督灸治療繼發性閉經31例

王繼揚，張建英

（1.山東中醫藥大學2015級碩士研究生，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院督灸中心，山東 濟南 250011）

督灸治療繼發性閉經31例

王繼揚1，張建英2

（1.山東中醫藥大學2015級碩士研究生，山東 濟南 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院督灸中心，山東 濟南 250011）

目的：觀察督灸治療繼發性閉經的臨床療效。方法： 31例給予督灸治療。結果：治愈18例，好轉10例，未愈3例，總有效率90．32%。結論：督灸治療繼發性閉經有良好的效果。

繼發性閉經；督灸；治療觀察

繼發性閉經是指女子已經建立規律的月經周期后又停止6個月以上，或根據自身月經周期計算停經3個周期以上者［1］。筆者在導師的指導下，采用督灸療法治療繼發性閉經31例，療效顯著，現報道如下。

1 臨床資料

共31例，均為2015年10月至2016年10月山東中醫藥大學附屬醫院督灸中心門診就診的繼發性閉經患者 。年齡31～40歲，病程1～3年。

納入標準：已經建立規律的月經周期后又停止6個月以上，或根據自身月經周期計算停經3個周期以上。經婦科檢查和子宮、卵巢、垂體功能檢查，影像學檢查，排除處女膜閉鎖，陰道、子宮畸形，卵巢缺如，垂體腫瘤等器質性病變 。

2 治療方法

熟地黃、枸杞子、菟絲子、淫羊藿、杜仲、黃芪、白術、川芎、冰片，混合、打粉。將桑皮紙切成寬10cm、長40cm的長條形。取生姜1750g，用粉碎機打成姜泥，去汁。將艾絨搓成長約6cm，中間直徑約1cm的緊實梭形艾炷。

患者裸背俯臥于床上，從督脈的大椎穴至腰俞穴，用75%酒精擦拭施術部位3遍，并沿脊柱正中及兩側涂抹姜汁3遍。沿脊柱正中灑督灸粉如線狀，然后將桑皮紙敷蓋在藥粉的上面，正對督脈。把姜泥牢固地鋪在桑皮紙中央，姜泥底寬3cm、高2.5cm、頂寬2.5cm，呈梯形，上面壓一凹槽。將艾炷放在姜泥上邊的凹槽中，分3點將前頭、中間、后頭的艾炷點燃，燃盡為1壯。燃完1壯后更換，連灸3壯。灸完3壯后，取下姜泥，用毛巾拭去藥粉。每次治療約2h，2周治療1次，3次為一療程。共治療2個療程。

3 療效標準

參照《中醫病癥診斷療效標準》［2］制定。治愈：月經來潮，連續3次以上正常行經。好轉：月經恢復來潮，但月經周期未正常。未愈：月經仍未來潮。

4 治療結果

治愈18例（58.06%）、好轉10例（32.55%）、未愈3例（9.67%）、總有效率90.32%。

5 討 論

子宮內膜損傷或粘連、結核性內膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢等皆可引起繼發性閉經。閉經首載于《黃帝內經》，《素問·陰陽別論》稱“女子不月”。繼發性閉經的病因病機復雜，但歸納起來不外乎虛實兩端，《金匱要略》概括其病因為“因虛，積冷，結氣”。虛者多為腎氣不足，或肝腎虛損，精血匱乏，充任不盛，或陰虛血燥、血海干涸或脾胃虛弱，氣血不足，以致血海空虛，無血可下；實者則為氣滯血瘀，痰濕阻滯沖任胞宮，血海阻隔，經血不得下行。

督脈為奇經八脈之一，滑伯仁《難經發揮》言督之為言都也行背部之中行，為陽脈之都綱。督脈為“陽脈之海”，“總督諸陽”有督領全身陽氣，統率諸陽經的作用，同時通過交會穴與全身各個經脈聯系密切。《名醫別錄》載“艾葉，味苦，微溫，熟熱，純陽之性，……能透諸經而除百病”。灸法具有溫陽散寒、行氣通絡、補益氣血等功效。

藥粉中熟地黃、枸杞子補腎滋陰、益精養血，菟絲子、淫羊藿、杜仲補益腎氣、溫陽散寒，黃芪、白術健脾益氣、燥濕祛痰，川芎行氣活血，少量冰片能增強藥物透皮吸收率。精血得滋、腎氣強旺、氣血充盛、痰濕既去、氣機暢通，則天癸自至，經閉自開，繼發性閉經自然得愈。

綜上所述，督灸既發揮了督脈本身的功能，又利用了艾灸的作用，更結合了藥物的治療作用，三者有機結合，相得益彰，故有良效。

［1］ 羅頌平，談勇，盧蘇，等．中醫婦科學［M］．北京：人民衛生出版社，2002：87．

［2］ 國家中醫藥管理局．中醫病證診斷療效標準［M］．南京：南京大學出版社，1994：20．

R246.315.1

B

1114-2814（2017）10-1205-02

張建英

2017-05-16