淺議強(qiáng)化部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作的對(duì)策措施

馬海濤

淺議強(qiáng)化部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作的對(duì)策措施

馬海濤

基層部隊(duì)；衛(wèi)生防疫；措施

部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作是預(yù)防傳染病和多發(fā)病，維護(hù)軍隊(duì)成員健康的基本手段，也是生物武器防護(hù)的主要措施［1］。對(duì)于減少疾病減員，維護(hù)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要意義，無論平時(shí)還是戰(zhàn)時(shí)都是軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)經(jīng)常性工作之一。新階段新形勢(shì)，對(duì)部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作提出了更高要求。我軍衛(wèi)生防疫工作在過去取得了一系列成就，但在實(shí)際工作中，還有許多問題值得探討。

1 部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作主要特點(diǎn)

部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作服務(wù)于軍事行動(dòng)，服務(wù)對(duì)象為封閉區(qū)域內(nèi)的相對(duì)固定群體，受軍事任務(wù)制約，具有不同于一般人群的特點(diǎn)。

1．1 保障對(duì)象體魄健壯，居住環(huán)境相對(duì)封閉部隊(duì)成員相對(duì)年輕，以中青年為主，在入伍時(shí)均經(jīng)歷嚴(yán)格的體格檢查。經(jīng)常性的軍事體育訓(xùn)練確保部隊(duì)成員體質(zhì)健壯，具有較強(qiáng)的防病能力。每年定期的體格檢查和不定期的健康觀察有利于及時(shí)了解部隊(duì)成員身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并采取相應(yīng)措施。部隊(duì)營(yíng)院實(shí)行封閉管理，有利于傳染病的控制。然而人員居住集中，生活中接觸密切，一旦引發(fā)傳染病，極易引起疾病大范圍傳播，嚴(yán)重危及部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。因此，部隊(duì)防疫工作中傳染病預(yù)防是重中之重，任何時(shí)候都不能掉以輕心。

1.2 組織體系嚴(yán)密，有利于防疫措施實(shí)施部隊(duì)有嚴(yán)格的管理組織體制，各級(jí)組織機(jī)構(gòu)是個(gè)有機(jī)整體，在軍政首長(zhǎng)的統(tǒng)一指揮下，在衛(wèi)生、軍務(wù)等部門配合下，將衛(wèi)生防病計(jì)劃納入部隊(duì)整體工作計(jì)劃中，采取各種衛(wèi)生防疫管理措施，可以保證部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作的順利開展。結(jié)合我軍衛(wèi)生防疫工作的歷史和現(xiàn)實(shí)，制定有一套完整的法規(guī)體系，規(guī)范各項(xiàng)衛(wèi)生防病制度，規(guī)定衛(wèi)生防疫工作的具體辦法和要求，這是做好部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作的重要保證。并且部隊(duì)管理具有嚴(yán)格、強(qiáng)制性特點(diǎn)，部隊(duì)成員必須令行禁止，能夠保證各項(xiàng)衛(wèi)生防疫措施嚴(yán)格實(shí)施，確保部隊(duì)成員認(rèn)真遵守。

1.3 人員經(jīng)常流動(dòng)，受自然條件影響顯著兵員定期補(bǔ)充，可能導(dǎo)致新兵將各地傳染病帶到部隊(duì)。部隊(duì)在駐扎、集結(jié)、開進(jìn)過程中，也有可能與當(dāng)?shù)鼐用癜l(fā)生交叉感染。由于部隊(duì)經(jīng)常從事作戰(zhàn)、救災(zāi)、搶險(xiǎn)、維和等各種特殊任務(wù)，接觸自然疫源地機(jī)會(huì)很多，容易發(fā)生疫源性疾病。根據(jù)軍事行動(dòng)需要，軍人常常駐扎在高山、叢林、海島、荒漠等地區(qū)，極限的生存條件容易造成特殊疾病的發(fā)生。野戰(zhàn)條件下生活條件艱苦，身體過度疲勞，極易導(dǎo)致機(jī)體免疫力大幅下降，既往戰(zhàn)爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)表明，疾病減員往往比衛(wèi)生減員高。戰(zhàn)時(shí)一旦遭到敵人生物武器襲擊，可引起大規(guī)模傳染病。

1.4 新發(fā)疾病種類增多，防疫工作面臨新形勢(shì)我國(guó)在控制傳染病、寄生蟲病方面取得了突出的成績(jī)，但仍有一些疾病保持較高發(fā)病率，每年新發(fā)傳染病日益增多，部隊(duì)防治任務(wù)依舊艱巨。病毒性肝炎、霍亂、出血熱等傳染病發(fā)病規(guī)律不穩(wěn)定，經(jīng)常在局部地區(qū)流行。近年來，隨著社會(huì)發(fā)展，部隊(duì)中性病比例顯著增加，艾滋病等傳染病帶來的威脅越來越大。高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等一系列非傳染病也嚴(yán)重影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，其治療和恢復(fù)也帶來了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2 部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作存在的問題

2.1 衛(wèi)生防疫不受重視，預(yù)防觀念淡薄部分基層主官對(duì)于衛(wèi)生防疫工作的重視不夠、認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為防疫工作不是部隊(duì)工作的重點(diǎn)，短期對(duì)部隊(duì)沒有明顯影響，很少花精力關(guān)注防疫工作。甚至認(rèn)為衛(wèi)生防疫工作可有可無，形同“雞肋”。由軍務(wù)部門牽頭整治環(huán)境、由營(yíng)房部門監(jiān)管衛(wèi)生設(shè)施，很少聽取衛(wèi)生防疫方面的指導(dǎo)意見［2］。部分衛(wèi)生人員受傳統(tǒng)的重治輕防觀念影響，被動(dòng)治療，很少主動(dòng)預(yù)防，預(yù)防為主觀念淡薄，對(duì)衛(wèi)生防疫現(xiàn)狀估計(jì)不足。一部分官兵缺乏防病基礎(chǔ)知識(shí)，衛(wèi)生習(xí)慣較差，自我保健意識(shí)不強(qiáng)，參與衛(wèi)生防疫工作積極性不高，只重視對(duì)疾病的治療，而忽視諸多因素對(duì)健康的影響。

2.2 機(jī)構(gòu)編設(shè)不夠合理，人員素質(zhì)偏低基層旅（團(tuán)）衛(wèi)生隊(duì)均無專業(yè)防疫機(jī)構(gòu)和防疫人員編制，防疫人員更無高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)編制，致使基層衛(wèi)生防疫工作的技術(shù)保障力量難以保留［2］。近幾年防疫軍醫(yī)從部隊(duì)院校軍事預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)分配到基層部隊(duì)的較少，大部分基層衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)沒有防疫軍醫(yī)，從事防疫工作人員大部分由臨床專業(yè)軍醫(yī)兼任，他們沒有受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，衛(wèi)生防疫業(yè)務(wù)能力偏低，對(duì)于健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病監(jiān)控、流行病學(xué)調(diào)查等防疫工作經(jīng)驗(yàn)不足，一定程度上影響了部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作質(zhì)量。整體隊(duì)伍的素質(zhì)偏低導(dǎo)致防疫工作質(zhì)量很難提高，個(gè)別人員連基本的消殺滅知識(shí)都不具備［3］。

2.3 防疫經(jīng)費(fèi)投入偏少，檢疫裝備落后從當(dāng)前基層部隊(duì)防疫工作建設(shè)現(xiàn)狀看，防疫經(jīng)費(fèi)投入比例偏低，常規(guī)檢疫儀器陳舊，主要是基本的檢測(cè)和消殺滅器械配備不足。食品理化檢驗(yàn)箱和水質(zhì)檢驗(yàn)箱內(nèi)試劑有效期短，過期后補(bǔ)充渠道不暢。一部分儀器由于缺少專業(yè)操作人員而長(zhǎng)期閑置，功能得不到發(fā)揮。配備的部分防疫裝備，因?yàn)闆]有隨配零配件，在出現(xiàn)問題后，維修更換有一定困難，加上沒有專業(yè)人員維修，導(dǎo)致儀器呈待修報(bào)廢狀態(tài)。落后的檢疫設(shè)備與未來高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)情況下將擔(dān)負(fù)的衛(wèi)生防疫防護(hù)保障任務(wù)的要求不相適應(yīng)［4］。

3 提高部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作對(duì)策

3.1 爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持，重視防疫工作宣傳教育防疫工作事關(guān)官兵切身利益，直接影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，部隊(duì)一旦發(fā)生疫情，很有可能會(huì)發(fā)生大面積暴發(fā)流行，后果不堪設(shè)想。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)把衛(wèi)生防疫工作當(dāng)作對(duì)官兵負(fù)責(zé)和維護(hù)部隊(duì)安全穩(wěn)定的重要工作來抓，加強(qiáng)對(duì)防疫工作的檢查督導(dǎo)，確保防疫工作扎實(shí)落實(shí)。衛(wèi)生防疫關(guān)系官兵生活的方方面面，應(yīng)加大宣傳力度，有組織、有計(jì)劃通過專題教育、板報(bào)、學(xué)習(xí)手冊(cè)等形式開展對(duì)衛(wèi)生防疫知識(shí)和重要性的宣傳，呼吁廣大官兵共同參與，培養(yǎng)官兵正確的防病觀念和良好的生活習(xí)慣，營(yíng)造人人自覺落實(shí)防病措施的良好局面。

3.2 注重人才培養(yǎng)，提高防疫隊(duì)伍綜合素質(zhì)防疫隊(duì)伍的整體素質(zhì)，是防疫工作能否高質(zhì)量完成的關(guān)鍵因素，因此培養(yǎng)衛(wèi)生防疫骨干人才對(duì)于提高防疫工作質(zhì)量至關(guān)重要。要采取送出去學(xué)和請(qǐng)進(jìn)來教、自學(xué)與函授相結(jié)合的措施，不斷提高各級(jí)防疫人員的理論、技術(shù)水平和工作能力。通過開展崗位練兵、技能比武大賽等，鼓勵(lì)主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)。通過一系列措施使防疫人員熟知防疫工作特點(diǎn)和規(guī)律，結(jié)合實(shí)際創(chuàng)造性地開展工作，解決基層防疫工作迫切需要解決的問題。加強(qiáng)防疫隊(duì)伍領(lǐng)導(dǎo)，通過與工作質(zhì)量相掛鉤的晉職晉銜、立功獲獎(jiǎng)等鼓勵(lì)政策穩(wěn)定防疫骨干隊(duì)伍，保證防疫工作落實(shí)到位。

3.3 加大經(jīng)費(fèi)投入，促進(jìn)檢疫設(shè)備更新?lián)Q代衛(wèi)生防疫保障面對(duì)多樣化軍事任務(wù)，裝備配備上要逐步實(shí)現(xiàn)模塊化、信息化、小型化特點(diǎn)。應(yīng)落實(shí)防疫經(jīng)費(fèi)，專款專用，配齊檢疫裝備，及時(shí)定期更換過期藥品試劑，更新陳舊設(shè)備，加快檢疫裝備現(xiàn)代化建設(shè)，對(duì)指導(dǎo)部隊(duì)防疫工作具有重要現(xiàn)實(shí)意義。一些適用于基層部隊(duì)的快速偵檢消防治設(shè)備和處理重大疫情必備裝備，應(yīng)優(yōu)先考慮配發(fā)到位和及時(shí)更新。檢疫裝備應(yīng)由專人管理使用，完善規(guī)范裝備管理制度，定期對(duì)裝備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。注重對(duì)防疫人才的裝備使用技能培訓(xùn)，并培養(yǎng)一批能夠從事防疫裝備維修和保養(yǎng)的專業(yè)技術(shù)人才，確保裝備損壞之后能夠得到及時(shí)維修，迅速恢復(fù)使用能力，延長(zhǎng)使用壽命。

綜上所述，部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作必須服務(wù)平時(shí)，著眼戰(zhàn)時(shí)。直面預(yù)防觀念淡薄、人員素質(zhì)偏低，檢疫裝備落后等不足，采取爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)支持、注重人才培養(yǎng)、加大經(jīng)費(fèi)投入等措施落到實(shí)處，有效發(fā)揮衛(wèi)生防疫工作重大作用。

［1］李建華.軍隊(duì)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2007：9.

［2］李明賢.某基層部隊(duì)衛(wèi)生防疫工作基本狀況與對(duì)策［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，26（4）：293-294.

［3］王志剛.基層部隊(duì)防疫工作面臨的現(xiàn)狀及對(duì)策探討［J］.山西醫(yī)藥雜志，2012，10（41）：1082-1083.

［4］馬士豐.部隊(duì)衛(wèi)生防疫保障的現(xiàn)狀與對(duì)策探索［J］.產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2016，9（15）：243-244.

［2016－09－24收稿，2016－10－20修回］

［本文編輯：劉立平］

R183

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10.14172/j.issn1671-4008.2017.04.040

265800山東蓬萊，解放軍71887部隊(duì)保障部衛(wèi)生所（馬海濤）