歸腎丸加減治療月經過少28例

李美娟

（江蘇省南京市秦淮中醫醫院婦科，江蘇 南京 210006）

歸腎丸加減治療月經過少28例

李美娟

（江蘇省南京市秦淮中醫醫院婦科，江蘇 南京 210006）

月經過少是指月經周期正常，月經量明顯減少或行經時間不足2天，甚或點滴即凈，月經量少于20mL。筆者用歸腎丸加減治療月經過少效果較好，現報道如下。

1 臨床資料

共28例，均為我院2015年10月至2016年4月門診患者。年齡25～45歲，病程3～24個月。

參照《中醫婦科學》［1］中辨為腎虛型月經過少。經量漸少、色暗淡、質稀，腰膝酸軟。

2 治療方法

用歸腎丸加減。菟絲子15g，杜仲10g，枸杞子15g，山茱萸10g，當歸10g，熟地黃10g，山藥20g，茯苓10g。小腹冷，夜尿多，手足不溫加益智仁10g，淫羊藿10g溫補腎陽；五心煩熱，顴紅口干加女貞子10g，白芍15g，龜甲10g滋補陰血；面色蒼白加黃芪15g，雞血藤10g益氣養血；伴經行澀少、色紫暗，有血塊加桃仁10g，紅花10g活血祛瘀。每日1劑，水煎400mL，早晚飯后2次溫服，3個月經周期為一療程。

3 療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］。治愈：月經經量正常，其他癥狀消失，癥狀改善率大于等于95%。顯效：月經量明顯增多，其他癥狀消失或減輕，癥狀改善率70%～94%。有效：月經量增多，其他癥狀較前減輕，癥狀改善率30%～69%。無效：月經量無增多，癥狀改善率小于30%。

4 治療結果

治愈18例，顯效6例，有效2例，無效2例，總有效率92.86%。

5 典型病案

李某，女，35歲，已婚，2015年12月14日初診。13歲月經初潮，平素月經尚規則，周期27-30天，經期5～6天，近1年月經量逐漸減少，現2～3天干凈，月經點滴而出、色暗紅，伴腰酸，頭暈耳鳴時作，小腹冷，舌淡苔薄，脈沉澀。末次月經12月9日，量少、色暗紅。婦科檢查未見明顯異常。B超檢查示子宮附件未見明顯異常。證屬腎氣虧虛，精血不足。治以補腎益精養血調經。方用歸腎丸加減治療。菟絲子15g，杜仲10g，枸杞子15g，當歸10g，熟地黃10g，山藥20g，茯苓10g，巴戟天10g，淫羊藿10g。7劑，水煎早晚口服。2015年12月21日復診，服藥后腰酸減輕，頭暈耳鳴等諸癥改善，隨癥加減連續治療3個月后月經量增多40mL以上，諸癥消失，隨訪6個月月經量正常。

6 體 會

腎氣盛則天癸至，任通沖盛，血溢胞宮，則月經來潮。歸腎丸方中菟絲子、杜仲補腎益氣，熟地、山茱萸、枸杞子滋腎養肝，懷山藥、茯苓健脾和中，當歸補血調經。全方補腎兼顧肝脾，重在益精養血，因此治療月經過少療效較好。

［1］ 張玉珍．中醫婦科學［M］．北京：中國中醫藥出版社，2002：87-91．

［2］ 鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導原則［M］．北京：中國醫藥科技出版社，2002：239-243．

R271.111.151

B

1114-2814（2017）10-1143-01

2017-05-03