打造創新型健康管理中心

文/本刊記者 郭瀟雅

打造創新型健康管理中心

文/本刊記者 郭瀟雅

窗口前移，服務后延，從疾病治療向疾病防控拓展，新疆醫科大學的舉措具有跨時代的意義。

近年來，新疆醫科大學第一附屬醫院高度重視全民健康事業，將健康管理相關工作列入醫院2016-2020年戰略發展規劃中，鼎力打造了“體檢、醫療、健康管理、學科、專業、健康產業”六位一體的創新型健康管理中心，被評為第六批健康管理示范基地旗艦單位，成為全國2016年僅有的兩家獲此殊榮的醫院之一。

服務模式轉型

新疆醫科大學健康管理中心前身是成立于2009年8月的新疆醫科大學第一附屬醫院體檢與健康管理中心，2014年3月，更名為新疆醫科大學健康管理中心。中心總面積8000余平方米，設有健康體檢區、個案管理區、科研教學區、預防保健區、中醫治未病區等獨立區域。

該中心主任王淑霞告訴記者，自更名以來，中心由單純健康體檢、疾病檢查向健康風險評估、健康干預隨訪及健康管理學科轉變。中心不斷創新服務模式，推行預防接種、孕產婦健康管理、兒童健康管理的一體化母子保健服務，真正實現全生命周期的健康管理。中心結合不同人群，制定了個性化健康體檢基本套餐（1+X），增加特殊疾病篩查項目，如心腦血管病、糖尿病、腦卒中篩查等，并將體檢套餐拓展至按人體各個系統、重要器官、疾病種類。

中心實施體檢后24～48小時重要異常結果通報制度。針對體檢結果，設定了亞健康狀況的臨界值，以此為標尺篩選出重大異常結果指標，如血液檢查、胸片、心電圖、超聲等近30個類別的項目，并詳細記錄有異常指標的個人信息，由專人負責24～48小時內通知到個人，以便其盡早知曉疾病隱患。

中心引進國外進口設備開展疾病風險評估，并運用健康管理平臺評估個體生活方式危險因素，根據綜合評估結果，判定個體患慢性疾病的風險程度，分析其風險問題，制定科學化健康管理方案，根據危險程度分層開展持續隨訪與跟蹤，進行個性化的健康管理干預與健康教育。篩查報告包括糖尿病高危人群的健康管理項目檢測報告、腦血管健康管理項目的腦血管功能檢測報告、動脈硬化高危人群健康管理項目的檢測報告、體重管理項目的體成分檢測報告、慢病運動風險篩查項目測定報告、生殖助孕健康管理項目的生育力評估報告。

新疆醫科大學健康管理中心開設了專家咨詢處，針對體檢報告答疑，并針對體檢客戶，開展檢前、檢中、檢后健康干預；針對單位團體報告，圍繞集中反映的亞健康狀況，開展系列的、有計劃的集體健康干預活動。

此外，中心緊緊抓住當前建設新疆絲綢之路經濟帶核心區醫療服務中心的機遇，立足新疆，輻射中亞，延伸服務范圍，設立外賓就醫接待站，為外賓提供就診、旅游體檢、健康管理綠色診療通道，實現了健康管理一體化服務流程。

為了規范健康服務，中心率先在新疆實行了實名制體檢，規范質量控制制度及標準，制定并出版了新疆首本《健康體檢中心管理指導手冊》，目前已成為新疆健康體檢機構規范化指導用書。在此基礎上，科室新增30余項制度。中心以質量與安全持續改進為核心，制定《健康體檢部質量與安全管理手冊》，推行“計劃—實施—質控—整改—標準化”為一體的工作流程，規范中心質控工作。并在原有的制定質量控制標準基礎上，嘗試制定新疆健康管理（體檢）質控中心質控標準，為后期成立新疆健康管理（體檢）機構質量控制中心奠定基礎。

中心的轉型得到了廣大群眾的認可，據統計，中心體檢人數以年8%～10%的速度持續增長，無論是社會效益還是經濟效益均取得了質的飛躍。

健康服務下沉

2015年4月，烏魯木齊北京路社區衛生服務中心由新疆醫科大學第一附屬醫院全面托管，并由健康管理中心直接管理，實行“三級醫院-健康管理中心-社區衛生服務中心”醫聯體新模式，將健康管理資源向基層傾斜，把健康管理工作朝基層深入，更好地對當地居民開展健康服務，具體表現在以下五個方面。

一是建立健康檔案，為居民制定0～6歲、7～14歲、15～64歲及65歲以上健康體檢及管理細則，打造“健康管理服務團隊”，提供慢性病管理服務，并建立雙向轉診機制，實現“大病在醫院，小病回社區”的雙向流動。

二是拓展智慧醫療業務，探索延伸健康管理信息支撐模式。通過區域醫療信息平臺建設，擴展健康服務到家庭和個人健康管理、社區診療管理及不同等級醫院協作服務。根據中心的健康管理模式及路徑，為社區適時提供信息支撐，建設居民健康數據庫。

三是推行“中醫館”中醫養生保健服務，切實提高中醫醫療服務能力。中心為社區居民提供推拿、理療、針灸、火罐、小針刀、冬病夏治等診療服務，發揮中醫藥和新疆民族醫藥特色。

四是提供“兒童健康樂園”關愛服務，重視兒童健康保健。中心在社區開設了兒童保健門診和預防接種門診，推進兒童保健與計劃免疫一體化，真正落實“全生命周期健康管理”的理念。

五是規范“健康教育”實踐。中心利用三級醫院專家資源，依托健康管理研究所、健康管理教研室科研平臺，打造“住院醫師規范化培訓全科專業基層實踐基地”。

據王淑霞介紹，2010-2016年，中心開展近300場“新疆健康大講堂”“送健康·專家行”等形式多樣的社會民眾健康科普教育活動，組織健康管理專家團隊深入到喀什、阿克蘇、昌吉、和田、塔城等地，深入淺出地為社會大眾普及健康知識，免費發放系列健康科普讀物5萬余冊，受益人數上萬。為此，中心被新疆維吾爾自治區政府授予“第二屆新疆維吾爾自治區科技普及獎”。

中心組織健康管理專家團隊編寫11部科普專著，編寫系列健康科普讀本13冊，并定期通過微信公眾平臺循序漸進推送新疆常見病、高發病、慢性病及健康生活方式、健康小貼士等健康科普知識，使健康教育普及化、常態化。

浙江醫科大學健康管理中心緊抓當前建設新疆絲綢之路經濟帶核心區醫療服務中心的機遇，立足新疆，輻射中亞，延伸服務范圍，實現了健康管理一體化服務流程。

鑄造優質品牌

新疆醫科大學第一附屬醫院院長溫浩認為，健康管理中心在醫療流程上起到了窗口前移和服務后延的作用，無論是預防保健，還是醫養結合，對醫院的持續發展至關重要。作為當地健康管理行業的領頭羊，應以科研和教學作為健康管理中心發展動力，以學科建設來鑄造品牌。

2013年，“健康管理學”成為新疆醫科大學支撐學科，健康管理學教研室相繼成立。2014年，新疆醫科大學健康管理研究所成立，組建健康管理學專家團隊，在學科帶頭人的帶動下，凝練學科研究方向，參與腦卒中早期預警與腦血管健康管理項目、糖尿病風險人群篩查及早期干預多中心研究、全國幽門螺桿菌感染篩查多中心研究、中國超重肥胖成人健康減重多中心研究5項國家級健康管理研究項目，共發表論文77篇。同時，開展遠程健康管理，利用移動終端，對基層醫療機構和個人開展遠程心電和血壓的評估與監測，為患者提供動態的、居家的健康服務，以科技引領學科發展。

2015年5月，新疆醫學會健康管理學專業委員會在醫院成立。成立至今，委員會和中心共主辦國家級繼續教育項目5場，自治區級繼教項目7場，邀請國內院士、健康管理專家35名來院進行學術交流，打造了“絲綢之路·健康論壇”學術會議品牌。

作為國家衛生計生委人才交流中心和中國健康促進基金會認證的“健康管理師規范化培訓認證試點單位”，新疆醫科大學健康管理中心組建了16支國家健康管理師團隊，在2012-2015年共培訓400名學員。其中，2014年將“健康管理師培訓”以適宜技術面向全疆推廣，覆蓋全疆14個地州的二、三級醫療衛生機構，以及52家社區衛生服務中心、婦幼保健院、疾控中心。為全疆提供了大批技能型健康管理人才。

同時，中心組建了38名“手拉手”培訓講座專家，連續五年針對新疆各地州的600名全科醫生進行81場次、14個不同主題的全科醫生公益性培訓活動，實現了“兵地聯合、輻射地州”的培訓模式。為此，中心在2012年和2013年獲得中國健康促進基金會頒發的“先進組織獎”。

為了進一步推動學科建設，新疆醫科大學在國內率先將“健康管理學”納入全科醫生本科生教育體系，編寫了健康管理學教學大綱、實習大綱及考試大綱。在本科生、研究生中開設健康管理學課程，并全力打造自治區級重點學科。

溫浩表示，新疆醫科大學健康管理中心將在今后的工作中借力國家、自治區系列政策之東風，百姓健康之引擎，科技進步之推動，互聯網之平臺，緊緊抓住當前大力建設“健康中國”的難得機遇，通過與國家健康管理多中心研究平臺積極對接，設立新疆分中心研究平臺，發展健康管理產業。在形成醫院新的增長點的同時，全面提升新疆的健康管理服務能力，發揮全國健康管理示范基地旗艦單位的表率作用。