速讀

速讀

手術室護士擁抱高齡患者感動眾多網友

2月27日，山西省長治市，82歲的閆招根老人因骨折即將手術，可她恐懼不安，全身顫抖。護士趙凱麗緊緊抱住她說：“別怕奶奶，睡一覺，我們一直在。”照片被上傳至網絡后，網友紛紛點贊。

重慶：孤寡老人臨終前欲把賣房錢送主治醫生

在重慶市腫瘤醫院，一名在接受姑息治療的84歲肺癌晚期患者，沒有妻子，沒有子女，孑然一身。臨終前，他想把賣房子的錢全部給他的主治醫師田玲，患病的10年間，照顧他最多的人，就是主治醫師田玲。

陜西93歲女醫生在家坐診38年

今年93歲的吳合是陜西省友誼醫院免疫變態反應科退休醫生，38年前，她退休后便將辦公場地搬到了家里，每天慕名前來求醫問診的患者絡繹不絕。吳合說：“能給病人解除病痛，就是自己最開心的事情。”

陜西完成首例醫療專用飛機空中救援

日前，從西安驅車前往延安的一名患者突發疾病，在高速公路堵車的情況下，這名患者成為陜西省首例醫療專用飛機空中救援對象，被送往唐都醫院進行救治后成功脫離了生命危險。

阿富汗喀布爾一軍隊醫院遭恐怖襲擊

近日，阿富汗首都喀布爾最大的一所軍隊醫院遭到恐怖爆炸襲擊，襲擊共造成至少38人死亡，70多名醫護人員和患者受傷。

圖說

四部門啟動公立醫院薪酬制度改革試點

近日，國家衛生計生委、人社部等四部門聯合印發《關于開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見》（以下簡稱《意見》）。

《意見》指出，公立醫院薪酬制度改革先在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏11個綜合醫改試點省份各選擇3個市（州、區），除西藏外的其他省份各選擇1個公立醫院綜合改革試點城市進行試點，為期1年。試點公立醫院要建立動態調整機制，穩步提高醫務人員薪酬水平；還要統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，推動公立醫院編制內外人員同崗同薪同待遇。

《意見》主要內容

◎ 合理確定公立醫院薪酬水平允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵；在現有水平基礎上，合理確定公立醫院薪酬水平和績效工資總量；逐步提高診療費、護理費、手術費等醫療服務收入在醫院總收入中的比例；建立動態調整機制，穩步提高醫務人員薪酬水平，調動醫務人員積極性。

◎ 推進公立醫院主要負責人薪酬改革公立醫院主管部門根據公立醫院考核評價結果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫院主要負責人的薪酬水平；公立醫院主要負責人薪酬水平應高于本院平均薪酬水平，并與本院職工薪酬水平保持合理關系；鼓勵公立醫院主管部門對公立醫院主要負責人探索實行年薪制。

◎ 落實公立醫院分配自主權公立醫院在核定的薪酬總量內進行自主分配；醫院制定績效分配辦法要充分發揚民主，廣泛征求職工意見，充分體現醫、護、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學科之間的平衡；適當提高低年資醫生薪酬水平，統籌考慮編制內外人員薪酬待遇，推動公立醫院編制內外人員同崗同薪同待遇；嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員個人薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。

好消息

國務院要求H7N9患者治療費納入醫保

2月22日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議。會議指出，今年我國H7N9疫情與往年相比來得較早，病例數增加。下一步，要做好病例救治，最大限度減少重癥和死亡病例，充實救治力量，保證藥物供應，將相關治療費用納入醫保。

全國三級醫院或將試點實名制預約掛號

2月8日，國家衛生計生委相關負責人在新聞發布會上介紹，去年國家衛生計生委在一些省市開始試點跟公安部門進行合作，推進實名制預約掛號。今年將進一步擴大試點范圍。根據試點情況，考慮跟公安部門合作，在全國范圍內的三級醫院進行試點。

三類疾病分級診療技術方案印發

2月13日，國家衛生計生委網站發布慢性阻塞性肺疾病、冠心病和腦血管疾病的分級診療技術方案。其中，《腦血管病分級診療服務技術方案》明確了三級醫院、二級醫院和慢性病醫療機構分別應當承擔的腦血管病診療任務，并規定了上下級醫療機構間雙向轉診的技術標準。

深圳將試點醫院整體去編制化

2月23日，在深圳醫管中心2017年工作會議上，深圳醫管中心主任王大平表示，今年將推進整院試點，探索推進公立醫院人員總量管理。具體包括，選擇1至2家現有醫院正式啟動人事制度綜合配套改革（去編制化、去行政化）。

壞消息

我國微創外科開拓者鄭成竹教授病逝

2月27日22時38分，我國微創外科開拓者、減重外科創始人、著名外科專家鄭成竹教授因病醫治無效去世，享年57歲。據悉，鄭成竹教授率先在國內開展眾多新技術新手術，擅長腹腔鏡治療胃腸道疾病。

青島一醫院違規操作致9人染乙肝

2月9日，青島市城陽區人民政府發布通報，城陽區人民醫院血液透析室違反院感操作規程導致9名患者感染乙肝病毒。目前已對醫院相關責任人作出嚴肅處理：免去院長的行政職務和黨委書記職務，免去分管副院長的行政職務和黨委委員職務，免去院感科和護理部主任職務，撤銷透析室主任、護士長職務。

江西一三甲醫院院長涉嫌嚴重違紀被調查

2月13日，江西省紀委監察廳官網發布消息，吉安市第三人民醫院黨委書記、院長劉小青（副縣級）涉嫌嚴重違紀，目前正接受組織調查。

福建省腫瘤醫院發生暴力傷醫事件

2月7日上午，福建省腫瘤醫院門診部發生一起患者暴力傷醫事件。9時20分，曾在福建省腫瘤醫院住院治療的患者劉某某，在無任何征兆的情況下用斧頭砸傷正在工作的醫生鄭某。據了解，劉某某是一名70歲的鼻咽癌患者，因病未治愈，他遷怒于醫生，伺機行兇報復。

廣角

醫生護士“互掐”，護士應無條件服從醫生嗎？

2月23日，微博大V“一個有點理想的記者”爆料，一家三甲醫院婦產科要求護士無條件地服從醫生。

科室要求護士無條件服從醫生，也許是事出有因，但是，站在客觀公正的立場上，多數人認為這話說得未免有些偏頗，口氣太滿。該微博也在網絡上引發醫生和護士“互掐”。有護士質疑，我們護士遵照《護士條例》，依法履行職責，必要時不僅要質疑醫囑，還有責任向上級管理部門反映醫生存在的問題。到了這個科室，怎么就行不通了？

總而言之，工作沒有高低貴賤，分工不同而已，醫療無論是離開護理還是醫生都會寸步難行。沒有完美的制度，只有更好的制度，醫護績效分開已是大勢所趨。在新的制度下，醫護需要相互理解，在人格上相互尊重，在工作上相互協同，才能更好地服務患者。

網友觀點

護士不應比醫生低一頭：

@圈圈圈圈baby：沒有服從，只是配合，沒有高一等，崗位不同，分工不同罷了，就比如夜班，憑什么醫生就能關上門睡，有什么事去喊，還不高興，你也是值班啊，想睡回家啊！

@愛吃愛喝愛生命的大大大臉：有的患者不舒服只會朝護士發火，明明是醫生的錯誤也要護士來承擔。說護士學歷低所以只能服從的，你們確定你們讀了正經的大學，你老師沒讓你學尊重人嗎？

護士只起到協同作用 就應該服從醫生：

@苦逼的小馮：醫生要為治療效果和治療后果負責，你護士負不負責，你把醫囑執行好，適當給予提醒加建議就好了，醫生壓力比護士大得多。請多諒解，醫生讀書出來都不容易，你護士不聽醫生的，那聽誰的呢？難道自己搞。

@哦_我佛慈悲：在人格上，護士和醫生是平等的；在工作上，醫生需要護士配合，占主導地位。從診斷到治療，關鍵性的責任都由醫生承擔，護士承擔的風險小得多，就從這一條上來說，醫生應該比護士收入高。

醫護理應相親相愛“一家人”：

@老李飛刀叨叨刀：我是醫生，談談我對護士的理解。首先必須一個戰壕，榮辱與共。其次，醫囑必須執行，這是工作。醫生所要的尊嚴不是對別人喝來呼去，而是讓別人心里對你的認可和佩服。學歷，這純粹是扯淡！一家人，你會對自己親人因為學歷高低分別對待嗎？

數字

2017版醫保目錄正式發布

2月23日，人社部在官網正式公布了2017年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。

目錄中，西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。其中西藥部分1297個，中成藥部分1238個(含民族藥88個)。中藥飲片部分未作調整，仍沿用2009年版藥品目錄的規定。

此外，經過專家評審同步確定了45個擬談判藥品，均為臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品。下一步將確認企業是否具有談判意向后，向社會公布擬談判藥品名單并按相關程序組織談判。

新版醫保目錄主要亮點

① 新增91個兒童藥品品種。藥品目錄中明確適用于兒童的藥品或劑型達到540個，加大了兒童用藥保障力度。

② 加大了對創新藥的支持力度。目錄調整中將2009年后上市的新藥作為重點評審對象，2008年至2016年上半年我國批準的創新化藥和生物制品中，絕大部分都被納入了2017年版藥品目錄范圍或談判藥品范圍。

③ 重點考慮重大疾病治療藥物。治療癌癥、重性精神病、血友病、糖尿病、心腦血管疾病等重大疾病的常用藥品基本被納入了藥品目錄或談判藥品范圍。

④ 大力支持中藥、民族藥。在堅持“中西藥并重”的基礎上，加大對中藥和民族藥的支持力度，2017年版藥品目錄中西藥與中成藥占比分別達到51%和49%，基本持平。新增民族藥41個，增幅達90%，比例明顯高于其他藥品。

⑤ 與2015年國家談判藥品做好銜接。替諾福韋、埃克替尼、吉非替尼3個藥品均經專家評審納入了藥品目錄。此外，大力 支持基本藥物制度。絕大部分國家基本藥物被納入了藥品目錄甲類部分，支付比例高于乙類藥品。

7.0%

去年全國醫療衛生支出占財政比重

2月22日，中國財政部社會保障司有關負責人表示，2016年中國全國財政醫療衛生支出(含計劃生育)13154億元，是醫改啟動前2008年3182億元的4.1倍，比2015年增長10%，醫療衛生支出占財政支出的比重提高到7.0%。

14.1%

2016年涉醫違法案件數量下降幅度

2月23日上午，最高人民法院在北京召開新聞通氣會，國家衛生計生委醫政醫管局副局長郭燕紅透露，2016年，全國醫療糾紛比2015年下降6.7%；涉醫違法案件比2015年下降14.1%。第三方人民調解成為解決醫療糾紛的主渠道。

3萬元

中央財政對規培醫生每人每年的補貼數額

近日，國家衛生計生委科技教育司副司長金生國透露，近兩年來，中央財政在住院醫師規范化培訓工作共投入126億元，每人每年補貼3萬元，每家住培基地補貼500萬元。未來，補助機制將成為經常性的。

0.25張

上海5年內每千人口康復床位數

日前，上海市出臺《康復醫療服務體系發展規劃（2016～2020）》，圍繞“建體系、擴隊伍、立機制、增能力”目標，力爭在5年內千人口康復床位數從0.13張增加到0.25張，初步形成符合疾病發展特點的分層次、分階段的全程康復醫療服務體系。

1500張

江西省辦綜合醫院原則上最高床位數

近日，江西省政府辦公廳印發的《江西省醫療衛生服務體系規劃綱要（2017-2020年）》指出，嚴格控制公立醫院單體（單個執業點）床位規模的不合理增長。該省省辦及以上綜合性醫院床位數一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張。

學科

1重慶市婦幼保健院

誕生西部首例單基因病試管嬰兒

2月18日，我國西部地區首例單基因病PGD（移植前基因診斷）試管嬰兒在該院誕生，出生時重3950克，非常健康。這標志著我國西部地區的試管嬰兒技術上升到新高度，可以通過選擇胚胎阻止遺傳病基因的傳遞。

2上海交通大學醫學院附屬新華醫院

開展國內首次自主研發新藥臨床試驗

近日，該院開展國內首次自主研發的新藥KBP-5209對不可手術切除的晚期膽囊癌治療的I期臨床試驗。通過前期動物及細胞學實驗發現，KBP-5209能抑制膽囊癌細胞的增殖及轉移能力，效果顯著。

3第四軍醫大學第二附屬醫院

完成機器人輔助經臍三角腹腔鏡腎癌根治術

日前，該院泌尿外科成功完成世界首例機器人輔助單切口經臍三角腹腔鏡腎癌根治術。據介紹，此種方法結合了機器人手術機械臂靈活、解剖精細和SITUS手術術后美容效果好的優點，術中出血少，切除徹底。整形縫合完畢后，肚臍部的切口僅有不到3cm長。

4湖南省腫瘤醫院

首次實施增強現實技術下腫瘤切除手術

近日，該院胸外一科借助增強現實技術（AR），為一名患者完成了首例AR技術下胸壁腫瘤切除加胸壁重建手術。醫生介紹，憑借AR技術，不僅可以現實下直觀大致觀察腫瘤表面形態、大小等實際情況，而且可以在虛擬的圖象上精準判斷腫瘤需切除范圍、腫瘤血運以及腫瘤深面與心臟距離等，從而設計手術方案、模擬手術操作。

5上海市第一人民醫院

完成首例重塑胃與食管反流“閥門”內鏡手術

日前，該院消化科團隊為一位罹患胃食管反流病7年的患者實施了國內首例MUSE內鏡下胃底折疊術。該手術通過內窺鏡縫合器將患者的胃底分三處折起并訂合在食管下端，重塑了胃與食管部的“閥門”，以達到阻止胃酸反流的目的。整個手術過程僅用時一小時。

管理

6廣州市婦女兒童醫療中心

試運行廣東首個醫藥分家試點

2月8日起，在該院門診就醫的成人患者不再在醫院藥房取藥，而需移步院外的廣藥集團大眾醫藥婦兒中心店。這是“醫藥分家”政策在廣東地區首個正式落地試運行的試點，“醫院看病、藥房取藥”的傳統就診流程將被徹底改變，醫院“以藥養醫”的模式也將被打破。

7上海兒童醫學中心

打造上海首個高端兒科醫院

2月27日，該院與優艾貝（中國）集團有限公司正式簽約，雙方將合作共建上海艾兒貝佳浦濱兒童醫院。據悉，這是上海首家高端兒童專科醫院，投資4億元，設有150張床位，其重點特色專科是行為發育兒科、呼吸/哮喘、內分泌學科。

8青島大學附屬醫院

上線山東首個互聯網醫院

2月27日，由該院與東華軟件股份公司共同打造的“青大附院互聯網醫院”項目全面上線。今后，無論患者身處何處，只需在手機或平板電腦下載“青大附院互聯網醫院”APP，即可在線預約網絡門診，實現無障礙體驗視頻問診、藥品配送、檢驗檢查預約及報告查看、線上繳費、慢病隨訪等全流程服務。

9南京大學醫學院附屬鼓樓醫院

啟動首個前列腺癌患者全程化管理項目

日前，由賽諾菲公司支持的“生命腺”和“生命腺+”項目在該院正式啟動。作為前列腺癌領域首個患者全程化管理項目、同時也是面對前列腺癌化療患者的首個支持項目，將幫助晚期前列腺癌患者科學地進行日常健康管理，從而幫助患者提高對疾病的認知和治療的依從性。

10佛山市婦幼保健院

采用“醫技預約”改善患者就醫體驗

日前，該院上線藍網醫技統一預約平臺，利用互聯網、移動醫療、智能算法等技術手段實現醫技檢查“一站式”智能預約服務， 改變原有的醫技科室各自為政的現狀，通過醫技檢查流程優化再造，提出科學、合理的醫技檢查預約流程，實時信息推送，提高患者滿意度。

網聞

中國醫院院長雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@波子哥-廖新波：很多人不舍得為自己健康投資，尤其是一些從事醫療的人。這不只是太忙，而是太掉以輕心或不屑一顧。這里也有一個真相你要了解：60%的家庭會因為你的疾病，兒孫們會變賣家產甚至舉債借貸來幫你支付你欠醫院的債，而那時候你估計是昏迷不醒的，什么都不知道，今天健康的你是否愛護自己也為你愛的人想想？

2月19日 08:27

@張強醫生：看美國醫院的急診紀實，就理解為什么很多中國人抱怨在美國醫院急診“遭遇怠慢”，而美國患者卻很少有這樣的抱怨。是因為咱們在國內養成的習慣：不管大小病都往醫院跑。可以說，中國全科診所的發展空間巨大，歷史欠下的太多。

2月21日 09:05

@燒傷超人阿寶：以后兜里不帶個千兒八百都不好意思出急診。一個急診兩個患者沒帶現金要求微信支付。都是我先把錢借他然后微信還我，也不知道給點利息。

2月21日 15:52

@陳靜瑜肺腑之言：今晚的肺源21:00剛剛取下，高速公路轉運回無錫，明天凌晨1:00到醫院，受者23:00開始進手術室麻醉后ECMO準備，下半夜開始移植到明天清晨結束，今天的肺移植對身心均是考驗，真累心，而且明天中午還有一臺肺移植，唉！全世界外科醫生中最勞累的就是器官移植醫生，而中國的器官移植醫生比國外更忙更累，但醫生的工資報酬很低，總的來說，我國的肺移植總的手術住院費用60萬元人民幣僅是美國的1/6，但因為不進入醫保，所以仍然有許多呼衰患者無法享受到高科技的福音。

2月23日 22:16

@龔曉明醫生：醫療行業是服務業，難逃被市場化改變的屬性。在三方都不滿意的醫療行業，未來要改變必須靠醫生基于市場的流動、資本的推動、支付體系的改革，市場化不是罪惡，你現在去餐廳吃飯會感受到背后資本的罪惡了嗎？充分市場競爭的行業不會存在暴利，只有壟斷才會有排隊和黃牛。

2月25日 22:46

@消化科倔老頭：門診上來一病人，胃病，去一蘇州民營醫院看病，被抓住做了內鏡治療，花費近8000，然后開了1000多塊錢的藥物。今天終于醒悟過來，來醫院咨詢，我只能呵呵了。根本就不是巴雷特食管，胃里炎癥也不需要內鏡下治療。假如這樣的病例需要花費1萬，馬云都沒有我富！監管形同虛設，民營魚龍混珠！醫療路漫漫……

2月27日 10:00

@Jovi_琳琳_35752：護理費終于上調了，看上去比例很大，但其實并沒有很高，跟勞動量不成正比啊……不過醫改的大風終于刮到了吉林省，雖然距離一線城市還有很大差距，還是期待體制的不斷完善，徹底改善醫患關系，求醫者復康健，行醫者笑顏開！

2月26日 17:09

聲音

我也是志愿者之一，很早之前在紅會做器官捐獻登記的時候我就是了。支付寶登記上線之后，我還想第一個報名，結果大家速度都太快了，我沒搶到第一。

——針對器官捐獻志愿登記問題，原衛生部副部長黃潔夫在接受采訪時說道。

實際上現在在基層醫院，沒有多少真正主動參與醫改的。

——長期身處醫護一線的全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在接受采訪時指出。

市場化的醫療改革注定失敗，醫療改革必定是要由政府扛下這個擔子。

——日前，著名經濟學家郎咸平在一個電視節目中暢談醫療改革，一語驚人。

作為一名口腔科醫生，看到我們臨床使用的耗材有80%以上依賴進口，國產耗材卻大都是一次性紙杯、漱口水之類，真為國產醫療器械感到揪心。

——全國政協委員、華西口腔醫學院院長周學東呼吁，加速推進醫療產業的國產化。

我們在醫改中采取的許多政策，恰恰是打擊和限制了醫生的積極性，把醫生當成了醫改的對象，而非醫改可以依靠的力量。

——中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南認為，調動醫生積極性，是醫改取得突破的關鍵。

產業

七部門共推藥品信息化追溯體系建設

日前，商務部、國家食藥監總局等七部門聯合印發《關于推進重要產品信息化追溯體系建設的指導意見》，（以下簡稱《指導意見》）部署推進重要產品信息化追溯體系建設工作，力爭到2020年建成覆蓋全國、統一開放、先進適用的重要產品信息化追溯體系。

其中，藥品追溯體系建設是《指導意見》中的重要內容，明確提出要建立藥品追溯管理機制。“依據法律法規和國家標準，使用信息化技術采集留存原料來源、生產過程、購銷記錄等信息，保證藥品的可追溯。擴大藥品追溯監管覆蓋范圍，逐步實現全部藥品從生產、流通到使用全程快速追溯。”

《指導意見》主要內容

◎ 升級改造中藥材流通追溯管理中央平臺，促進不同藥品追溯系統信息互通共享。

◎ 逐步增加中藥材追溯品種，逐步擴大覆蓋范圍，涵蓋全國主要中藥材批發市場所在地區。

◎ 提高中藥材種植養殖、經營、飲片和中成藥生產經營主體、醫療機構及藥店等節點的覆蓋率。

◎ 推動藥品生產流通企業落實主體責任，依據法律法規和國家標準，使用信息化技術采集留存原料來源、生產過程、購銷記錄等信息，保證藥品的可追溯。

◎ 擴大藥品追溯監管覆蓋范圍，逐步實現全部藥品從生產、流通到使用全程快速追溯，建立藥品追溯管理機制。

戰略

移動醫療強勢進軍中醫領域

2月22日，國內知名移動醫療平臺——平安好醫生宣布，與國家級中醫基礎理論學科帶頭人、國醫大師王琦及其團隊達成戰略合作，將國醫大師這一頂尖中醫專家資源引入線上問診平臺。作為雙方此次合作的一項重要成果，即將上線的“國醫館”將通過知名中醫專家線上坐診，為用戶提供中醫體質學養生保健知識。

華為獲準立項建設互聯網醫療應用實驗室

近日，華為技術有限公司參與申報的“互聯網醫療系統與應用國家工程實驗室”正式獲得國家發改委批復，獲準立項建設。這家實驗室是“十三五”期間國家規劃建設的八家“互聯網+”領域國家工程實驗室之一，也是我國互聯網醫療領域第一個國家級科技平臺。實驗室將在互聯網醫療終端研發與測試、系統研發與測試、標準建立、醫療數據分析等方面起到全面技術支撐作用。

湖北最大民營醫療公司獲億元注資

2月14日，湖北高通基金公司、九州通醫療投資公司共同與武漢誠嘉集團簽署協議，擬注資1億元入股民營醫院。據悉，武漢誠嘉集團旗下擁有仁愛醫院、真愛婦產等4家醫療公司，經營醫院14家，是湖北省最大的民營醫療企業。九州通醫療投資公司相關負責人表示，下一步，雙方將與誠嘉集團在養老健康、口腔、美容整形等領域展開深度合作。

服務

國內首本罕見病專著在滬問世

2月25日，在2017年國際罕見病日來臨之際，國內首本以臨床實例為主的罕見病專著《可治性罕見病》在上海問世。該書共收錄了117種可明確診斷、有治療方案的罕見疾病，涵蓋內分泌與代謝、血液、呼吸、免疫、腎臟及風濕、心血管等多個專業。

企鵝醫生牽手眾托幫 推出在線問醫生服務

近日，騰訊控股的企鵝醫生與中國第一大網絡互助平臺眾托幫達成戰略合作。即日起，用戶只需下載眾托幫最新版APP，即可通過眾托幫APP里的“企鵝快速問診”入口，享受由企鵝醫生提供的在線免費醫療咨詢服務。

藥品

連花清瘟膠囊列入禽流感診療方案

在近日國家衛生計生委發布的《人感染H7N9禽流感診療方案（2017年第1版）》中，中藥連花清瘟膠囊被列入診療方案。2009年，以北京佑安醫院為組長單位，啟動了“連花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫學研究，在全國范圍內收集了大量病例，病例涵蓋了各主要發病年齡段、各種癥狀的甲型H1N1流感患者。該研究被國家中醫藥管理局定為2009年中醫藥行業科研專項，并被世界衛生組織在國際臨床試驗平臺上進行注冊。

和黃醫藥首個治癌新藥獲重大進展

和黃中國醫藥科技日前公布，其研發的結直腸癌新藥Fruquintinib在第三期關鍵注冊臨床試驗中成功，患者接受新藥后整體生存時間顯著延長，并達到了具有統計學及臨床意義。公司主席杜志強表示，正準備今年向國家食藥監總局提交新藥上市出售的申請。

綠葉制藥治療老年性癡呆新藥獲德國臨床試驗批件

2月28日，綠葉制藥發布公告，該集團在研的創新給藥途徑藥物卡巴拉汀透皮貼片多天劑型已獲德國藥品和醫療器械管理局批準，進行治療老年性癡呆的臨床試驗。該產品是由該公司子公司Luye Pharma AG(綠葉德國)的透皮貼片研究及開發平臺開發，是針對中樞神經系統疾病的重點產品。

器械

全球首個生物角膜“艾欣瞳”將有二代

近日，深圳艾尼爾角膜工程有限公司表示，目前正與由中國眼科界唯一的院士謝立信領導的山東省眼科研究所團隊合作，研發全球首個生物工程角膜“艾欣瞳”的第二代產品，大概需要四至五年時間，最快2021年上市。據介紹，與第一代產品不同的是，第二代產品含有活性的內皮細胞層。

中國成功研制出首臺磁共振醫療車

近日，由華海高圣投資控股有限公司自主研發的世界首臺磁共振醫療車在天津亮相。據介紹，這臺車載MRI系統是當今世界上體積最小、重量最輕的全身、全功能MRI系統。在研發過程中，華海高圣全部采用自主技術，成功攻克了設備小型化、高集成化、節能化等世界性難題。

我國256排極速CT研發項目啟動

2月18日，科技部“十三五”國家重點研發計劃項目“256排16厘米高清高速大容積醫學CT系統”在浙江紹興正式啟動。據悉，該項目由浙江明峰醫療股份有限公司領銜。專家認為，我國有望借助該項目掌握大型醫療影像設備的核心技術，破除技術壟斷、提升醫療器械裝備水平。

技術

我國科學家揭示埃博拉病毒內部機理

近日，中國農科院哈爾濱獸醫研究所鄭永輝研究員和王斌博士在國際上首次闡明了埃博拉病毒囊膜糖蛋白的合成機制，為抗埃博拉病毒藥物的研發提供了新的理論依據。科研人員經過系統研究發現囊膜糖蛋白的GP2亞基N-糖基化通過參與蛋白的剪切、蛋白糖鏈的加工、多聚體的形成以及蛋白折疊等多個過程而影響病毒的組裝和感染。

廣東疾控專家發現H7N9病毒變異株

2月20日，國家疾控中心表示，廣東省疾控中心對兩例人感染H7N9病例中發現H7N9病毒變異株。專家表示，在對兩例人感染H7N9病例分離到的病毒分別進行了基因測序分析后，發現在該兩株病毒的血凝素鏈接肽位置發生了基因插入性突變。病毒突變后，會導致禽類更容易發病、死亡，但研究表明，病毒目前的變異并不會提升它感染人的能力。

PM2.5增加老年女性患癡呆癥風險

由美國南加州大學的研究人員完成的一項研究表明，居住在細顆粒物（PM2.5）濃度較高地區的老年女性患癡呆癥的風險可能要大得多，包括和阿爾茨海默氏癥有關的癡呆癥。這項研究發現，所居住地區的細顆粒物超過美國環境保護局設定上限的老年女性一般認知功能下降和患癡呆癥的可能性分別高出81%和92%。

首個治療性艾滋病疫苗有望問世

近日，西班牙IrsiCaixa艾滋病研究院公布了一項令人驚喜的艾滋病新型治療性疫苗臨床試驗結果：5位艾滋病病毒攜帶者體內病毒復制不僅被成功抑制，且停止服用抗逆轉錄病毒藥物的時間首次超過4周，其中一位甚至達到7個月之久。專家表示，試驗結果令人興奮，雖然新疫苗在2/3攜帶者中沒取得療效，但其他5人身上表現出的積極效果證明，首個停止服藥也能阻止病毒復制的HIV治療性疫苗或將問世。

內刊

小兒咳喘靈、強力枇杷露、速效救心丸……這些耳熟能詳的藥名或將改頭換面。國家食藥監總局1月11日公開征求對中成藥命名新規的意見,要求以電子郵件形式發至總局指定郵箱,2月15日正式截止。

云南白藥集團股份有限公司技術質量總監李勁認為,一些耳熟能詳的老字號、老品牌是我國中醫藥文化的優秀代表和象征,具有世界影響力,需要區別對待。比如美國《巴倫周刊》就把云南白藥列為了“美國人必須知道的10個中國品牌”,云南白藥一旦更名,其代表中國的品牌形象將無從談起。

“不能用西醫西藥的思維來管理中醫中藥,在命名上尤其如此。”中國社科院中醫藥國情調研組組長陳其廣說,中國傳統中藥在命名時往往要把發明人、生產地、君藥的名稱等因素都考慮在內,如“季德勝蛇藥”“馬應龍痔瘡膏”“趙南山肚痛丸”等,這是對發明人貢獻的一種認可。

此外,中醫藥講究“地道性”,地名是最好的體現。如果人名、地名都不能作為藥名的話,中藥就會徹底喪失傳統文化底蘊。

云南省衛生計生委副主任、中醫藥管理局局長鄭進認為,“對于少數具有歷史淵源的、約定俗成的、老百姓認可的、有口碑有市場的老藥不宜一刀切。可視情況分類管理。”

《新華每日電訊》 2017年2月16日“風油精”等數千藥名消失將會怎樣

《21世紀經濟報道》2017年2月27日余慶縣公立醫院綜改樣本

《經濟參考報》2017年2月17日前置審核讓醫保監管從粗放走向精準

《人民日報》2017年2月17日培植醫患信任的“善根”

余慶，一個共有31萬人口的典型西部山區農業縣，隸屬貴州省遵義市。2016年，這個縣的人民醫院接待各地各級醫改調研團隊的數量超過200個。

財政補償到位，醫院藥占比從42%降至18.45%，住院次均費用逐年降低，醫務人員收入大幅提高，重大事項經由醫院管理決策。從結果來看，“余慶模式”切中醫改提出的考核指標。

醫改試點遍地開花，每個試點重點突破的任務有所不同。改革在內容上強調綜合，在部門上強調聯動。據記者觀察，各項任務都嘗試突破的試點也不少。但其中拼盤試點多，真正的綜合改革數量有限。在拼盤式改革試點中，各項改革動作造成的影響仍然孤立，很難有整體盤活的效果。

從這個角度來看，環環相扣的余慶醫改是一面鏡子。但基于政府持續財政投入的“余慶模式”，對于其他地區，尤其是經濟和財政狀況相仿的西部地區，是否真的可持續、可推廣，仍有待觀察。

大量使用藥品、過度檢查，在造成老百姓負擔加重的同時，也給醫保基金帶來了壓力。在2014年醫保年度，柳州市醫保基金當年收不抵支多達一億多元。醫保基金入不敷出，但還有醫療機構利用監管薄弱套取基金。

“起初我們是人工檢查違規，然而一家醫院一年就有幾萬到幾十萬張單據，只能通過舉報和抽查的方式發現并查處違規。”柳州市社保局副局長藍志成說。

2012年7月，柳州上線使用醫保智能監管平臺，系統建立了一套規則可以對醫保單據全面審核監控，自動“抓拍”違規行為，用于監督追責。

截至2016年2月，柳州市本級二級及以上醫院均已實現智能監督審核。柳州通過增加前置審核為主要方式的政策調整，輔以加強對門診慢性病、家庭病床的基金預算和支付管理，醫保統籌基金支出從2014年醫保年度的缺口一億多元，到2015年醫保年度略有結余。

不久前，在北京飛往寧波的飛機上，一名乘客突然感到胸悶氣短，服用兩粒速效救心丸，癥狀仍沒有緩解。聽到乘務員廣播尋找醫生后，北京朝陽醫院醫生王曉娟立刻起身去幫忙。經初步診斷，這名乘客是哮喘發作。王曉娟拿出隨身攜帶的藥物說：“我是一名呼吸科醫生，你愿意相信我嗎？”乘客表示愿意，服藥后病情很快平穩。

醫生萬米高空救人的故事，既讓人感動，也令人深思。如果時光倒流三四十年，這也許是一個偽問題，誰都會毫不猶豫地選擇相信。但是，在當前的社會環境下，這確實成為一個真問題。

一位中國醫生去美國梅奧診所訪問，問了同樣的問題。美國醫生的回答是這樣的：在醫療上，醫生具有絕對的權威性，可以讓患者做任何事情，但惟獨不能強迫患者必須信任醫生。醫患信任的基礎，是醫生的行為與商業利益無關。只要醫生還從桌子底下拿錢，就不會有真正的醫患信任。

外刊

Harvard Business Review

哈佛商評 2017年1月18日

33個國家關于人口老齡化和創新之間的研究

隨著生于上世紀50至60年代嬰兒潮時期的人活的壽命越來越長、孩子越來越少，幾乎所有西方國家都在步入老齡化。如此大規模的人口老齡化在世界歷史上也可能是絕無僅有的。所以，用不著吃驚，它給現代社會的醫療制度、退休金計劃、公共債務管理都帶來了巨大挑戰。我們在經濟合作發展組織中的33個國家中，調查了1960年至2012年各國各個時間人口老齡化和創造性活動之間的實際關系。用贍養比率（64歲以上人口相對15～64歲勞動力的比率）來評估人口老齡化，用每千位居民中擁有的專利數來評估創造性。調查結果顯示，人口老齡化和創造性活動的關系呈駝峰型。當每100個勞動力供養24～27位老年人時，贍養比率到達最頂端。

Healthcare Finance

醫療融資 2017年1月30日

美國休斯敦市醫院78%的員工的體重超標

得克薩斯大學休斯敦健康科學中心的公共衛生學院開展了一項調查，主要針對醫院的管理和技術人員進行健康和飲食狀況，共6家醫院的924名員工參加了這項調查。本次參與調查的員工以管理人員和技術人員為主，沒有醫生。然而調查結果顯示78%的員工超重。很多醫生會勸告患者注意飲食，肥胖會帶來疾病，卻忘記了關注醫院自己的員工。調查還發現，有79%的參與者對醫院有不滿情緒。調查發現，肥胖員工的蔬菜水果攝入量少，淀粉和高脂食物攝入較多。65%的參與者不參加體力勞動。喜歡看電視、玩電腦游戲，久坐也是員工肥胖的原因之一。

Beck’ Hospital Review

貝克爾醫院評論 2017年2月8日

開始一段新旅程——急診室至病房候診時間減半

在首席醫療官艾琳.阿格斯蒂尼（I r e n e Agostini）的帶領下，美國新墨西哥大學醫院將候診患者從急診室到病床的等候時間縮短大約一半。從2015年3月的13.7小時到2016年10月的5.8小時。新墨西哥大學醫院坐落在新墨西哥州，是唯一擁有一級創傷中心的醫院，每年接診急診患者9.3萬人次。為了應對患者流過剩，在2014年3月，阿格斯蒂尼醫生引入自動跟蹤患者管理流程技術方案，來提高他團隊的患者接診容量。自動跟蹤患者流程可以數字化跟蹤患者和病床，加快患者的流動率和提高醫院設施的使用率。

Managed Healthcare Executive

《管理式醫療經理人》2017年2月

2017年醫療衛生領域四大技術趨勢

隨著特朗普總統就職，醫療界人士都在密切關注接下來可能發生的變化，2017年美國的醫療衛生系統將面臨更大挑戰。趨勢之一是在線醫療已經越來越受到認可。趨勢二是針對消費側的信息技術長足發展。由于高起付線醫保計劃的實施，消費者要對其自有的5000元甚至更高的保險起付線以下的消費享有高度的支配權。趨勢三是電子病歷供應商壓力增大，隨著支付模式多樣化以及“有意義使用”等對按績效付費的要求，電子病歷供應商需要不停地修正系統以滿足醫院診所的需要，而這一過程常常滯后，并被認為增加了醫療成本。趨勢四是針對人群健康的大數據解決方案。

Medical Economics

《醫學經濟學》2017年1月25日

特朗普總統將醫療衛生帶上新路？

特朗普總統競選期間最為著名的競選主張就是醫療衛生要逐步放棄并替代可負擔醫療法案（ACA）,但是修改法律需要數年時間并且將遭遇國會內外強烈的抵制。例如，在去年12月一個醫院聯盟就警告說放棄ACA法案可能將集中削減醫院提供服務的能力，影響當地經濟并導致大面積失業。除此之外，特朗普競選網站還提供了一些關于醫療衛生領域執政目標的線索，例如“現代化醫療”——被廣泛接受的私立或優惠保險支持計劃，允許保險公司跨州出售保險產品，采取政策使患者能更加輕松地設立健康儲蓄賬戶，促進藥師和醫藥公司將更多新產品引入市場等。

Drug Topics

《藥品話題》2017年1月

藥師的信任

在2016年蓋洛普公司一項年度職業信賴度調查中，藥師這一職業再次位列最受民眾信賴的專業人士排行榜，取得這一結果建立在臨床藥師和患者在社區這一層面長期建立起來的信任關系，也正因如此，說明藥師與患者的良好關系可以促使藥師有潛力為改善患者健康發揮更大作用。由于藥師長年任職于社區藥房，與患者之間的溝通更加緊密，有利于促進患者的用藥依從性，并且對于支付方和政策制定者而言，如果能充分利用藥師的這一執業優勢，將有效推動基于價值的醫療體系的建立。