新醫改形勢下醫院藥師如何在醫療隊伍中發揮作用探究

河南省嵩縣人民醫院（471400）程紅偉

新醫改形勢下，藥品在醫療機構實行零差率銷售，醫院在經營藥品上沒有了利潤，反而要負擔經營藥品廠所、藥師工資、藥品損耗等成本，醫院藥師所面臨的挑戰也在日益增大。藥師不僅是醫生和護士的助手，也是患者就診和醫療單位里不可或缺的組成人員，在醫護人員進行配藥的時候，藥師也充當著咨詢指導者的角色，如何有效地發揮藥師人員在醫療隊伍中的作用，更科學、高效地提升我國醫療水平，更好地去開展藥理服務工作，在醫療進步的同時，充分發揮藥師在醫療隊伍工作中的作用。

1 藥師應當參與臨床治療工作，重視處方審查，加強科學用藥

醫學的發展也在一定程度上帶動了藥學的發展，基于藥物和藥物治療的科技水平也在不斷提高，越來越復雜化，這就要求醫生和藥師之間需要產生互補性，在整個醫療過程中，藥師的職業不僅僅局限于配藥和咨詢，也應當下臨床一線，在治療中發揮實質性的作用。在臨床實踐中主動配合醫生，共同對患者的情況進行相關檢查和分析，研究診斷結果，配合護士人員對病患的病理和生理不適進行了解，利用專業的藥學知識給患者用藥前提供給醫生藥品的屬性和風險等基本信息，對藥品作出科學合理的評價，根據醫生建議和同意使用后，給患者制定合理的用藥方案。

藥師在配藥的時候，應該重視并且遵守《處方管理辦法》等相關法律，對患者用藥前必須做好皮試處理，注重處方用藥和臨時診斷的相符性，在劑量和用法上要注意科學合理性，不能盲目開藥、盲目用藥，不給患者重復開藥，保證用藥合理，安全規范。

2 藥師應積極配合藥物咨詢服務工作，提高患者用藥質量

藥師作為專業藥理人員，應該主動配合醫院開展必要的藥物咨詢服務工作，選用一些經驗豐富的藥師擔任小組領導，有效地開展藥物咨詢業務。在醫療過程中，從患者的實際情況出發，利用心理學層面加以引導，消除患者緊張情緒，指導患者自主合理用藥，使其達到最好的治療效果。對于一些有慢性疾病或者久治不愈的病癥，藥師在藥物咨詢上要謹慎處理，幫助患者樹立克服困難、戰勝病痛的信心，對各種老年人、殘疾人、孕婦等特殊患者，應該提供情緒和心靈上的慰藉和幫助。藥師在開藥的時候，還應當注重周密細致的工作流程，引導患者認清藥物的兩面性，有效改善大多數病患以往有偏差的用藥理念，告誡他們合理選藥和按時服藥的重要性，幫助患者改正自行增減用藥量的不良習慣，充分發揮醫院藥師在藥物咨詢工作中的重要性，幫助患者抓住最好的治療時機，有效地治療或者做到最佳延緩，使得病情不復發亦或是徹底根治，達到良好的質量效果。

3 藥師應開展藥物的不良反應監測工作

醫院的藥師作為藥物監管的專業人員，應該積極開展藥物的不良反應監測，利用如今便利的網絡條件收集各類藥物不良反應的數據，對藥物不良反應監測工作進行合理規劃。首先，藥師在檢測過程中，可根據醫院內部現有患者的病理，協助醫護人員對其進行合理用藥，減少和避免用藥差錯，一方面也有利于藥師對患者進行不良反應檢測的工作開展，在最大程度上降低ADR及有害的物質相互反應產生一定副作用，與此同時，醫院的藥師應當積極履行自我職業道德，在醫院里為患者提供醫療服務的時候，也要常與隨行醫生和護理人員介紹藥物之間可能存在的不良反應，以及不良反應發生后的基本狀況。藥師還需要發放藥物不良反應調查表，跟蹤醫院患者的用藥情況，如果當患者在用藥過程中發生不良反應，應該及時處理并按時填寫調查表，這樣做也有利于患者主動配合藥師開展藥物的不良反應監測工作，在不同的程度上有效地解決了自愿報表中漏報的狀況。在收集到藥物不良反應的數據之后，藥師需要對這些數據進行分析研究，并向醫院或不良反應監測機構報備，醫院要再次進行分析，這不僅可以促進醫生對藥物不良反應的了解和研究，也充分體現了藥師在醫療隊伍中的作用。

4 醫院健全藥師工作保障機制，提高其工作效率

長期以來，藥師在醫院醫療過程中的作用并沒有很好地體現出來，在其日常采購、供應、藥品調劑和藥品檢驗方面，都忽視了藥品實踐和藥學服務在臨床治療中對人體的作用，客觀上來說造成了藥師職業人群在工作上的熱情度不高，職業素質和藥學理念逐步下滑，同時醫生在治療中對于藥品安全性和有效性較為重視，反而忽視了配備藥品和用藥合理性的問題，在醫療事故和醫患糾紛頻發的環境下，藥師的職業功能和作用并沒有得到充分發揮，在醫院醫療行為由醫生主導的今天，如何去突顯藥師在臨床上的作用，是相關部門值得深入研究的話題。所以醫院在分工管理上需要謹慎研究，建立特定的藥師職業保障制度是尤為重要的，首先管理人員要摒棄醫技為輔的陳舊觀念，運用一些政策和建立相關的制度加強藥師在臨床治療中的作用，讓藥師合理參與治療方案制定和用藥計劃的過程，使藥師在具體治療中具有參與感和責任感，能夠激發他們的治療積極性，有效地幫助醫生進行選藥和配藥工作，為病患者提供專業的藥品信息服務，提升藥物治療水平，在治療過程中提高醫療質量。

醫院建立合理的藥師保障，可以在一定程度上強化藥師的職業責任感，提高工作積極性，醫院領導需要切實關懷藥師工作者的生活和情感情況，在基本程度上給予問候和幫助。在平時的工作中定期對藥師進行專業培訓，定期指導相關的工作，全面地提高藥師人員的綜合能力。醫院在聘用藥師人員的時候應當加強審核，嚴格按照標準進行篩選和留任，保證藥師團體的整體素養，為醫院提供高標準、高水平的用藥指導團隊。綜合成績評估工作也是很重要的，對藥師的周、月、年度成績應該進行合理化的評價，從實際的情況出發，合理公正評定其成果標準，并將評定結果公開透明化。

在藥師工作中建立獎懲制度，對一些做得較好的藥師人員進行相應補償，也可以有效地提高藥師整體工作熱情，對于不負責任和懈怠的人員，進行一定的處罰，可以將藥師工作業績與其年度獎金或者薪資掛鉤，使他們具備責任意識，在這樣一個公正的環境里，也需要加強監督管理，醫院對于藥師的工作需要實時監管，保證配藥和用藥指導工作的準確性，提高醫院醫療水平，有效地發揮藥師在治療過程中的作用。同時，藥師要加強業務學習，不斷更新專業知識，提高自身素質，這樣才能適應新醫改所需，體現藥師價值。

綜上所述，藥師人員在醫院工作機制中作為必不可少的組成部分，發揮著用藥指導和配藥的重要功能，隨著醫療水平的發展，藥師的作用越來越重要。因此，醫院的合理化分配是首要任務，只有建立良好的管理機制，加強藥師的職業修養，培養他們專業綜合能力，才能充分發揮藥師在醫院醫療過程中的作用。