近年來“一帶一路”戰(zhàn)略與中醫(yī)藥國際化發(fā)展相關文獻述評＊

馮雅婷，陳小平，嚴暄暄

近年來“一帶一路”戰(zhàn)略與中醫(yī)藥國際化發(fā)展相關文獻述評＊

馮雅婷，陳小平＊＊，嚴暄暄＊＊

（湖南中醫(yī)藥大學湖南省中醫(yī)藥文化研究基地長沙410208）

隨著“一帶一路”戰(zhàn)略的提出，中醫(yī)藥的發(fā)展迎來了歷史性機遇。筆者梳理了自“一帶一路”戰(zhàn)略提出至今的發(fā)表的有關文獻，依據(jù)關鍵詞分為決策、貿(mào)易、教育、翻譯、國際規(guī)范等分別進行述評。

一帶一路中醫(yī)藥中藥國際化

中醫(yī)藥是“一帶一路”戰(zhàn)略重要的文化載體，不僅提供了特色鮮明的中國文化傳播新途徑，同時也再造了中醫(yī)藥海外發(fā)展的豐厚土壤[1]。“一帶一路”給中醫(yī)藥國際化帶來極好的契機，促進我們打造海外發(fā)展全方位開放的新格局，參與全球醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展新規(guī)則和秩序的構(gòu)建，同時又可推動國內(nèi)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)整，打造并延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，構(gòu)筑起開放包容的自主中醫(yī)藥國際貿(mào)易體系[2]。以“一帶一路”為契機，如何讓中醫(yī)藥“走出去”成為時下討論的熱點。筆者對近年來發(fā)表的有關文獻（著重于期刊論文和學位論文）做了梳理，就關鍵詞進行內(nèi)容分析，主要集中在決策、貿(mào)易、教育、翻譯、國際規(guī)范等領域。

1 政府決策性綱領與機構(gòu)

2013年9月習近平總書記代表我國政府正式發(fā)出“一帶一路”合作倡議。為了更好地服務于“一帶一路”戰(zhàn)略框架，構(gòu)建和完善海外中醫(yī)藥發(fā)展政策體系成為了重中之重。2016年2月，國務院頒布了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，該綱要明確指出，支持中醫(yī)藥機構(gòu)參與“一帶一路”建設，要探索建設一批中醫(yī)藥海外中心，為中醫(yī)藥的海外發(fā)展指明了方向。2017年1月，國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會聯(lián)合發(fā)布了《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃（2016—2020年）》。根據(jù)規(guī)劃，到2020年，中國將與沿線國家合作建設30個中醫(yī)藥海外中心，推出20項中醫(yī)藥國際標準，注冊100種中藥產(chǎn)品，建設50家中醫(yī)藥對外交流合作示范基地。

世界中醫(yī)藥聯(lián)合會秘書處已設立“一帶一路”中醫(yī)藥發(fā)展工作辦公室，具體負責研究發(fā)展戰(zhàn)略、“一帶一路”日常相關工作、收集信息、組織策劃相關項目、相關宣傳工作等，并明確了9個方面的重點工作：一是加強組織建設和各種平臺建設，二是推動學術發(fā)展，三是加強標準建設，四是推進中醫(yī)藥文化傳播，五是倡導“中醫(yī)藥+”推動中醫(yī)藥國際貿(mào)易，六是發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游，七是開展政策研究與咨詢服務，八是開展瀕危野生動植物的保護與合作，九是加強與沿線各國傳統(tǒng)醫(yī)藥政府部門的聯(lián)系與合作。

2 貿(mào)易

中醫(yī)藥是我國擁有自主知識產(chǎn)權的服務產(chǎn)品，具有深厚的中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。2017年1月，中國與世界衛(wèi)生組織簽署合作備忘錄，用“一帶一路”連接衛(wèi)生和經(jīng)濟發(fā)展，打破狹隘的學科利益，實現(xiàn)衛(wèi)生與投資的結(jié)合[3]。在中醫(yī)藥服務貿(mào)易方面，學者們的研究可分為中醫(yī)醫(yī)療貿(mào)易、中藥產(chǎn)品貿(mào)易以及中醫(yī)藥旅游服務貿(mào)易3個領域。

2.1 中醫(yī)醫(yī)療服務貿(mào)易

學者們對中醫(yī)醫(yī)療服務貿(mào)易進行了較深入的研究，按文獻歸納，中醫(yī)醫(yī)療服務貿(mào)易的主要形式為醫(yī)療、保健、康復、護理及多國中醫(yī)中心的建立。

有不少文獻對海外中醫(yī)服務貿(mào)易現(xiàn)狀進行了梳理概括。目前，中醫(yī)藥的服務與貿(mào)易已傳播到183個國家和地區(qū)，中國已同外國政府、地區(qū)主管機構(gòu)和國際組織簽署了86個中醫(yī)藥合作協(xié)議。不少國家明確了針灸的法律地位，并將其納入了醫(yī)療保險的范疇，其中“一帶一路”沿線及非洲的國家和地區(qū)共有37個國家和地區(qū)（含我國港澳臺地區(qū)）承認針灸的合法地位[4]。以“一帶一路”沿線國家俄羅斯為例，俄羅斯歷史上第一所中醫(yī)醫(yī)院“北京中醫(yī)藥大學圣彼得堡中醫(yī)中心”獲得俄羅斯法律認可，是“中醫(yī)走出去”戰(zhàn)略在“一帶一路”沿線國家俄羅斯的歷史性突破[5]。

在此基礎上，不少文章對中醫(yī)國際化發(fā)展的趨勢和問題進行了反思。加拿大吳濱江指出，因為中醫(yī)理論參照值因人種的差異而不同，各個國家的文化差異導致的療程差異以及對中藥材的審查與限制進口，造成了中醫(yī)醫(yī)療服務在國際化的服務貿(mào)易中推廣困難[6]。李浩娜學者指出，我國部分研究者沒有經(jīng)過中醫(yī)理論的指導，直接利用現(xiàn)代科學手段研究中藥活性成分，提取分離后進行產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)，追求以科技手段通過歐美等國審查，進入世界主流醫(yī)藥市場，已經(jīng)出現(xiàn)“廢醫(yī)存藥”的傾向[7]。

在中醫(yī)藥國際服務貿(mào)易發(fā)展戰(zhàn)略上，楊逢柱學者建議[8]，要加強傳統(tǒng)醫(yī)藥方面的合作（利用外交對話，消除貿(mào)易壁壘，促進社會組織、行業(yè)協(xié)會及各種平臺建設，推動中醫(yī)藥的民間文化交流），注重方式方法，借力當?shù)刭Y源發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易。吳濱江[6]提出，為了適應中醫(yī)國際化的發(fā)展趨勢，中醫(yī)藥理論/劑型/臨床等需要改革。中藥的研究開發(fā)應用應該與中醫(yī)臨床研究相結(jié)合[9]。此外，日本漢方制劑在出口銷售額具有壓倒性的優(yōu)勢，在迎合西方公眾，追求新漢方制劑成分明確、質(zhì)量可控、包裝精美等經(jīng)驗上，仍然值得我們研究[7]。 2.2中藥產(chǎn)品貿(mào)易

“一帶一路”沿線國人口基數(shù)大，潛在消費能力強，為中藥產(chǎn)品貿(mào)易提供了龐大的經(jīng)濟基礎。白吉慶等[10]提出了“絲路中藥”的概念，即在世界范圍內(nèi)，以“一帶一路”貿(mào)易伙伴國家為主體，其與中國進行貿(mào)易的中藥，并開展與之相關的科技交流、文化交流、人才培養(yǎng)等活動的總稱。在研究中藥產(chǎn)品貿(mào)易方面，學者們的研究主要集中在分析我國中藥產(chǎn)品貿(mào)易進出口的情況（如所占經(jīng)濟份額及不同年份的對比）、中藥產(chǎn)品貿(mào)易面臨的困難及對策3個方面[11]。

我國中藥產(chǎn)品貿(mào)易進出口的情況，據(jù)中國海關數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2014年我國對“一帶一路”沿線國家和地區(qū)中藥類產(chǎn)品出口19.39億美元，同比增長22.79%[12]。現(xiàn)在我國對外出口的中藥產(chǎn)品主要有中藥材、中藥飲片、中成藥、植物提取物及配方顆粒[13]，中藥出口產(chǎn)品結(jié)構(gòu)仍以中藥材為主，近年來植物提取物出口量開始提升，但是中藥產(chǎn)品附加值低，中成藥產(chǎn)品、保健品占比不足1/ 10[11]。甘肅隴神藥業(yè)集團、蘭州佛慈集團和盛堂藥業(yè)集團等企業(yè)已完成210種中藥產(chǎn)品的海外注冊，年出口額達到4000多萬元，且中藥產(chǎn)品注冊出口量逐年提升[14]。根據(jù)2017年1月《關于復方丹參滴丸美國FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）國際多中心Ⅲ期臨床試驗結(jié)果的公告》顯示：天士力歷經(jīng)20年主攻的復方丹參滴丸成為美國FDA歷史上第一個完成Ⅲ期臨床的復方中藥，如能成功獲批，將成為中國的第一個自主創(chuàng)新新藥，且為慢性穩(wěn)定性心絞痛及相關領域最具競爭力的藥品[15]。

有學者指出，中藥的國際化面臨著文化壁壘、綠色貿(mào)易壁壘、國際統(tǒng)一的質(zhì)量標準和檢測標準缺乏、注冊申報程序復雜及法律保護缺乏等問題[16-17]。我國中藥出口消費人群較窄，主要局限于華人和其他一些亞裔群體，并且原有的中藥出口市場大量被日韓所侵蝕，在國際市場中面臨的競爭壓力更大[13]。

中藥資源是國家戰(zhàn)略性資源，是支撐中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎[18]。由于我國中藥資源有限，因此有研究學者提出可以借助“一帶一路”發(fā)展機遇，在海外開展尋找和擴大新藥源，一方面可在海外種植中藥，另一方面可以開發(fā)一些潛在的“海外中藥”[16]。此外，鑒于中藥出口市場被日韓所侵蝕，黨海霞等學者指出，急需開展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)品牌（名醫(yī)、名藥、名企）打造計劃[19]，例如耿家沛[20]通過對云南七丹藥業(yè)股份有限公司內(nèi)部環(huán)境及宏觀競爭環(huán)境進行綜合分析，提出了圍繞三七種植、多元化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、人才科研資源、品牌文化、信息化管理、產(chǎn)品營銷等未來發(fā)展戰(zhàn)略重點。馬應龍[21]作為中華老字號和中國馳名商標醫(yī)藥上市公司，積極進行學術交流、科學研發(fā)、人才培養(yǎng)、文化傳承與宣傳，探求國際化產(chǎn)業(yè)化發(fā)展道路。在國際上，中藥的安全性一直備受質(zhì)疑，而天士力復方丹參滴丸顯示了可復制的中藥國際化通路，對后續(xù)中藥品種起到帶頭作用，有望形成中藥國際化團軍。

2.3 中醫(yī)藥旅游及相關服務貿(mào)易

將旅游與中醫(yī)藥文化結(jié)合起來，既擴大了旅游業(yè)務范圍，又促進了中醫(yī)藥文化的推廣，也是刺激醫(yī)療消費的重要切入點。在中醫(yī)藥旅游及相關服務貿(mào)易方面，學者們主要從醫(yī)療旅游、涉外療養(yǎng)（包括藥膳食療及餐飲等相關服務）等領域的現(xiàn)狀、問題及對策進行了闡述與分析。就中醫(yī)藥旅游現(xiàn)狀而言，王林景[22]將其細分為3種形式：中醫(yī)藥會展旅游、中醫(yī)藥文化節(jié)旅游及中醫(yī)藥養(yǎng)生旅游。涉外療養(yǎng)則以吸引境外中老年慢性病患者、康復患者、尋求托管護理的退休老人等為主[23]。關于行業(yè)的問題和發(fā)展策略，有學者[22]指出，中醫(yī)藥旅游有3點劣勢：一是仍然處于小范圍、小規(guī)模的消費模式，缺乏管理和監(jiān)督機制；二是同質(zhì)化嚴重；三是宣傳手段過于傳統(tǒng)。為發(fā)展的可持續(xù)性，有學者[22]建議，先打造醫(yī)療旅游示范點，再開設醫(yī)療旅游專線，以點帶線全面推廣。

3 教育

為提高我國與“一帶一路”沿線國家國民的健康水平，加強與沿線國家的中醫(yī)藥學的交流與合作，中醫(yī)人才的培養(yǎng)顯得尤為關鍵。就相關文獻來看，目前中醫(yī)國際化教育可分為國內(nèi)中醫(yī)院校涉外教育、國內(nèi)中醫(yī)留學生教育及海外中醫(yī)教育3種類型。

3.1 國內(nèi)中醫(yī)院校涉外教育

有數(shù)據(jù)表明，目前國內(nèi)中醫(yī)教育培養(yǎng)的本國的外向型人才，具備有良好的英語能力和在國際間交流與工作的能力的，占中醫(yī)人才群體總量僅為5%[24]。隨著中醫(yī)藥在“一帶一路”上的推廣，對于中醫(yī)復合型人才的需求問題逐漸暴露，僅5%的外向型人才儲備遠遠不夠。對此現(xiàn)實問題，孔維明[25]認為，要加強學科建設的針對性，著力發(fā)展外向型醫(yī)學教育。謝粵湘[26]認為，應該針對中醫(yī)藥海外推廣高層次商務人才制訂相應的培養(yǎng)計劃，探索構(gòu)建跨學科協(xié)同培養(yǎng)平臺，積極進行跨學科復合型的中醫(yī)藥海外推廣課程體系改革和開發(fā)系列教材，構(gòu)建跨學科復合型師資隊伍。此外，何蘭萍[27,28]認為，中醫(yī)相關專業(yè)學生也應懂得國際醫(yī)藥領域的標準和規(guī)則，了解國際形勢、收集國際信息，提高對國際問題研判和分析能力，培養(yǎng)學生國際化視野。

3.2 國內(nèi)中醫(yī)留學生教育

我國中醫(yī)藥高等教育作為優(yōu)質(zhì)的教育資源，一直吸引了海外眾多學生來華留學。我國中醫(yī)藥留學生教育始于1957年，最初開展中醫(yī)藥留學生教育的院校為北京、上海、廣州、南京等中醫(yī)院校[29]。亞洲國家（尤以韓國、日本、越南、泰國為主）的生源規(guī)模一直居于首位[30]。但近年來，由于歐美經(jīng)濟發(fā)展出現(xiàn)困難，海外中醫(yī)藥教育本土化發(fā)展迅速，以及來自日韓等國家留學生數(shù)量銳減，我國中醫(yī)藥留學生生源大減，留學生教育進入緩慢發(fā)展期，并成為新常態(tài)[31]。

張大川[32]歸納了領域內(nèi)的3個問題：第一，缺乏規(guī)范的教學模式與標準性的中醫(yī)藥留學生教材；第二，文化背景差異，知識理解受阻，管理成為難題；第三，學歷學位尚不能與國際接軌，難以獲得各國的認可。

針對這些問題，樊玉琦[33]認為，根據(jù)中醫(yī)藥國際教育不同層次的教學需求，盡快編寫全球統(tǒng)一的、適合不同層次的、高質(zhì)量的多語種教材；在教學方法上應改革單純的傳統(tǒng)課堂授課方式，引進以問題為導向的教學方法（PBL）、案例討論等教學方法。廖曉鍵[34]認為，要積極優(yōu)化留學生教育管理模式，堅持質(zhì)量、效益并重，應對不同背景、知識結(jié)構(gòu)的留學生要進行分類指導，使他們能夠理解中醫(yī)，才能更好地向他們的祖國傳播中醫(yī)藥文化。借鑒“孔子學院文化項目”的管理模式和機制，在中醫(yī)院校設立面向留學生的“中醫(yī)藥國際中心”[35]。張大川[32]認為，要充分考慮到留學生畢業(yè)后回國或在世界其他地區(qū)繼續(xù)深造和就業(yè)等現(xiàn)實問題，在專業(yè)學位授予上進一步和國際接軌，這不僅有利于留學生日后的發(fā)展，對中醫(yī)藥在世界的傳播也有直接的影響。

3.3 海外中醫(yī)教育

3.3.1 國際教育合作項目

為了響應“一帶一路”戰(zhàn)略，中醫(yī)人才的國際教育合作項目重心由歐美國家轉(zhuǎn)移到“一帶一路”沿線國家。在開展國家教育合作時，在不同國家開展有針對性的人才交流、互換，既可以幫助中醫(yī)人才群體快速了解當?shù)氐尼t(yī)療領域標準與規(guī)則、培養(yǎng)跨文化交流與工作的能力，同時又可以在當?shù)仄占啊⑼茝V中醫(yī)藥文化。北京、上海、廣州、南京、天津、黑龍江等中醫(yī)藥大學，抓住機遇，走出國門，積極參與全球教育產(chǎn)業(yè)的競爭，先后開展了不同層次、規(guī)模的海外合作辦學，合作伙伴涉及近百個國家的單位和機構(gòu)[36]。為促進領域發(fā)展，廖曉鍵[34]認為，應通過開展教育交流合作和完善人才交流機制，打造院校品牌；通過加強對語言人才、留學生以及從事中醫(yī)藥文化傳播交流工作的人才的培養(yǎng)，完善人才培養(yǎng)體系。蔣劍鋒[31]認為，針對“一帶一路”沿線國家的中醫(yī)藥教育國際合作，必須從過去的單一教學交流提升到產(chǎn)學研一體化的全方位中醫(yī)藥國際交流與合作。

3.3.2 “一帶一路”中醫(yī)藥教育中心

中國赴“一帶一路”各國的中醫(yī)教育成果，主要包括中醫(yī)中心、“歧黃中醫(yī)學院”等中醫(yī)教育機構(gòu)的建立。世界中醫(yī)藥聯(lián)合協(xié)會與“一帶一路”國家相關項目正在進行，包括與清華大學在莫斯科國立交通大學建立“中醫(yī)教學推廣示范基地”，下一步將在莫斯科第一中心醫(yī)院成立中醫(yī)中心，在迪拜健康城建立中醫(yī)中心，與西班牙安達盧西亞區(qū)合作建立“中醫(yī)培訓學校（中心）”[37]。截至2016年，甘肅省已在俄羅斯、法國、吉爾吉斯斯坦、馬達加斯加、摩爾多瓦等國設立8所“歧黃中醫(yī)學院”和3家中醫(yī)中心，培養(yǎng)了200多名中醫(yī)人才[38]。然而，“一帶一路”沿線國家學習中醫(yī)藥的人員結(jié)構(gòu)復雜，學習者差別很大，發(fā)展中醫(yī)藥教育仍然有很多困難，且面臨著與西醫(yī)教育以及各國傳統(tǒng)醫(yī)學教育生源的競爭[39]。

3.3.3 海外本土中醫(yī)教育

目前，世界上約有160個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育，中醫(yī)藥教育機構(gòu)近700家[40]。方廷鈺[41]指出，海外中醫(yī)教育正在由單一的、短期培訓向高層次發(fā)展，旨在培養(yǎng)具有實際臨床能力的本土中醫(yī)師，具有扎實的理論和臨床知識，能為公眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。

海外本土中醫(yī)教育還存在諸多問題。有學者以美國為例指出，在教學質(zhì)量上，沒有規(guī)范的教學模式、標準化的教材、優(yōu)秀的中醫(yī)教師以及臨床實習機會的不足，使得中醫(yī)藥的教學大打折扣，對就業(yè)也造成很大影響[42]。新加坡現(xiàn)有近10所中醫(yī)藥學校，但多屬民辦，惟新加坡中醫(yī)學院由教育部批準注冊[43]。這些都不是某國家個案，而是海外本土教育的常見問題。文癢[36]指出，境外中醫(yī)藥教育發(fā)展的障礙有以下四方面：辦學條件比較薄弱、專業(yè)設置和知識體系缺乏標準、教材建設缺乏規(guī)劃、人力資源極度匱乏。針對這些問題，樊玉琦[33]認為，應該建立中醫(yī)藥國家教育信息服務平臺、建立和完善評估體系與資格認證體系、規(guī)范教學模式、推動中醫(yī)藥文化傳播。此外，有學者指出，中醫(yī)藥的國際性傳播應以文化為核心基礎[44,45]，既可以加深學生對課程的理解，又可增加文化認同感。

4 翻譯

已有的相關文獻主要從中醫(yī)書籍翻譯、中醫(yī)翻譯人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀、問題及對策3個方面進行了論述。

4.1 中醫(yī)書籍的翻譯

中醫(yī)書籍的翻譯除體現(xiàn)在學術論文（主要為中醫(yī)類期刊）上以外，更突出地表現(xiàn)在有關中醫(yī)翻譯的專著（包括黃帝內(nèi)經(jīng)等經(jīng)典著作）、教材和詞典上[46]。目前《黃帝內(nèi)經(jīng)》已有15個英譯版本正式出版，這些譯本主要分為3類，即全譯本、節(jié)譯本及翻譯本[47]。中醫(yī)書籍的翻譯中，如何恰當準確的闡釋中醫(yī)術語是最為棘手的問題，方廷鈺等諸多學者[48-51]對中醫(yī)術語標準化研究發(fā)表了自己的見解，這有益于中醫(yī)術語翻譯標準的修訂和完善，促進了中醫(yī)術語翻譯理論的整理與總結(jié)，對中醫(yī)藥翻譯實踐具有指導重要意義。

然而，中醫(yī)古籍被翻譯成外文并被介紹到“一帶一路”沿線國家的只是鳳毛麟角，這對中醫(yī)藥的傳播與交流極為不利[52]。海外中醫(yī)藥相關的書籍版本較單一、水平較一般，并且對于中醫(yī)藥內(nèi)容的翻譯上也常有不妥或錯誤[53]。且中醫(yī)書籍翻譯難以形成統(tǒng)一標準，不同的學者對于翻譯的方式各有見解，有主張“異國情調(diào)化翻譯”的，有主張“東方情調(diào)化傾向”翻譯的，還有主張“譯者主題性”的[47]。對此，馬平[54]認為中醫(yī)翻譯需要遵照3個原則：保持特色，能中不西、參照西醫(yī)，西學中用、尊重讀者，面向受眾。有學者建議，對中醫(yī)書籍的翻譯校對嚴格把關，保證文化“走出去”的質(zhì)量和影響力[55]：其一，可以邀請海外編輯參加翻譯稿件語言潤色，盡可能兼顧學術性和本土化，保證“走出去”中醫(yī)書籍的高質(zhì)量；其二，由國內(nèi)知名中醫(yī)專家審核修改中文底稿，保證中醫(yī)學術的嚴謹；其三，秉持“文化傳真”的翻譯基本原則，保留住中國“東方情調(diào)”的原滋原味，盡可能真實地反映中國特色。

4.2 中醫(yī)翻譯人才培養(yǎng)

中醫(yī)翻譯人才供不應求，嚴重阻礙了“一帶一路”戰(zhàn)略下中醫(yī)藥的對外傳播。我國目前的中醫(yī)翻譯人才培養(yǎng)總體還處于起步階段，而且語種基本上是英語，小語種中醫(yī)翻譯人才稀缺[52]。我國目前還缺乏具有較強中醫(yī)翻譯能力的高級中醫(yī)外語翻譯人才，同時也未建立科學合理的高級中醫(yī)外語翻譯人才的教學體系，遠遠滿足不了社會對于這樣既懂中醫(yī)又懂外語的專業(yè)人才的需求[46]。楊具榮[56]還指出，目前中醫(yī)藥翻譯領域派系山頭林立、中醫(yī)藥翻譯人才青黃不接。現(xiàn)今的翻譯人才多為英語專業(yè)出身，外語能力強，但是對于中醫(yī)基礎知識尤其是中醫(yī)術語的理解不夠深刻。楊具榮[56]提出3個建議：其一，加強頂層設計，為中醫(yī)藥翻譯人才培養(yǎng)和成長創(chuàng)造良好寬松的環(huán)境；其二，高等院校加強中醫(yī)藥翻譯人才的培養(yǎng)；其三，相關學術組織加強交流合作，統(tǒng)一標準。宿哲騫[57]、付明明[58]、韋健[59]等人就中醫(yī)藥翻譯人才的培養(yǎng)機制進行了探索，并提出了以高校、互聯(lián)網(wǎng)為依托，建立中醫(yī)藥翻譯人才隊伍，促進中醫(yī)藥翻譯事業(yè)健康可持續(xù)的發(fā)展。

5 國際規(guī)范

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，截至2014年，中醫(yī)已先后在29個國家和地區(qū)以政府立法形式得到承認，18個國家和地區(qū)將中醫(yī)藥納入醫(yī)療保險[60]。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》中，將標準作為實施的五大保障體系之一，作為中醫(yī)藥事業(yè)的支撐。眾多文獻進行了相關探討，主要分布在中醫(yī)藥標準化建設及中醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護兩個領域。

5.1 國際標準化和規(guī)范化建設

中醫(yī)藥國際標準是溝通中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學和國際社會的橋梁，是中醫(yī)藥向外“走出去”的關鍵問題與瓶頸之一[61]。中醫(yī)藥的標準化內(nèi)容包括：中醫(yī)各學科專業(yè)術語的標準化及相對應的術語翻譯標準化、疾病診斷、治法、療效評價、質(zhì)量控制等領域[31]。世界衛(wèi)生組織把傳統(tǒng)醫(yī)學的標準化建設作為重點工作內(nèi)容，我國也把中醫(yī)藥標準化列為《中醫(yī)藥對外交流與合作中長期規(guī)劃綱（2011—2020）》重要建設內(nèi)容[62]。我國與“一帶一路”沿線各國進行合作，共同制定并推廣中醫(yī)藥與傳統(tǒng)醫(yī)學國際標準[63]。1958年，我國就開始了有關針灸穴名國際標準的研究；1994年，第一部中醫(yī)臨床實踐指南《中醫(yī)病證診斷療效標準》發(fā)布；2009年，國際標準化組織/中醫(yī)藥技術委員會正式成立[64]，旨在建立中醫(yī)藥標準化新格局，在全球最大、最權威的國際標準組織有了為中醫(yī)藥量身打造的國際標準研制平臺；截至2015年，已有400余項中醫(yī)臨床實踐指南和109項中醫(yī)藥團體標準發(fā)布[65]。

然而，目前我國的標準化工作建設尚存在許多不足。其一，目前尚無標準化的中醫(yī)藥海外英語課程體系[66]；其二，中醫(yī)藥國際標準化復合型專業(yè)人才缺乏[67]；其三，中醫(yī)藥評價標準尚有待完善[68]。對此，韓學杰[69]認為，一要加強中醫(yī)藥標準化基礎研究，二要促進中醫(yī)藥標準質(zhì)量與數(shù)量并重，三要加強中醫(yī)藥標準化協(xié)調(diào)與管理，四要建立中醫(yī)藥標準評價-實施-推廣-反饋機制，五要建立中醫(yī)藥標準化人才隊伍培養(yǎng)長效機制，六要開展中醫(yī)藥認證認可試點工作，七要進一步推進中醫(yī)藥標準國際化。

5.2 中醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護

現(xiàn)今知識產(chǎn)權的競爭越發(fā)激烈，中醫(yī)藥在走向世界的過程中不夠重視，導致了中醫(yī)藥專利、商標被搶占，諸多著作、版權、技術秘密流失，中醫(yī)藥品種、地理標志、野生藥材、植物新品種缺乏保護[70]。目前，一些發(fā)達國家已經(jīng)意識到傳統(tǒng)醫(yī)學天然藥物中蘊藏的巨大財富，利用其先進的技術對傳統(tǒng)藥物進行改頭換面，然后再申請知識產(chǎn)權保護，這給擁有原創(chuàng)傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權國家造成了巨大的經(jīng)濟損失，阻礙了中醫(yī)藥國際合作發(fā)展[71]。所幸，我國開始逐漸重視并保護中醫(yī)藥知識產(chǎn)權，例如在中美貿(mào)易委員會全體會議上，中方已就中醫(yī)藥知識產(chǎn)權保護問題，向美方提出了正式交涉[72]。我國與“一帶一路”沿線各國在傳統(tǒng)知識產(chǎn)權保護上進行合作，形成傳統(tǒng)知識產(chǎn)權聯(lián)合保護機制[63]。

6 總結(jié)和展望

綜上所述，眾多學者就“一帶一路”戰(zhàn)略與中醫(yī)藥國際化發(fā)展已做了大量研究，頗有學術參考和決策參考價值。但筆者在收集梳理文獻的過程中，深感本研究領域仍存在幾個突出的問題：

第一，學術論文數(shù)量仍有待提高。筆者分別進入知網(wǎng)（CNKI）、維普及萬方數(shù)據(jù)資源檢索平臺進行檢索，時間跨度為2013年9月至今，檢索關鍵詞或主題詞為“一帶一路”AND“中醫(yī)藥”、“一帶一路”AND“中醫(yī)”、“一帶一路”AND“中藥”、“一帶一路”AND“中醫(yī)藥海外發(fā)展”，搜得232篇文獻，這個數(shù)字較近年來中醫(yī)相關學術論文的總量而言實為滄海一粟，與中醫(yī)藥的自然科學論文相比微不足道。

第二，總體而言，論文質(zhì)量還有待加強。在232篇文獻中，報刊文獻125篇、期刊論文89篇、會議論文11篇、學位論文7篇，期刊和學位論文占比41%。期刊文獻發(fā)表在中文核心期刊8篇，科技核心期刊25篇，其他期刊文獻56篇，其中核心期刊占比僅為37%。由這些數(shù)據(jù)可見，業(yè)界需要更多高質(zhì)量論文。

第三，總體而言，學術專業(yè)性需要加強。“水文”太多，本領域的論文常見寫作“套路”為“現(xiàn)狀-問題-對策”，但很多作者對海外中醫(yī)實際情況了解不深，現(xiàn)狀部分不扎實，實證性不強，從而導致對問題和對策的探討內(nèi)容淺泛，解決具體問題的能力不強，思考深度有待提高。

期望業(yè)界加大投入學術力量和資源以提高產(chǎn)出，建議多學科專業(yè)人才加入，在該領域的研究和寫作中，針對主題的一個點或一個角度，系統(tǒng)深入挖掘其本質(zhì)原因并提出解決方案，為“一帶一路”中醫(yī)藥海外發(fā)展提供更多學術參考。

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Analysis on RecentArticles of“Belt and Road”Strategy and International Development of Traditional Chinese Medicine

Feng Yating,Chen Xiaoping,Yan Xuanxuan
(Hunan University of Chinese Medicine,Research Base of Traditional Chinese Medicine Culture,Changsha 410208,China)

With the“Belt and Road”strategy was put forward,the development of traditional Chinese medicine(TCM) ushered in a historic opportunity.The author organized articles published since the“Belt and Road”strategy was brought out,and then commented those articles according to keywords,i.e.decision-making,trade,education,translation and international specifications.

Belt and Road,traditional Chinese medicine,Chinese medicine,global development

10.11842/wst.2017.06.013

R286.0

A

（責任編輯：王涵，責任譯審：王晶）

2017-06-13

修回日期：2017-06-20

＊湖南省哲學社會科學基金項目（13YBA256）：文化強國戰(zhàn)略下中醫(yī)文化軟實力研究，負責人：陳小平；國家教育部人文社會科學研究項目（13YJCZH220）：中醫(yī)藥跨文化傳通——英國地區(qū)的人類學考察和傳播學分析，負責人：嚴暄暄；湖南省哲學社會科學基金（12JD57）：中英兩國中醫(yī)形態(tài)的比較人類學研究，負責人：嚴暄暄；湖南省優(yōu)秀中青年思政課教師擇優(yōu)資助項目：湖南省優(yōu)秀中青年思政課教師擇優(yōu)資助項目階段性研究成果，負責任：陳小平；湖南省中醫(yī)藥文化研究基地資助項目成果。

＊＊通訊作者：陳小平，博士，教授，碩士研究生導師，主要研究方向：中醫(yī)文化；嚴暄暄，博士，講師，主要研究方向：中醫(yī)藥跨文化傳播。