重視遺傳，提倡優生

崔艷

摘要：遺傳是生物界存在的普遍現象，一切生物在傳宗接代中都是按照自己的模式產生后代，使每 一物種的個體都繼承著前代的各種基本特征。遺傳是實現人類和各種生物在世代間得以種族 延續的基本條件，是決定人體健康發展與變化的先天因素。在中國經濟受到日益老齡化和人口銳減等因素的沖擊下，黨的十八屆五中全會報告提出全面放開“二孩”政策。面對政策紅利，人們眾說紛紜，但不管是利大于弊，還是弊大于利，為了下一代的健康成長，為了每個家庭的幸福，社會的進步，我們都應該應用遺傳學的理論知識和技術來指導人類的優生、優育。減少遺傳病對人類的危害，提高人口素質，從而達到優生目的。

關鍵詞：遺傳病；優生學；措施

【分類號】C923

一、優生學

優生學是1883年英國的高爾頓首次提出的。是研究利用遺傳學的原理和方法以改善人類遺傳素質的學科，人類要更好的優生必須從遺傳學角度進行，為防止和消除遺傳因素致畸或死亡。

二、遺傳病

遺傳病是指生殖細胞或受精卵的遺傳物質染色體發生突變（或畸變）所引起的疾病，涉及人體各個系統和各個器官，它具有家庭聚集現象和垂直傳遞等特點。

（一）遺傳病的種類

目前，我國每年擁有20-30萬肉眼可見的先天畸形兒出生，先天殘疾兒童總數高達80萬-120萬，約占每年出生人口總數的4%-6%。遺傳病已成為影響人口素質的重要病種，它主要分為染色體病，單基因病，多基因病；據遺傳滸病學調查，約10%的孕婦流產是由于染色體異常引起；1歲以內死亡的嬰兒中，先天畸形居首位，兒童智力發育不全者約占3%，其中4/5由遺傳因素所致。我們常見的遺傳病有軟骨發育不全、多指（趾）癥、先天愚型、性腺發育不全癥、白化病、血友病、先天性聾啞、紅綠色育癥、抗維生素D佝僂病、無腦兒、神經管畸形；唇裂、顎裂、糖尿病、高血壓、精神分裂癥等5000多種。

（二）遺傳病的防治

做好孕前準備，保證夫妻雙方的身體健康，如患病毒性肝炎、肺結核、性病和其它一些

嚴重器質性疾病的病人不要急于要孩，防止病毒侵襲胎兒造成新生兒先天性心臟病，小頭畸形，智力低下等；避免近親結婚，因為近親婚配的子女，先天畸形及死亡率比一般群體高3-4倍；避免高齡產婦生育女性最佳生育年齡是25-30歲之間。男性生育年齡可放寬到45歲，研究表明小于20歲大于35歲以上的母親所生的子女，患先天畸形概率要比最佳生育年齡高出16倍之多；懷孕期間不可濫用藥；避免接觸有毒、有害的化學藥品；適當休息，節制性生活，科學飲食；保持愉快心情，戒除不良習慣（如吸煙、喝酒）；積極進行胎教。

（三）遺傳病的治療

遺傳病一般只能改善或矯正患者的臨床癥狀；而沒有完全根治的方法。它的治療方法有

手術治療，如唇裂、先天性心臟病、外生殖器畸形等；飲食治療；基因治療，如抗維生素D佝僂病；藥物治療，如先天性免疫球蛋白缺失糖尿病。

（四）強化公眾意識

加強公眾對遺傳病的認識，盡量做到人人知曉，人人宣傳的目的，采取科學方法進行干預；加強各地區醫院衛生保健部門工作。

一位美國心理學家說過：“一兩的遺傳，勝過一噸的教育”，正所謂知己知彼，百戰百勝，現代科學技術越來越發達，對生命科學研究也是與日俱進，；因此，為了國家的繁榮富強，民族的興旺發展，為了預防遺傳病給人類帶來的困擾，我們必須提倡優生，重視遺傳，為國家培養出高素質的人才。

三、優生的措施有哪些

優生措施主要分為兩大類：一類是以預防性（消極性）優生為目的，如遺傳咨詢、婚前檢查 、人工流產等。另一類則屬優生的措施，如遺傳工程、體外受精和胚胎移植等。相對而言， 前一類措施出現較早且較易實行。

（一）做好搞好遺傳咨詢 禁止近親結婚

遺傳咨詢是指由咨詢醫師或從事醫學遺傳學的專職人員對遺傳病患者及親屬所提出的有關其 疾病的全部問題進行解答的過程。遺傳咨詢可分為婚前咨詢、產前咨詢，或其他方面的咨詢 ，如某些先天性畸形能否遺傳后代等。醫生進行咨詢解答的步驟可分為：明確診斷；分析疾病的遺傳方式；向咨詢者及其親屬提出各種可供選擇的建議三個步驟。

遺傳咨詢時間總的原則是宜早不宜晚。首先是擇偶咨詢即婚前咨詢。知道自己的家族中有遺 傳病史、應在婚前檢查中如實地告訴醫生，以便通過雙方染色體的檢查，來判斷婚后是否會生畸形兒。如果雙方染色體的重視組合會導致遺傳病的延續，那么，是結合還是分手，應該科學地、慎重地考慮。

其次是孕前咨詢。夫婦雙方中一方有遺傳病家族史或已生過一個先天性畸形兒，應在準備懷孕前去咨詢。有的遺傳病與環境、季節有關系，醫生會對何時懷孕有利提出具體意見。另外，有些遺傳病需要在孕前做必要的治療，或服一些藥品對胎兒發育有利，因此，孕前先去咨詢，遵照醫生的囑咐懷孕是會有利于優生的。

再有孕早期及時咨詢，懷孕后應該在一、兩個月時去咨詢，最晚不超過三個月。孕早期咨詢 ，醫生可以通過詢問妊娠反映，做必要的檢查來判斷胎兒是否正常。如果正常，但仍需要繼 續觀察監護胎兒發育情況；如果出現異常，早期引產對孕婦身體的影響會小一些。 由此可見，在懷孕四五個月以后再去做遺傳咨詢是為時太晚了。因為有的檢查要待一兩個星 期后才能做出診斷。診斷后如果需要引產，胎兒大了，對孕婦健康影響就更大了。

（二）開展婚前檢查 選擇適當生育

婚前檢查是對男女青年在結婚登記前進行的全面、系統的健康檢查及有關的系列保健服務， 是為了保障男女雙方身體健康、科學的選擇生活伴侶、保障婚后美滿、家庭幸福、防止遺傳 病延續，是實現后代優生的重要前提，也是實行首次優生監督。其重要意義是：為男女雙方 和下一代的身體健康提供保障；為實現人口優生。提高全民族素質奠定基礎；為主動有效地 掌握好受孕時此和避孕方法提供保健指導。產前診斷又稱宮內診斷，它是利用醫學遺傳學的方法了解胚胎和胎兒出生前在宮內生長發育 情況，對是否患有某種遺傳病或先天性畸形作出準確的判斷，以便進行選擇性流產、杜絕患 兒出生，這是優生的重要措施。