三黃二香散配合鹽酒溶液治療帶狀皰疹40例

程啟兵

（重慶市萬州區沙河街道社區衛生服務中心，重慶 404040）

三黃二香散配合鹽酒溶液治療帶狀皰疹40例

程啟兵

（重慶市萬州區沙河街道社區衛生服務中心，重慶 404040）

目的：觀察三黃二香散配合鹽酒溶液治療帶狀皰疹的臨床療效。方法： 40例給予鹽酒溶液清洗、三黃二香散酒浸劑濕敷。結果：治愈37例，好轉3例，總有效率100%。結論：三黃二香散配合鹽酒溶液治療帶狀皰疹療效好。

帶狀皰疹；三黃二香散；鹽酒溶液

帶狀皰疹初期以濕熱火毒為主［1］，處理不及時易使病情遷延或后遺神經痛。筆者用三黃二香散配合鹽酒溶液治療帶狀皰疹取得較好療效，總結如下。

1 臨床資料

共40例，均為2013年5月至2017年5月收治患者。男18例、女22例，年齡35～72歲，病程3～7天、平均5天。

診斷標準參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》［2］擬定。腰部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛，口苦咽干，煩燥易怒，大便干或小便黃，舌質紅舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑數。

2 治療方法

給予鹽酒溶液（食鹽加入50°左右白酒混合搖勻，過濾取飽和酒溶液）。清洗病變部位皮膚后，以棉球將水分蘸干，用自制三黃二香散酒（生大黃、黃柏、黃連各30g，制乳香、制沒藥各15g。共研細末，加入1000mL、50%左右白酒溶液中，密閉7天后濾取藥液與冰片50g混均備用）浸濕無菌紗布濕敷，每天4次。治療7天為一療程，1個療程后統計療效。

夏季皮膚發紅、皰壁緊張、灼熱刺痛明顯者用冰箱內5℃～8℃冷藏備用的溶液，冬季用本地常溫下配制備用的溶液。使用前須詢問酒精過敏史。注意換洗衣物并將衣物消毒，且衣服要寬松透氣為宜。

3 療效標準

參照《皮膚病學》［3］。治愈：水皰干燥結痂，無明顯瘢痕，無遺留神經痛。好轉：水皰減少，干癟或結痂，有輕微神經痛。無效：水皰仍存在，并向周圍延伸，神經痛劇烈，甚至影響睡眠。

4 治療結果

治愈37例（92.5%），好轉3例（7.5%），總有效率100%。

5 討 論

帶狀皰疹屬中醫 “纏腰火丹”、“蛇串瘡”。初期以濕熱火毒為主。三黃二香散［4］出自于《溫病條辨》卷二，由“三黃”（大黃、黃連、黃柏）和“二香”（乳香、沒藥）組成，其中“三黃取其峻瀉諸火，而不爛皮膚，二香透絡中余熱而定痛”。既能瀉火解毒，又能通絡定痛。冰片辛開苦泄，芳香走竄，可引藥物達病處，使其透邪外出，清熱止痛，促其皮疹早日愈合。以飽和鹽水酒溶液低溫清洗可揮發散熱、緩解局部腫痛，高滲溶液促進水皰干燥結痂，清潔皮膚表面有毒物質。《本草綱目》石部第十一卷中記載：“鹽之氣味咸腥，人之血亦咸腥，咸走血，諸風熱用之。”《黃帝內經》指出鹽勝血，活經絡，除瘀結。采用酒浸劑濾清液，可通過酒的滲透作用引藥效深達病所，同時酒利于藥物有效成分溶解吸收，能升能散，具有通血脈、散瘀活血作用。因此，三黃二香散酒浸劑濕敷合鹽酒溶液清洗治療帶狀皰疹效果較好。

［1］ 李日慶.中醫外科學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2012：151-153.

［2］ ZY/T001，1-001，9-1994.中醫病證診斷療效標準［S］.186.

［3］ 鄭志忠.皮膚病學［M］.北京：人民衛生出版社，2009：30-31.

［4］ 王艷艷.三黃二香散治療帶狀皰疹52例療效觀察與護理體會［J］.中國保健營養雜志，2012，22（9）：4037-4038.

R275.921.2

B

1004-2814（2017）11-1327-02

2017-08-11