《唐祖宣論老年病與益壽》評介

高杉

（天津中醫藥大學，天津300193）

《唐祖宣論老年病與益壽》評介

高杉

（天津中醫藥大學，天津300193）

老年病與益壽理論作為目前中醫理論老年病分支的重要理論，其研究意義重大。《唐祖宣論老年病與益壽》一書，從中醫傳統延緩衰老藥物及方劑發展的歷史概況、老年病的病因病機特點、老年病的辨證要點與原則、老年病的治療原則與方法、老年病的調養五個角度全面而詳細地闡述老年病的相關基礎理論；針對老年急癥、老年循環系統疾病和老年內分泌及代謝性疾病等八大類老年性疾病，闡述了唐祖宣診治老年病的臨床經驗；并從情志、運動、服食、食療和藥膳五個方面講述了益壽養生知識。該書從古籍理論和現代臨床實踐角度闡述了老年病與益壽理論的科學內涵，論述了老年病與益壽理論的眾家之長，對《唐祖宣論老年病與益壽》一書的解讀十分必要。

唐祖宣；老年病；益壽；評介

近年來，隨著我國逐漸進入老齡化社會，老年人的醫療、預防、保健問題及老年病的防治問題已擺在醫學工作者面前，在老年人的健康和長壽方面，祖國醫學歷來重視老年病的防治，積累了豐富的理論和經驗，但是老年病的防治理論和方藥，大多分散于不同的醫學典籍當中，缺少系統論述。唐祖宣教授對于老年病的防治理論和臨床經驗具有很深的造詣，他是我國著名中醫專家，國醫大師，享受國務院政府特殊津貼。《唐祖宣論老年病與益壽》一書，2016年由科學出版社出版，分別從老年病總論、老年常見疾病和唐祖宣談益壽三個方面介紹唐祖宣教授關于老年病與益壽的相關理論知識和臨床經驗。

1 對于老年病的基礎理論的闡述全面而詳細

《唐祖宣論老年病與益壽》從中醫傳統延緩衰老藥物及方劑發展的歷史概況、老年病的病因病機特點、老年病的辨證要點與原則、老年病的治療原則與方法、老年病的調養5個角度全面而詳細地闡述老年病的相關基礎理論。

利用藥物延緩衰老的設想，最早可以追溯到戰國時代，司馬遷的《史記·封禪書》有相關記載。另有，《史記·龜策列傳》中提到：“江傍家人常養龜飲食之，有益于助衰養老。”《漢書·食貨志》云：“酒者天下之養祿，帝王所以頤養，天子享祀祈福，扶衰養疾。”可見，在西漢時代，龜和酒提倡用于扶衰抗老。至于傳統延緩衰老的方劑，在《五十二病方》和《黃帝內經》中未有提及，可以推測其形成時間在西漢末以后［1］。

《神農本草經》約成書于東漢時期，是我國和世界上現存的第一部研究傳統延緩衰老藥物的著作。魏晉南北朝時期的《華氏中藏經》被認為是收錄傳統延緩衰老方劑的早期著作。其中介紹交藤園“駐顏長算，祛百疾”，交藤園即為何首烏。

古代對衰老藥物研究有突出貢獻的醫者有張華、葛洪和陶弘景等人。西晉張華在《方土》中提到：“太陽之草，名曰黃精，餌而食之，可以長生。”東晉葛洪所著《抱樸子內篇》二十卷，言“神仙方藥，鬼怪變化，養生延年，禳邪卻禍之事”。該書對延緩衰老的理論闡述較為詳細。他另在《神仙傳》中，初步整理了古代長壽者的傳說。南朝陶弘景著書《本草經集注》，記載730種藥物，書中云：“道經仙方，服食斷谷，延年卻老，乃至飛丹轉石之奇，云騰羽化之妙，莫不以藥導為先”。書中增入傳統抗衰老藥［2］。

近現代，有論著《仁壽錄》《谷水秋園漫筆》等。前者收載了抗衰老方劑109首，其中“蟠桃祝壽丹”“五加皮酒”“養元粉”，均在臨床上有較好療效。進入21世紀，“清宮八仙糕”“清宮壽桃丸”和“施今墨抗老方”等多種新藥均被證實有延緩衰老的功效。

老年病的病因與成人基本一致，多由六淫、疫毒、七情、飲食、勞倦和外傷等因素所導致。《素問·至真要大論》云：“夫百病之生也，皆生于風寒燥濕火，以之化之變也。”可見，中醫重視氣候變化對發病的影響。老年病的發病機制，表現在陰陽失調、臟腑虛衰和升降失常。《素問·四氣調神大論》提到：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于長生之門。”可見，體內陰陽消長必須適應自然界之變化，才能保證健康［3］。

對老年病的理論研究應體現辨證的整體觀，臨證時既要診察局部，又要視察全身，兩者均不可缺少。《靈樞·歲露論》提到：“人與天地相參也，與日月相應也。”《素問·金匱真言論》云：“長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧。”足見晝夜及四時氣候與地理環境對老年病的影響甚大。老年病辨證常以氣血津液辨證、臟腑辨證和虛實辨證為主。老年病辨證的一般原則有分析證的主次，注意證型的轉化；辨明真假、斷疾病的本質；審定表本，決先后逆從；識別虛實，定補瀉增損；預測轉歸，擬養生防治［4］。

老年病的治療原則有補虛重在脾腎、祛邪宜攻補兼施、扶正當用調脾、立方主次分明、用藥以疏通為貴、施治緩急得當和調養當重食療。《素問·痹論》提到：“病久入深，營衛之氣行澀，經絡時疏，故不通”，可見用藥以疏通的重要性。《太平圣惠方》云：“食能排邪而安臟腑。”可見，治療老年病應重視飲食的作用［5］。

老年病的調養中精神因素影響甚大，中醫學早有“神形相因”論，《呂氏春秋》中提到：“精神安乎形，而年壽得長也。”《素問·上古天真論》云：“百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。”均體現了“神形相因”的理念。同樣，養性在老年病的調養中也尤為重要，《醫先》中云：“養德、養生無二術”，可見，養性與養德不可分割。運動保健是養生的重要方法，清朝曹庭棟在《老老恒言·卷一·散步》中提到：“飯后食物停胃，必緩行數百步，散其氣以輸于脾，則磨胃而易腐化”，足見運動在養生中的重要性［6］。

2 老年病的診治，臨床經驗證據充分

本書針對老年急癥、老年循環系統疾病和老年內分泌及代謝性疾病等8大類老年性疾病，以及老年高血壓、老年肝硬化和老年支氣管哮喘等43種具體老年疾病，從疾病定義、唐祖宣診治經驗兩個角度進行詳細地闡述，尤以唐祖宣診治經驗為重點。唐祖宣診治重點從病因病機、診斷與鑒別診斷、辨證論治和病案舉例4個方面分別加以詳細闡述。針對老年病診治的臨床經驗證據充分。

3 對于益壽的講解分類明晰、理論詳實

唐祖宣教授從情志、運動、服食、食療和藥膳5個方面講述養生知識。情志養生通過養神、養性、養氣和有衡4個角度入手。《黃帝內經》提到：“其知道者，法于陰陽，和于術數，飲食有節，起居有常，不妄作勞。故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。”此乃歷代醫家推崇的養生法則。清朝張應昌著《清詩鐸·徐榮＜勸民＞》，提到：“不見閑人精力長，但見勞人筋骨實。”可見運動在養生中的重要性。在服食方面，早在《管子》中便有記載：“起居適，飲食節，寒暑適，則身利而壽命益；起居不時，飲食不節，寒暑不適，則形累而壽命損。”足見服食對于養生之裨益。在食補對養生的作用方面，《內經》曰：“五味入口，藏于胃，以養五臟氣。”所說的五味即食物。藥膳理論在《內經》《傷寒雜病論》《太平惠民和劑局方》等醫學古籍中均有論述，足見其在養生中的作用［7］。

4 小結

《唐祖宣論老年病與益壽》一書，將古代醫家理論和唐祖宣教授的臨床實踐有機結合，解讀了老年病與益壽的理論基礎，并闡述了在老年病與益壽醫學理論的指導下，對老年病與益壽的臨床觀點［8］。對《唐祖宣論老年病與益壽》一書的解讀，符合中國眾多古代醫學典籍的普遍觀點，也符合現代醫家的普遍共識。因此，從古籍理論和現代臨床實踐角度解讀老年病與益壽的眾多理論觀點甚為重要，《唐祖宣論老年病與益壽》一書關于老年病與益壽相關內容的詮釋將使廣大讀者受益良多。

［1］許敬生.酒為百藥之長［J］.河南中醫，2013，33（3）：321.

［2］黃健.古代醫學名著中的氣功（四）——《抱樸子》中的“小術”［J］.現代養生，2011，27（4）：12-13.

［3］張芬.“春夏養陽秋冬養陰”與飲食調護［J］.光明中醫，2011，26（5）：1 045-1 046.

［4］金秀年，翟雙慶.衛氣運行速度與四時的關系探討［J］.北京中醫藥大學學報，2010，33（12）：804-805.

［5］張凱，范為民，胡怡芳，等.從瘀論治痹證［J］.光明中醫，2015，30（2）：252-253.

［6］張乾.健康長壽始于足下［J］.現代養生，2014，30（1）：37-38.

［7］熊鵬輝.陰陽與中醫養生［J］.中國民族民間醫藥，2012，21（4）：28.

［8］唐曉燕，王振江.唐祖宣論老年病與益壽［M］.北京：科學出版社，2016：10-388.

（編輯：翟春濤）

Review of interpretation of Tang Zuxuan about senile disease and regimen

Gao Shan
（Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193）

The senile disease and regimen theory as the theory of traditional Chinese medicine，its research is of a great significance.From five angles，such as the Chinese traditional medicine and anti-aging prescription development history，etiology and pathogenesis of senile diseases，dialectical points and principles of senile disease，principles and methods of treatment of senile diseases and recuperation of senile disease，the book of"interpretation of Tang Zuxuan about senile disease and regimen"comprehensively and detailedly descriped the basic theory of senile diseases.From eight major senile diseases，such as senile emergency，senile circulatory system disease and senile endocrine and metabolic disease，the book expounded the clinical experience of Tang Zuxuan in diagnosis and treatment of senile diseases.From the five aspects，such as emotions，exercise，dressing and diet，diet therapy and medicinal diet，the book introduced longevity and health knowledge of Tang Zuxuan.The scientific connotation of senile disease and regimen theory are expounded from ancient theory and modern clinical practice.The discussion of"interpretation of Tang Zuxuan about senile disease and regimen"book is very necessary.

Tang Zuxuan；senile disease；regimen；review

R22

A

1671-0258（2017）04-0001-03

國家自然科學基金資助項目（81403198）

高杉，編輯，碩士，E-mail：bianjibugs@163.com

●傳統中醫藥學史和文獻是中醫藥學發展進程中永遠都敞開的一扇“視窗”，透過這扇視窗望去，看到那許多曾經發生的和記錄下來的，就像在一個拂曉的晨間看到凝結在生命葉片上的露珠，于是，我們深深地凝思文化和科技傳承的意義和價值，并在整理和二次研究過程中吸其精華棄其糟粕。