得關(guān)注和改進(jìn)的問(wèn)題。

1.1 搜救手段滯后問(wèn)題 傷員尋找手段原始，仍然依靠按圖找點(diǎn)，看旗找人的方法，人員搜救系統(tǒng)，傷員定位系統(tǒng)仍不成熟，仍未列裝；傷員搶救成功率、手術(shù)率、傷員在救護(hù)機(jī)構(gòu)通過(guò)率等還是解放戰(zhàn)爭(zhēng)、抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng)、自衛(wèi)反擊戰(zhàn)的數(shù)據(jù)。我軍由于幾十年無(wú)戰(zhàn)爭(zhēng)，缺乏相關(guān)數(shù)據(jù)資料，野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)在此方面仍是空白［1］。醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成比例不協(xié)調(diào)，目前基層沒(méi)有或缺乏編配經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的護(hù)師、防疫醫(yī)師、心理醫(yī)師，以及裝備維修技師、檢驗(yàn)、放射技師等。戰(zhàn)救藥材仍是傳統(tǒng)裝配清單，藥品、器材采用新品種，新材料較少，在新型作戰(zhàn)體系中還未得到檢驗(yàn)，配備數(shù)質(zhì)量是否需要調(diào)整補(bǔ)充還沒(méi)有得到實(shí)際驗(yàn)證。

1.2 野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)自身防衛(wèi)問(wèn)題 沒(méi)有針對(duì)未來(lái)作戰(zhàn)對(duì)機(jī)構(gòu)人員思想影響、內(nèi)部管理、遇敵襲擾或遭敵打擊等情況，做出人員、制度、對(duì)策的設(shè)計(jì)、規(guī)范、編配。只注重醫(yī)療保障、衛(wèi)生防疫等主要工作，忽視研究論證自身在防衛(wèi)安全整體謀劃，忽視研究論證遭敵打擊、襲擾的應(yīng)對(duì)對(duì)策。

1.3 通信手段問(wèn)題 制式通信器材未編配列裝，平時(shí)訓(xùn)練使用少，缺訓(xùn)漏訓(xùn)多，操作技能不掌握；參加訓(xùn)練演習(xí)多使用民用對(duì)講機(jī)等通信手段，易暴露目標(biāo)，泄露部隊(duì)信息；簡(jiǎn)易通信手段沒(méi)有使用指南，沒(méi)有明確規(guī)范規(guī)定，易被敵破解識(shí)別，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)我企圖預(yù)案。

1.4 野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備落后問(wèn)題 主要衛(wèi)生裝備目前是平時(shí)工作保障使用少，庫(kù)存閑置時(shí)間長(zhǎng)；比武考核用于動(dòng)物手術(shù)、消殺滅演示多，用于救治傷病員少；野戰(zhàn)條件下適應(yīng)性不強(qiáng)，裝備技術(shù)性能穩(wěn)定性差，不配套，野外生疏地域道路通行標(biāo)準(zhǔn)要求高；一般衛(wèi)生裝備型號(hào)多、產(chǎn)地多、相互兼容性差、維修保養(yǎng)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)人員編制等。

1.5 信息化建設(shè)問(wèn)題 數(shù)據(jù)采集方法陳舊、原始，依然要靠人員手工填寫(xiě)，電子計(jì)算器計(jì)算，人工生成報(bào)表；適于野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生管理系統(tǒng)漏項(xiàng)多、不全面，難以反映野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作；幾十年未發(fā)生戰(zhàn)爭(zhēng)，各種信息數(shù)據(jù)常年缺項(xiàng)，如野戰(zhàn)內(nèi)科搶救成功率，外科手術(shù)數(shù)量，手術(shù)率，大、中、小手術(shù)比例等都是空白，無(wú)法形成信息反饋，信息共享，信息研究等。

2 對(duì)策

面對(duì)未來(lái)作戰(zhàn)對(duì)野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)要求，必須認(rèn)真梳理野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)存在的矛盾問(wèn)題和短板，抓住機(jī)遇，大膽創(chuàng)新，加大投入，使我軍野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)盡快適應(yīng)新的軍事變革，適應(yīng)未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)需要，適應(yīng)戰(zhàn)斗力的生成［2］。

2.1 提高能力，抬高標(biāo)準(zhǔn) 部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展又到了一個(gè)瓶頸期，一方面，軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備的腳步加快，軍隊(duì)隨時(shí)能戰(zhàn)、隨時(shí)需要優(yōu)質(zhì)保障的現(xiàn)實(shí)對(duì)衛(wèi)勤保障提出新的要求；另一方面，消積保安全的思想在部隊(duì)很有市場(chǎng)，部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已基本不再開(kāi)展便民醫(yī)療服務(wù)等，實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)減少，導(dǎo)致衛(wèi)生技術(shù)人員能力與要求倒掛。因此，要著眼部隊(duì)實(shí)際，加大野戰(zhàn)內(nèi)科、外科、防疫、心理、核化生救援等人才培訓(xùn)；加大送學(xué)力度，部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平時(shí)按1/3送學(xué)、1/3保障、1/3休假，短期培訓(xùn)來(lái)安排，解決人才缺乏、形不成有效保障鏈條問(wèn)題。要積極引進(jìn)人才，加大從軍地院校吸收優(yōu)秀學(xué)生入伍，加大從人才“富裕”的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下派掛職幫帶專(zhuān)科人才的力度。

2.2 綜合系統(tǒng)，有效布防 需要提出建設(shè)“大防衛(wèi)”的思路，并納入野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)的要素編成內(nèi)。加強(qiáng)思想政治工作對(duì)機(jī)構(gòu)人員的引領(lǐng)，越是復(fù)雜的局面，越是要采取及時(shí)、有效的思想工作占領(lǐng)陣地；越是復(fù)雜的局面，越是要加大各項(xiàng)措施配套落地，內(nèi)部管控到位；越是復(fù)雜的局面，越是要有強(qiáng)有力的戰(zhàn)斗力量予以加強(qiáng)，確保安全。一是防衛(wèi)手段要多樣，即要加強(qiáng)人防的能力訓(xùn)練，提高防衛(wèi)的技戰(zhàn)術(shù)能力，又要改善技防手段，讓防衛(wèi)能力形成看得見(jiàn)、聽(tīng)得清的千里眼、順風(fēng)耳。二是防衛(wèi)方法要互補(bǔ)，具備多種應(yīng)對(duì)之策，一種防線被突破，還有第二第三種來(lái)補(bǔ)充，抓住漏網(wǎng)之魚(yú)。三是主動(dòng)收集預(yù)防在先，通過(guò)信息收集、互換，和可疑信號(hào)判斷分析，把防衛(wèi)工作做在前，防衛(wèi)力量布在先，化險(xiǎn)情于毫厘未損。

2.3 專(zhuān)兼具備，方法多樣 解決“動(dòng)中通”，不能靠臨時(shí)抱佛腳，現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用。要在平時(shí)就要培養(yǎng)明白人，能連得上、聽(tīng)得清，關(guān)鍵時(shí)刻能派上用場(chǎng)。一是申請(qǐng)加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人員，確保用先進(jìn)的通信手段與上級(jí)首長(zhǎng)機(jī)關(guān)、左右

鄰救治機(jī)構(gòu)建立有效的通聯(lián)。二是機(jī)構(gòu)各要素人員要學(xué)習(xí)掌握通信裝備的常用操作方法，在必要時(shí)能聯(lián)的上。三是要人人掌握各種簡(jiǎn)易通信方法，能用規(guī)定的信號(hào)、燈光、旗語(yǔ)完成信息交換［3］。

2.4 創(chuàng)新提高，配套建設(shè) 搞好頂層設(shè)計(jì)，抓好項(xiàng)目立項(xiàng)、論證、調(diào)研，確實(shí)解決部隊(duì)需要，野戰(zhàn)條件下能用得上、用得好的衛(wèi)生裝備。一是借鑒當(dāng)前軍隊(duì)其他專(zhuān)業(yè)裝備建設(shè)發(fā)展的辦法，采取設(shè)計(jì)一代、研制一代、使用一代的模式，走開(kāi)野戰(zhàn)衛(wèi)生裝備研發(fā)、生產(chǎn)、使用的路子。二是搞好配套銜接，在信息獲取，維修保養(yǎng)，操作方法等方面，代代相傳，環(huán)環(huán)相扣，新舊接口無(wú)縫連接，操作維護(hù)人員只需簡(jiǎn)單培訓(xùn)就能勝任工作。三是要與野戰(zhàn)化“接地氣”，做到集成化、小型化、便攜式、易操作，克服體積龐大、操作復(fù)雜、條件較高等研制列裝理念，讓操作人員不因外在條件差而望裝備興嘆。

2.5 瞄準(zhǔn)前沿，倒逼發(fā)展 野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)與平時(shí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)是一大體系下的兩個(gè)子系統(tǒng)，要規(guī)劃好布局分工，充實(shí)完善內(nèi)涵需求，論證把控?cái)?shù)據(jù)安排，讓該系統(tǒng)成為野戰(zhàn)條件下衛(wèi)勤保障的得力助手。一是積極借鑒外軍特別是美軍野戰(zhàn)條件信息化發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)，填補(bǔ)因我軍多年無(wú)戰(zhàn)場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)帶來(lái)的劣勢(shì)空白，補(bǔ)上短板。二是大力開(kāi)發(fā)適合我軍赴國(guó)外維和使用的系統(tǒng)終端，先行試驗(yàn)試用，步步為營(yíng)。三是借助當(dāng)前部隊(duì)“瞄準(zhǔn)”強(qiáng)軍目標(biāo)，高頻度強(qiáng)力度實(shí)施野戰(zhàn)化訓(xùn)練，紅藍(lán)對(duì)抗參訓(xùn)部隊(duì)多，各種情況兼?zhèn)?，檢驗(yàn)考核野戰(zhàn)救護(hù)機(jī)構(gòu)多的絕佳時(shí)機(jī)，預(yù)研試驗(yàn)一批信息系統(tǒng)，積累經(jīng)驗(yàn)，做實(shí)基礎(chǔ)性工作。

［1］李英杰，李亞楠，賈文凱，等.野戰(zhàn)醫(yī)療所參加實(shí)兵對(duì)抗衛(wèi)勤演習(xí)存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］. 解放軍衛(wèi)勤雜志，2015，17（3）：136-137.

［2］葉 奇，徐 雷.聯(lián)合作戰(zhàn)傷病員醫(yī)療后送體制構(gòu)建研究［J］.解放軍衛(wèi)勤雜志，2014，16（3）：129-130.

［3］趙曉明，王 佳，李向興.野戰(zhàn)醫(yī)療所訓(xùn)練的組織與實(shí)施［J］.人民軍醫(yī)，2010，53（3）：159-160.

R149+.5

C

10.14172/j.issn1671-4008.2017.10.043

050081河北石家莊，陸軍軍醫(yī)大學(xué)士官學(xué)校（郭旭）；261055山東濰坊，解放軍71602部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)（孫波，金?。?61021山東濰坊，解放軍89醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（孫國(guó)琳）

孫國(guó)琳，Email：644510080@qq.com

［2016－11－17 收稿，2016－12－14 修回］ ［本文編輯：劉立平］