醫院信息系統癱瘓HIS軟件應對策略探討

曹一波

摘要：醫院每天求診治病的人數眾多，一旦醫院出現信息系統癱瘓，會影響信息系統的記錄和查詢。因此，在手工記錄數據信息為基礎，結合HIS應急軟件系統，能夠提高信息系統癱瘓應急記錄的效率和準確率，對醫生及時查看病情，以及收款人員核實收銀數目提供精準數據。本文主要針對醫院出現信息系統癱瘓的狀態下，HIS軟件如何應對這類問題進行分析和討論。

關鍵詞：醫院；信息系統癱瘓；HIS軟件；應對策略

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9416（2017）02-0255-01

1 HIS應急預案和應急系統的配合

本文根據醫院信息系統癱瘓，對HIS軟件應對的探討可以發現。HIS每個模塊的設置都是具有信息回傳的功能。無論是病患建卡，還是繳費，或者是醫生開醫囑，最后在系統恢復的時候，所有的數據都會上傳到后臺，這就是信息回傳。而根據HIS應急預案可以知道，在醫院信息系統出現癱瘓的時候，所有的應急軟件全部切換到本地數據庫，這樣可以確保數據不會丟失，而且在系統數據回傳以后，可以重新打印有關發票。

2 增加HIS模塊功能

HIS軟件可以確保醫院各部門，在信息系統癱瘓的時候，可以獨立運行，錄入數據等。因此，需要根據各部門之間的不同情況，增設不同的模塊功能[1]。（1）需要構建建卡模塊，也就是說，需要設定患者信息科目以及操作者科目，并且借助于Access建立數據庫，同時需要與后臺的數據庫相連接。（2）可以在門診部門增加掛號模塊，也就是說，針對看病和入住醫院的患者，設置就診科目，醫生和專家科目，以及掛號價格科目和掛號數據科目，并且通過制作Access表格，把各科目記錄在表格內，同時需要顯示操作者的科目，并且需要保證與后臺的掛號表相關聯，確保不會出現掛號內容的出入。（3）需要建立醫師工作站模塊。根據醫師問診，開藥等動作內容，設立的模塊內容也是比較復雜的，主要以疾病名稱和藥品為主。通過建立Access表格，建立數據庫，里面的內容包括，診斷的疾病名科目，檢查治療名稱科目，以及檢查耗材和治療套餐科目等，還有關于患者的藥品記錄科目，醫囑數據科目，最后需要包括操作者科目。（4）需要建立收費模塊，主要內容就是收費數據表，利用Access表格建立數據庫，同時需要有操作者科目。（5）需要在系統后臺設立一個專用的數據庫表格，并且與前臺是關聯賬戶，能夠及時的對比數據和上傳數據。

3 構建模塊功能流程

構建模塊功能流程的主要內容，與增加的HIS模塊是有關系的，基本上按照四個模塊一次進行。（1）構建建卡模塊，也就是需要設立和患者有關的信息科目，為無卡者辦理建卡，并且記錄在本地的患者庫中。（2）設置掛號模塊，對患者掛號的項目，就診的醫師，開出的藥房以及醫囑等內容進行記錄。尤其是在遇見醫院信息癱瘓的時候，只需要輸入患者的卡號和賬號，就可以繼續就診，十分的方便，最重要的是可以打印收據。（3）建立醫師工作站，這是一種應急措施，一旦出現意外情況，可以把醫院數據切換到本地數據庫，醫師可以憑借自己的卡號和賬號，進入系統，繼續為患者診治。而且可以通過醫師錄入數據，并且手工出處方，患者才能繳費。（4）建立收費模塊，在信息系統正常時刻，打開收費模塊，可以自動更新本地相關字典表，但是一旦出現信息系統癱瘓的情況，收費模塊會自動切到本地數據庫，這樣由于不能在顯示出患者需要繳納的具體費用，只能通過醫師手工數據票據的具體數額，進行錄入，并且在數據上簽字蓋章，確認其有效性。

4 構建系統恢復數據回導模塊

在信息系統恢復工作之后，需要回導本地數據庫中的數據。因此，需要設置一個開關字段，一般設定為[2]：（1）建卡模塊在系統恢復之后，需要根據設定的數據回導開關標志，把本地數據導入后臺，也就是說把患者建卡的信息導入后臺相關聯的數據庫，并且清空臨時的數據表。（2）就是把掛號模塊的數據導入后臺的相關連數據庫中，并且制作好備份，同時臨時的數據表格。（3）恢復醫師工作站的數據，把醫師開出處方數據，通過開關標志，重新導入后臺系統中，并且通過本地錄入系統進行備份，并且清空臨時數據表。（4）就是收費模塊的數據導入到后臺相關聯的數據庫中，同時需要建立一個本分，并且清空臨時數據表。

5 數據整理歸庫

在系統恢復以后，把臨時建立的Access表格中的數據一一導回到后臺相關連數據庫中，尤其是對收費模塊的數據到會，需要一一查看和對比有關的繳費金額是否完全一致，并且在確認之后，把數據正式導入數據庫中，并且進行整理和保存。

6 補發打印正式發票

因為醫院信息系統癱瘓后，發票一般都是手工操作的，因此，在系統恢復以后，需要經過和核實和對比數據，重新補發發票，并且是通過打印的。尤其是針對非網絡直接報銷患者，需要重新補發打印發票。而網絡直接報銷患者，需要帶卡補發。并且所有的數據都需要上傳至系統中。

7 結語

醫院使用HIS軟件系統，可以在信息系統癱瘓的時候，確保各部門的信息是獨立記錄的，并且可以在系統恢復后期，統一上傳數據，能夠補發打印的發票。這樣節省了后期重新錄入數據的時間，減少了工作量，提高了處理數據的能力。所以，根據HIS軟件的模塊設計，可以有效的解決信息系統癱瘓時出現的問題，解決醫院就診，看病，數據處理等問題。

參考文獻

[1]李春林，簡明，劉建輝，張文體.醫院信息系統安全風險管理對策研究[J].醫療衛生裝備，2013（04）：158-159.

[2]鐘希成，王彬.醫院信息系統安全風險規避管理策略研究[J].數字技術與應用，2014（08）：123-125.