實戰演訓中心理疏導的需求現狀及對策

孟凡偉，廖東初，馮 靜，馮瑞華

實戰演訓中心理疏導的需求現狀及對策

孟凡偉，廖東初，馮 靜，馮瑞華＊

實戰演練；心理疏導；現狀；對策

我軍為確保在現代戰爭中“打得贏”，主要聚焦能打仗、打勝仗，近似實戰的演訓已在規模、強度、課題作業向縱深發展?，F代科技在實戰中的廣泛應用，加劇了官兵對戰爭負性心理反應。為確保官兵身心健康，圓滿完成實戰演訓任務，心理疏導工作已受到極度重視。近年來，對部隊實戰演訓現狀進行的調查統計，發現部分部隊在實戰演訓中心理疏導工作存在著一些問題。現就實戰演訓中心理疏導的需求現狀及對策報告如下。

1 現狀

1.1 重視不夠統計近年來參加實戰演訓任務中病案實例中發現，部隊各級不夠重視心理疏導工作是導致問題發生的主要問題之一。由于部隊官兵們都來自五湖四海，生活環境、生活閱歷、文化層次存在著差異，性格特點亦大相徑庭。現今部隊長期處于和平環境，官兵的戰爭觀念淡薄，缺乏對戰時參戰軍人心理應激反應的了解和心理問題的評估，常常一概而論。

1.2 判斷不準隨隊醫務人員大多是師、旅、團衛生隊的軍醫或衛生員，缺乏足夠的心理學、精神病學的基礎知識和實踐經驗，不能及時評估官兵的心理問題及選擇有效的心理干預手段。而日常生活中有很多人誤將有心理問題等同于思想問題或精神病，思想認識上存在偏差，容易導致部分官兵出現心理問題時，不敢、不愿向其他人透露、傾訴，也不愿意接受專業的心理疏導。加之部隊在實訓中時間緊、任務重，醫務人員沒有充分的時間和適宜的環境與患病官兵進行溝通交流，也容易產生判斷不準和疏導不及時。

1.3 訓用脫離現代戰爭由于大量高科技武器的使用，殺傷性和殘酷性顯著增強，實戰演訓主要目的是模擬現代戰爭實況，使官兵能適應未來的戰爭狀態并奠定良好的心理適應基礎。但數次參與部隊實戰演練的情況分析發現，部隊實戰演訓中心理疏導工作與日常和平時期的訓練環境、人員配備、背景條件無明顯區別，沒有意識到演訓中心理疏導是以實戰為背景這一重要特征，往往忽視了戰場意識，將演訓中的心理疏導看成一項單純的心理調節工作，脫離實戰環境，貼近實戰不夠。

1.4 缺乏技巧由于基層部隊大部分的心理工作都立足于自身的醫療隊、隨隊衛生員、班排骨干來完成，由于知識和實踐經驗的不足，這些工作僅僅只能滿足于談心交心層面，心理服務能力非常有限，難以滿足實戰演訓中官兵的心理疏導需求［1］。加上在對官兵進行心理疏導中，缺乏技巧，不僅達不到預期的治療效果，反而使患病官兵產生防御心理、不安心理、抵觸心理、恐懼心理，進而更導致對自身心理問題的掩蓋和隱瞞，加重了心理疾患的程度。

2 對策

2.1 抓住重點，提高認識各級指揮員應充分認識心理疏導在實戰演訓中的重要性及其在戰現場中的作用，將日常訓練和實戰演訓中的心理疏導工作擺在重要位置，融會貫通。深入到官兵訓練、生活中，注意合理安排、科學組訓，不斷提高“心理骨干隊伍”發現問題、分析問題、解決問題的能力，大力普及心理咨詢、心理治療及心理健康知識［2］，使心理健康教育與政治思想教育更貼近實戰演練實情，使官兵走出心理困惑和誤區，激發官兵明確參與實戰演練的目的和欲望，時刻保持高昂的斗志。參照外軍心理救護體系組建及我軍近年來執行多樣化軍事任務心理衛勤保障工作的經驗，建議在日常訓練中有針對性地組建一支機動性戰時心理支援分隊，在符合配屬部隊衛勤保障部門總體意圖下，組織戰場心理損傷患者及突發精神疾病患者的救護［3］，根據實訓中心理救護工作的需求以及戰場心理傷處置IMPRESS七原則［4］，采取接收、分診、干預，幫助其在短時間內盡快康復歸隊，盡量避免或減少非戰斗性減員情況的發生。同時，還應就每次實戰演訓中心理疏導成功案例和存在問題總結編檔留存，以便對未來的演訓和實戰中的心理疏導工作提供有效科學依據和借鑒。

2.2 制定預案，配齊裝備接到實戰演訓任務后，應根據戰時心理防護工作開展的需要，進一步完善和細化的預案，配齊人員物資裝備，建立健全戰時心理干預工作的長效機制，形成一體化的戰時心理障礙防治系統。如：規范心理支援分隊人員抽組、組建戰時心理防護方艙、備齊心理測評和心理干預的設備器材、重癥救治器材、精神科常用藥品和急救藥品等，重癥救治的器材除心理測評儀、音樂治療儀等心理行為訓練專用器具外，還應配備心電監護儀、除顫儀、呼吸機、經腦微電流刺激治療儀等戰時急救常用設備。

2.3 注重技巧，突出效果實戰演訓是部隊任務轉化的關鍵點，在這一時期官兵的生理和心理都將會發生較大變化，心理活動受外界影響增大，很容易產生思想上的波動，引起心態失衡。實戰演訓的難度及強度大大超過平時，受客觀條件的限制，官兵心理上容易產生焦慮、抑郁、恐懼心理，從而產生一些不安全不穩定的想法。此時要把握好官兵的心理變化，善于觀察、掌握官兵在實戰演訓中的言行和思想變化，有針對性地進行解決，必須結合實際，防患于未然，針對出現的相應癥狀及時給予心理疏導。需要注意的是，在心理疏導時，一定要避免講述純理論的知識，要注意安排適當的環境、選擇適當的內容、采取適當的方式進行溝通。建議加大心理專業人才培養，各旅團級單位選拔2～3名具有專業基礎和發展潛力的骨干進行重點培養［5］，并定期組織專家進行巡診，開通心理服務熱線，鼓勵官兵學會表達和正確宣泄自己的情緒，對情況特殊的官兵一定要進行面對面的個別溝通，這種形式針對性強，可以問答互動，容易深入，可較好地達到預防各種心理問題的發生，最大限度地消除隱患。對癥狀比較嚴重的官兵，應采取適當的藥物輔助治療，如服用苯二氮草類、阿普唑侖等抗焦慮藥物，單胺氧化酶抑制藥等抗抑藥物［6］。同時，積極引導官兵們樹立正確的人生觀、價值觀，正確對待實戰演訓中的艱苦與挫折，不斷加強和培養適應各種環境的能力［7］。

2.4 加強研究，促進轉化受客觀環境條件的限制，實戰演訓的環境較艱苦，居住條件差，生活單調，易使官兵產生厭煩、畏難，萌生悲觀情緒。此時更要注意把官兵的冷暖放在心上，因地制宜，努力營造輕松和諧的訓練生活環境，其充分感受到“戰地家園”的溫馨，還可以利用廣播、報紙等大眾媒體，充分調動官兵學訓結合的積極性，引導官兵學習領會扎實搞好軍事斗爭準備的精神，充分調動官兵參訓熱情和集體榮譽感，鑄牢思想防線。建議在日常學訓生活中，加大在基層中普及心理科學知識和心理健康教育的力度，注意區分軍官、士官和士兵在心理教育內容需求上的差異，軍官把對情緒壓力管理的需求列首位，而士官和士兵則更需要常見不合理認知的教育［8］，將心理防護訓練納入年度軍事訓練內容，充分調動大家學習和參與的積極性、主動性，突出戰時心理調控、戰場心理損傷救治訓練，加強部隊戰時心理課題研究，培養心理骨干力量，明確心理保障重點［9］，健全必要心理保障機制［10］，對一些行之有效的經驗、做法等隱性知識，進行有效的顯性轉化，從而確實提高保障官兵心理健康的能力水平。

［1］付東輝，顏世杰，蘇 敏，等.基層部隊開展心理衛生服務存在的困難與思考［J］.東南國防醫藥，2013，15（1）：95-96.

［2］周立春.野外駐訓戰士的心理疏導［J］.西南軍醫，2007，9（1）：57.

［3］高存友，甘景梨，賀向無，等.戰時心理救護力量建設及戰場應用模式的探討［J］.實用醫藥雜志，2014，31（10）：865-867.

［4］王 健，田 堅.戰斗應激反應［J］.中華行為醫學與腦科學，2002，11（4）：479-480.

［5］肖春紅.官兵心理衛生問題的表現及對策建議［J］.實用醫藥雜志，2013，30（11）：1010-1011.

［6］李素華.應重視心理疏導醫療［J］.人民軍醫，2002，45（9）：552-553.

［7］藺 斌.對部隊高原駐訓醫護人員心理應激反應進行干預的做法［J］.西南國防醫藥，2012，22（3）：331-332.

［8］劉 耘，馮正直，楊顯君.對部隊高原駐訓醫護人員心理應激反應進行干預的做法［J］.西南國防醫藥，2016，26（3）：341-343.

［9］張 侃，賈少華，鄧 坤.加強戰時心理防護隊建設的幾點思考［J］.實用醫藥雜志，2013，30（1）：92-93.

［10］龔建明，李 偉，龍果華，等.高原地區軍人心理壓力調查［J］.西南國防醫藥，2012，22（1）：108-109.

［2016－08－17收稿，2016－09－15修回］

［本文編輯：韓 松］

R395.6

C

10.14172/j.issn1671-4008.2017.02.036

361002福建廈門，鼓浪嶼療養院護理部 （孟凡偉，馮靜），院部（廖東初），營養科（馮瑞華）

馮瑞華，Email：Fengfeng.rh@163.com